• Psoriazis
  • Artrita psoriazică
  • Artrita reumatoida
  • Boala Bechterew
  • Colită ulcerativă
  • Boala Crohn

ȘTIRI

Obezitatea și dizabilitatea la pacienții cu poliartrită reumatoidă

dizabilitatea

Potrivit unui studiu din SUA, persoanele cu poliartrită reumatoidă prezintă un risc mai mare de invaliditate dacă sunt obeze.

Autorii au examinat datele clinice de la mai mult de 25.000 de pacienți cu poliartrită reumatoidă, dintre care majoritatea erau supraponderali sau obezi la începutul studiului. Cei cu obezitate severă sunt cel mai probabil să raporteze imobilizarea atunci când sunt înscriși în studiu.

Într-un studiu care a durat aproximativ 15 ani, obezitatea a fost asociată cu o progresie mai rapidă a limitării motoriei.

Această dizabilitate „nu se datorează activității poliartritei reumatoide”, a spus autorul principal dr. Joshua Baker de la Universitatea din Pennsylvania.

Studiul, publicat pe 29 aprilie 2018 în revista Arthritis Care and Research, nu este conceput pentru a demonstra dacă și cum obezitatea afectează libertatea de mișcare la pacienții cu artrită reumatoidă.

Cu toate acestea, rezultatele sale arată că există beneficii clinice pentru pacienții care pierd în greutate, chiar dacă aceștia continuă să aibă un indice de masă corporală ridicat, adaugă dr. Axel Fink de la un spital din Geneva, Elveția.

Una dintre concluziile acestui studiu este că pacienții slăbesc sănătos și treptat, în loc să slăbească brusc. Orice scădere în greutate sănătoasă are un efect pozitiv asupra calității vieții unui pacient cu poliartrită reumatoidă. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu obezitate severă.

Sursa utilizată:
Baker JF Anglia BR Ted R. Harlan Sayles Obezitatea, pierderea în greutate și progresia dizabilității în îngrijirea și cercetarea artritei poliartritei reumatoide, https://doi.org/10.1002/acr.23579

Boryana Boteva: Avem nevoie de politica de stat și de încurajarea angajatorilor pentru a sprijini persoanele cu boli reumatice și musculo-scheletice

Cu ocazia Zilei Mondiale a Artritei, pe care o sărbătorim pe 12 octombrie, discutăm cu Boryana Boteva, Președintele Organizației Pacienților cu Boli Reumatologice (OPRZB).

Ce sunt bolile reumatice și musculo-scheletice?

Bolile reumatice și musculo-scheletice afectează persoanele de toate vârstele, inclusiv copiii. Acestea includ mai mult de 200 de afecțiuni diferite, care afectează cel mai frecvent articulațiile, dar pot afecta mușchii, alte țesuturi și organele interne.

De obicei, apar din cauza problemelor sistemului imunitar, inflamației, infecțiilor și deteriorează treptat articulațiile, mușchii și oasele. Majoritatea acestor boli sunt cronice, însoțite de durere, oboseală și duc la invaliditate permanentă, iar acest lucru afectează calitatea vieții și durata acesteia.

Grupul acestor boli include artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă (boala Bechterew), artrita psoriazică, artrita juvenilă, scleroza sistemică, lupusul sistemic, sindromul Sjögren, granulomatoza Wegener etc.

Dar capacitatea de a controla și controla simptomele bolilor musculo-scheletice?

Posibilitățile de control și control al manifestărilor acestor boli sunt mai presus de toate individuale pentru fiecare pacient. Nu sunt medic, dar conform observațiilor pe care le am despre mine și despre alte persoane cu astfel de boli, cred că au adesea un curs imprevizibil și surprinzător.

Primul și cel mai important lucru este să puneți diagnosticul corect la momentul potrivit. În majoritatea bolilor, diagnosticul este încă întârziat de ani de zile, ceea ce duce la întârzierea tratamentului și controlul dificil al simptomelor.

Voi da un exemplu - diagnosticul bolii Bechterew este întârziat cu aproximativ 8 ani, iar lupusul sistemic este și mai dificil de recunoscut, deoarece seamănă cu multe alte boli. În continuare, nu mai puțin important este monitorizarea calității evoluției bolii și efectul tratamentului.

Aici rolul este jucat nu numai de medic, ci și de pacientul însuși, care trebuie să-și cunoască boala, să se monitorizeze și să adere la tratamentul prescris. În multe boli reumatice și musculo-scheletice, reabilitarea, fizioterapia și exercițiile fizice merg mână în mână cu terapia medicamentoasă.

În al treilea rând (dar nu în ultimul rând) voi observa că nutriția, echilibrul vitaminelor și oligoelementelor, somnul și odihna sunt extrem de importante.

Care sunt terapiile de tratament?

În ultimii ani, tratamentul bolilor reumatice a făcut progrese mari. Pe lângă modificatorii de boală cunoscuți și bine cunoscuți, antiinflamatoarele nesteroidiene și corticosteroizii, medicamentele biologice moderne au fost, de asemenea, utilizate cu succes.

Este important să subliniem că atât abordarea tratamentului este individuală, cât și efectul acestuia. Este important ca pacienții să adere la tratament și să-și viziteze reumatologul în mod regulat.

Medicamentele biologice se primesc cu un protocol, care este emis de Fondul Național de Asigurări de Sănătate pentru o perioadă de 6 luni, iar înainte de aceasta este obligatoriu să treceți printr-o Comisie medicală expertă. Există astfel în Sofia, Varna, Plovdiv, Pleven.

Spuneți-ne mai multe despre campania Nu întârziați, conectați-vă astăzi, organizată cu ocazia Zilei Mondiale a Artritei - 12 octombrie.

Numai în Uniunea Europeană, peste 120 de milioane de oameni trăiesc în prezent cu tulburări reumatice și musculo-scheletice. Motto-ul campaniei Ligii Europene pentru Reumatism (EULAR) cu ocazia Zilei Mondiale a Artritei nu a fost ales întâmplător.

O prioritate importantă pentru Liga Europeană și medicii săi membri, organizațiile de pacienți și profesioniștii din domeniul sănătății este diagnosticarea precoce și inițierea timpurie a tratamentului. Numai în acest fel se pot preveni consecințele invalidante ale acestor boli, iar pacienții își pot continua viața normală, o parte din care este ocazia de a lucra și de a se simți plini.

De aceea, anul acesta Liga Europeană se concentrează pe munca și strategiile de promovare și sprijinire a persoanelor cu boli reumatice pentru a rămâne pe piața muncii.

Conferința anuală a (EULAR) va începe la ora 16.10 la Bruxelles, axată pe construirea unei politici europene de sănătate durabile în beneficiul persoanelor cu boli cronice, în special bolile reumatice și musculo-scheletice. Conferința va fi transmisă în direct de la ora locală 10:00 și poate fi urmărită pe canalul de tuburi YouTube al UE.

Cum pot angajații bulgari să sprijine persoanele cu boli reumatice și musculo-scheletice?

În primul rând, este importantă politica publică și încurajarea angajatorilor să angajeze persoane cu dizabilități în general. Una dintre posibilități este prin Programul național pentru ocuparea forței de muncă și formarea persoanelor cu dizabilități permanente.

Pe de altă parte, este extrem de important, în special pentru persoanele cu boli reumatice și musculo-scheletice, să se adapteze mediul de lucru, să se asigure echipamente de birou adecvate, precum scaune confortabile.

Posibilitatea orelor de lucru flexibile sau de a lucra de acasă sunt oportunități extrem de importante pentru persoanele cu boli reumatice și musculo-scheletice. Nu în ultimul rând, și poate cel mai important lucru pe care îl voi menționa, este înțelegerea și atitudinea pozitivă, în momentele în care este necesară o spitalizare sau o absență mai lungă din cauza deteriorării.

Petya Petrova

Prof. Zlatimir Kolarov: Artrita nu este o boală

Prof. Zlatimir Kolarov este reumatolog la Clinica de Reumatologie de la Spitalul Universitar „Sf. Ivan Rilski ”. Unul dintre cei mai mari specialiști din Bulgaria în domeniul bolilor reumatice. Cu ocazia Zilei Mondiale a Artritei, pe care o sărbătorim pe 12 octombrie, discutăm cu prof. Kolarov despre diferitele persoane din spatele artritei, care este de fapt o combinație de diferite boli.

Prof. Kolarov, suntem obișnuiți să numim orice inflamație a articulațiilor artrită, dar, de fapt, în spatele acestui termen se află un întreg grup de boli. Cine sunt ei?

Ziua internațională a artritei este o ocazie minunată de a vorbi despre această boală urâtă care afectează mulți oameni din Bulgaria. Termenul de artrită a fost introdus din cele mai vechi timpuri și înseamnă inflamația articulațiilor. Aceasta nu este o boală.

Artrita este diferită - reumatoidă, reactivă, psoriazică. Aceste boli au de obicei vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Artrita este o boală a tinerilor! Se găsește și în copilăria timpurie, există și forme cu debut tardiv. Cu toate acestea, de multe ori, plângerile comune care nu sunt o expresie a artritei sunt confundate cu această boală.

Și cum să le deosebim?

Medicul le va distinge! Sfatul meu este, atunci când pacienții au plângeri, să nu se bazeze pe autodiagnostic și autotratament. Artrita este confundată cu osteoartrita sau boala de spini, care este caracteristică etapelor ulterioare ale vieții. După 40 de ani încep să doară, sună și după această vârstă toată lumea are unele plângeri de spini.

Există un alt grup de boli numit reumatism al țesuturilor moi. În acest caz, cuvântul reumatism nu este foarte precis. Unui coleg îi place să spună că suflul antichității se simte în nomenclatura de astăzi. La un moment dat, toate bolile se numeau reumatism. Ce este reumatismul țesuturilor moi? Acestea sunt toate acele condiții în care țesuturile moi din jurul articulației sunt implicate în inflamații, în boli spinoase, în exerciții.

Oamenii care lucrează cu mâinile au manifestări ale țesuturilor moi. Paleta bolilor care pot provoca dureri articulare este foarte colorată. Prin urmare, cel mai bine este, în caz de îndoială, ca oamenii să solicite sfatul unui reumatolog, mai degrabă decât să se auto-mediceze.

Problema este că reumatologii sunt distribuiți inegal. Există regiuni întregi în care nu există astfel de specialiști - ce pot face oamenii acolo?

Aceasta este într-adevăr o mare problemă! Majoritatea reumatologilor sunt concentrați în Sofia. Colegii mei și cu mine spunem de ani de zile că există regiuni întregi în care nu există un singur reumatolog, de exemplu Blagoevgrad, Kyustendil, Silistra, Smolyan. A fost o colegă în Kardzhali, dar a murit, iar în Yambol această activitate este combinată de un coleg care este cardio-reumatolog. Aceasta este o chestiune de politică de gestionare a spitalelor locale.

Drama cu reumatologi copii este chiar mai mare. Nici în Sofia nu este suficient.

Reumatologia pediatrică era o mare problemă în urmă cu ani, când copiii cu vârste cuprinse între 12-18 ani sufereau de reumatism. După o infecție a gâtului, mulți dintre ei au dezvoltat inflamații la nivelul articulațiilor și apoi, la bătrânețe, și probleme cardiace. Datorită prevenirii foarte active din anii 70, reduce incidența de peste 7 ori!

Acest lucru a redus oarecum presiunea asupra acestor profesioniști. Dar asta nu înseamnă că nu mai avem artrită în copilărie și asta este marea noastră durere. La un moment dat a existat o clinică întreagă în care erau tratați acești copii, apoi a devenit secție. În acest moment, reumatologii pediatrici nu știu dacă se vor aduna pe degetele unei mâini. Și asta este pentru întreaga Bulgaria ....

Diagnosticarea artritei poate dura până la 10 ani. De ce este atât de greu?

Acest lucru se întâmplă rar, poate mai mult pentru boala Bechterew. Am un manual, un cadou de la mama și tatăl meu, care spunea că diagnosticul a fost întârziat cu 12 ani. Motivul este că boala Bechterew afectează mulți tineri și este considerată cel mai adesea ca discopatie, hernie de disc, sciatică, lumbago.

În prezent, conform datelor mondiale, întârzierea diagnosticului este de 7 ani, ceea ce înseamnă că în 30 de ani diagnosticul precoce s-a apropiat doar de 5 ani.

Nici șapte ani nu sunt mici ....

Nu sunt, desigur. Un lucru este să tratezi boala la început și cu totul altceva atunci când aceasta s-a dezvoltat deja. Boala Bechterew începe uneori foarte încet, insidios: dureri lombare și, din moment ce discopatia este comună, acestea sunt gândite și nu se înțelege că există o altă patologie în spatele acestei dureri. Desigur, dacă o persoană merge la un reumatolog, va recunoaște imediat boala. Ideea este că drumul către el este lung.

În caz contrar, există teste de laborator, dovezi genetice care pot fi dovedite, există imagistica prin rezonanță magnetică, un scaner - în general, multe modalități de a detecta boala în stadiile incipiente. Pacientul trebuie doar să vadă un reumatolog.

Și cât de fatal poate fi un diagnostic târziu?

De-a lungul anilor, schimbări ireversibile apar în țesuturi și este foarte dificil ca deformările care au avut loc să se dezvolte invers. Poate puțin, dar doar atât. Mișcările pot fi îmbunătățite, dar acolo unde aceste țesuturi moi sunt osificate, nu se mai poate întoarce. De aceea diagnosticul în timp util este atât de important.

Cum se tratează artrita?

Avem deja terapie biologică, care marchează o nouă eră în tratamentul acestor boli. Medicamentele sunt injectabile - subcutanate sau intravenoase. Chiar și pacienții subcutanati îi plasează singuri. Venos este administrat în centre speciale. Aceste terapii încetinesc evoluția bolii și chiar o opresc.

Problema este că, dacă pacienții încetează să le mai ia, boala revine. Recent, avem o generație și mai nouă de medicamente, care se prezintă sub formă de tablete și este chiar mai convenabilă pentru pacienți. Avem o varietate de muniții în lupta împotriva acestor boli. Pacientul trebuie doar să meargă la medic și să fie consecvent în tratamentul său.

Care sunt cele mai utile alimente în exacerbarea bolii inflamatorii intestinale?


  1. Sucuri de fructe sau legume

Test: Riscați să dezvoltați artrită psoriazică?

Acest chestionar este destinat persoanelor care au observat plăci neuniforme roșii pe piele sau pentru oricine diagnosticat cu psoriazis. Prin urmare, este recomandabil să împărtășiți rezultatele chestionarului cu medicul dumneavoastră de familie sau cu dermatologul:

1) Suferiți de dureri articulare? Da nu

2) Ați luat antiinflamatoare mai mult de două ori pe săptămână pentru a calma durerile articulare în ultimele trei luni? Da nu

3) Te trezești noaptea cu dureri la nivelul coloanei vertebrale inferioare? Da nu

4) Simțiți furnicături în degete mai mult de 30 de minute în fiecare dimineață? Da nu

5) Simțiți dureri la încheieturi și degete? Da nu

6) Observați umflături la încheieturi și degete? Da nu

7) Se întâmplă să ai un deget umflat mai mult de trei zile? Da nu

8) Ați simțit umflături în tendonul lui Ahile? Da nu

9) Simțiți durere la picioare și glezne? Da nu

10) Te plângi de durere la coate și șolduri? Da nu

Notă: Acest chestionar se bazează pe un algoritm de diagnosticare pentru diagnosticarea artritei la pacienții cu psoriazis (Artrita timpurie pentru pacienții psoriazici/EARP). Rezultatul nu este o garanție a artritei psoriazice, iar diagnosticul este pus doar de un specialist.

În cazul în care ați răspuns „Da” la mai mult de trei întrebări: Conform chestionarului, riscați să dezvoltați artrită psoriazică. Împărtășiți răspunsurile cu dermatologul dvs. pentru îndrumări suplimentare. Este potrivit să consultați un reumatolog. Efectuarea unui diagnostic precis în timp este de o mare importanță pentru un tratament eficient.

Dacă ați răspuns „Da” la mai puțin de trei întrebări: Rezultatul arată că nu suferiți de simptomele tipice ale artritei psoriazice. Cu toate acestea, este important să știm că semnele bolii pot să apară și să dispară ciclic în timp și că este posibil să se dea alte răspunsuri la aceleași întrebări după câteva luni. De aceea este necesar să vă împărtășiți preocupările cu medicul dumneavoastră.