• Psoriazis
  • Artrita psoriazică
  • Artrita reumatoida
  • Boala Bechterew
  • Colită ulcerativă
  • Boala Crohn

ȘTIRI

Obezitatea și dizabilitatea la pacienții cu poliartrită reumatoidă

dizabilitatea pacienții

Potrivit unui studiu din SUA, persoanele cu poliartrită reumatoidă prezintă un risc mai mare de invaliditate dacă sunt obeze.

Autorii au examinat datele clinice de la mai mult de 25.000 de pacienți cu poliartrită reumatoidă, dintre care majoritatea erau supraponderali sau obezi la începutul studiului. Cei cu obezitate severă sunt cel mai probabil să raporteze imobilizarea atunci când sunt înscriși în studiu.

Într-un studiu care a durat aproximativ 15 ani, obezitatea a fost asociată cu o progresie mai rapidă a limitării motoriei.

Această dizabilitate „nu se datorează activității poliartritei reumatoide”, a spus autorul principal dr. Joshua Baker de la Universitatea din Pennsylvania.

Studiul, publicat pe 29 aprilie 2018 în revista Arthritis Care and Research, nu este conceput pentru a demonstra dacă și cum obezitatea afectează libertatea de mișcare la pacienții cu artrită reumatoidă.

Cu toate acestea, rezultatele sale arată că există beneficii clinice pentru pacienții care pierd în greutate, chiar dacă aceștia continuă să aibă un indice de masă corporală ridicat, adaugă dr. Axel Fink de la un spital din Geneva, Elveția.

Una dintre concluziile acestui studiu este că pacienții slăbesc sănătos și treptat, în loc să slăbească brusc. Orice scădere în greutate sănătoasă are un efect pozitiv asupra calității vieții unui pacient cu poliartrită reumatoidă. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu obezitate severă.

Sursa utilizată:
Baker JF Anglia BR Ted R. Harlan Sayles Obezitatea, pierderea în greutate și progresia dizabilității în îngrijirea și cercetarea artritei poliartritei reumatoide, https://doi.org/10.1002/acr.23579

Psoriazisul pune viața în pericol mai mult decât cancerul și atacul de cord

Psoriazisul nu este o simplă boală a pielii, ci o suferință care are un impact grav asupra vieții pacienților. Aceasta este una dintre cele cinci boli recunoscute de OMS ca fiind extrem de importante pentru omul modern.

Psoriazisul este o boală cronică, autoimună, sistemică, caracterizată prin creșterea crescută a celui mai superficial strat de celule ale pielii. Este însoțit de mâncărime severă, care agravează și mai mult viața pacienților.

Se manifestă clinic prin plăci roșii de dimensiuni diferite, puternic delimitate, cu solzi alb-argintii, care apar în diferite locuri ale corpului, cum ar fi scalpul, coatele și genunchii, pliurile, corpul. De aici și numele celei mai frecvente forme - psotriazisul în plăci.

Este posibil să afecteze palmele și tălpile picioarelor, ceea ce limitează activitățile zilnice ale pacienților, sau să afecteze unghiile, ceea ce afectează grav calitatea vieții datorită efectului cosmetic disponibil. Vindecarea nu este posibilă - cel mai bun lucru care poate fi atins este remisiunea completă. În Bulgaria, aproximativ 140.000 de persoane suferă de psoriazis, iar aproximativ 20.000 au psoriazis moderat până la sever.

Pe lângă faptul că se confruntă cu stres psihologic, rușine, respingere din partea societății, aceste persoane sunt discriminate și în ceea ce privește tratamentul. Nu este dictat de ceea ce este mai bun pentru ei, ci de ceea ce este mai ieftin pentru instituții.

„Cel mai modern tratament pentru formele severe de psoriazis este terapia biologică. Avem pacienți cu îmbunătățire la numai două săptămâni de la începerea ei. Pentru noi această terapie este o salvare deoarece salvăm pacientul spitalizări inutile, nu îi petrecem în fiecare zi pentru fototerapie și observare, ei duc o viață normală de familie, socială și profesională.

Dar accesul pacienților la această terapie este foarte dificil ", a spus dr. Bogdanov, citând exemplul Germaniei, unde această terapie ocupă primul loc în ultimul consens privind tratamentul psoriazisului.

Dificultățile vin mai întâi din numărul mic de comisioane care permit terapia biologică. În al doilea rând, criteriile pentru prescrierea acestor medicamente sunt extrem de restrictive. „Pacientul din Bulgaria ar trebui să aibă psoriazis de două ori mai sever decât pacientul din majoritatea țărilor europene”, a spus dr. Bogdanov.

Dar chiar dacă medicul permite această terapie, Fondul de asigurări de sănătate permite nu cel mai bun medicament, ci cel mai ieftin - pe criteriul rentabilității, chiar dacă medicamentul nu este adecvat sau poate fi chiar periculos pentru pacientul respectiv. „Vrem ca fiecare pacient care are nevoie să primească medicamentul de care are nevoie, fără a fi deranjat”, a spus dr. Bogdanov, adăugând - „alegerea nu se poate baza mai degrabă pe criterii administrative decât medicale”.

Pacienții cu terapie biologică nu sunt spitalizați, ceea ce economisește bani la casă. Lucrează, plătesc impozite, au o viață bună de familie și socială. Costurile bolilor însoțitoare sunt, de asemenea, reduse - diabet, hipertensiune, depresie. Care reduce din nou cheltuielile guvernamentale, se numără printre argumentele pentru ca medicii să poată alege ce terapie biologică să prescrie.

"De mult timp, pacientul bulgar cu psoriazis a fost tratat pe cheltuiala sa", a spus Iva Dimova, președinta Asociației Persoanelor cu Psoriazis și Complicații Psoriazice. Ea citează o serie de mituri care există în societate și cu care acești pacienți se confruntă. De exemplu: „Psoriazisul se datorează lipsei de igienă”, „Este o boală venerică”, „Doar femeile suferă de psoriazis pentru că sunt depravate”. Mituri care sunt periculoase și dăunătoare pacienților există, de asemenea, în tratament: „Beți oțet de mere sau ardeți-l cu o lupă”. „Îndemn pacienții să nu aplice creme de casă făcute în garaje. Vedem pagube teribile din aceste unguente ", a adăugat ea.

Calea pacientului bulgar cu psoriazis este foarte complicată, medicii și pacienții sunt categorici. În cazuri ușoare, este tratat în întregime pe cheltuiala sa. Chiar dacă ajunge la o comisie, i se prescrie o terapie biologică, el trebuie fie să fie de acord să fie tratat cu cel mai ieftin, chiar dacă este periculos pentru el, fie să fie tratat pe cheltuiala sa cu un preparat selectat. „Cursul tratamentului este între 3.000 și 5.000 BGN. Și dacă pacientul este mai înalt și cântărește mai mult de 100 kg, poate ajunge la 20.000 de lev. Deci, dacă cineva și-a permis să fie mai înalt sau supraponderal, ar trebui să plătească mai mult, aceasta este discriminare ", a spus Iva Dimova.

O lungă problemă este prelucrarea îndelungată a documentelor după comision. „Avem pacienți cu psoriazis sever care se opresc complet în suferința lor. Acești pacienți așteaptă de două luni ca documentele să se mute la ei și suntem neputincioși să-i ajutăm în acest timp ", a spus dr. Bogdanov.

„Pacientul bulgar trebuie să fie ca cel european nu numai pe hârtie. Bătălia noastră este foarte grea, dar vom continua să apărăm următoarele cereri cu medicii: mai multe comisioane la fața locului, acces mai larg al oamenilor la medicul lor și tratamentul care urmează să fie stabilit de medic și nu de un oficial din NHIF ", a rezumat Ivan Dimitrov, președintele Forumului bulgar al pacienților