Prof. dr. Ivaylo Tarnev, MD, este șeful Clinicii de boli nervoase de la Spitalul Universitar „Alexandrovska”, profesor la Departamentul de Neurologie al Universității Medicale - Sofia și la Departamentul de Științe Cognitive și Psihologie de la BNU . Este președinte al Societății bulgare de boli neuromusculare și membru al Consiliului de administrație al Societății bulgare de neurologie. Un om de știință de renume mondial, Tarnev are peste 300 de publicații științifice, majoritatea în reviste internaționale. El luptă pentru o mai bună îngrijire a sănătății în rândul romilor. Prof. Tarnev este președinte al Fundației „Problemele de sănătate ale minorităților” și membru al consiliului de administrație al Rețelei naționale a mediatorilor în sănătate.

foametea

Cum s-au schimbat provocările pentru medierea sănătății romilor în țara noastră de la începutul crizei? Spuneți-ne cine și ce fel de oameni sunt în prima linie în ghetouri astăzi?

Odată cu înaintarea epidemiei din Bulgaria din COVID-19 suntem într-o situație extrem de dificilă pentru societatea noastră, iar mediatorii din domeniul sănătății sunt cu adevărat în prim plan - informând, îndrumând, liniștind, convingând, susținând. Datorită campaniei lor extinse de informare, străzile din majoritatea cartierelor de romi sunt pustii și pustii. În calitate de oameni autorizați, dovediți și responsabili, din prima zi a epidemiei, ei sunt în contact permanent cu romii în anumite locuri.

Mediatorii au o experiență semnificativă în activități sociale și de sănătate legate de epidemii, dar sunt, de asemenea, trezitori, educatori, purtători de spiritualitate în comunitățile de romi. Mediatorul este o punte între comunitățile de romi și serviciile sociale și de sănătate, între medicină și asistență socială. Arma lor este cuvântul. Iar puterea cuvântului este puterea care trebuie să depășească ignoranța și neîncrederea, să străpungă căile către valori.

O țară nu poate fi fericită dacă are cuiburi de durere, teamă, dacă comunitățile de romi sunt înconjurate de mizerie și boli. De aceea, mediatorii sanitari afirmă valorile moralei publice ridicate. Contribuiți la schimbări sociale pozitive la nivel local. În fiecare zi se confruntă cu sărăcia, disperarea, furia, durerea. În fiecare zi, ei vindecă sufletele cu înțelegerea, bunătatea și empatia lor. În fiecare zi, depășesc barierele în comunicare. Ei au o poziție civică activă și dedicată - atât în ​​activitatea lor în rândul diferitelor comunități etnice vulnerabile, cât și în cadrul instituțiilor. Acestea topesc gheața neîncrederii și risipesc temerile, rezolvă disputele și suprimă conflictele cu puterea cuvintelor. Sunt inspirat să lucrez cu acești oameni minunați. Sunt sinceri, dedicați, aducând bunătate, înțelepciune și energie pozitivă. Mediatorii sanitari sunt un exemplu nu numai pentru comunitatea de romi, ci și pentru întreaga noastră societate civilă.

În acest moment, 200 de mediatori de sănătate se află pe prima linie a așa-numitelor „Războiul împotriva coronavirusului” în comunitățile vulnerabile de romi. De asemenea, lucrează în cartiere mari de romi, cum ar fi cartierul Fakulteta din Sofia, cartierul Stolipinovo din Plovdiv, cartierul Nadezhda din Sliven și în municipalități mici, izolate din zonele rurale. Lucrează atât cu comunitățile identificate ca fiind expuse riscului datorită mobilității lor crescute, cât și cu familiile care nu înțeleg bine situația și au nevoie de o comunicare activă și constantă cu ele.

Municipalitățile îi ajută cu adevărat - sau „se spală pe mâini” cu mediatorii?

Conform informațiilor noastre, aproximativ 50% dintre mediatorii sanitari lucrează în parteneriat bun cu municipalitățile și cu sediul central al crizei locale, dar există și unele care nu au fost deloc căutate de municipalități. În unele municipalități, mediatorii sanitari au fost obligați să plece în concediu forțat în primele săptămâni după declararea epidemiei, iar apoi municipalitățile au luat cunoștință și le-au readus la muncă. În majoritatea locurilor, aceștia au fost mobilizați pe teren fără a fi furnizați echipament de protecție personală și dezinfectanți, ceea ce le-a pus la risc ridicat de infecție. Însă echipa Rețelei Naționale a Mediatorilor în Sănătate a reușit, datorită donatorilor, să furnizeze toate costumele, măștile, mănușile, ochelarii, căștile și dezinfectanții, astfel încât să poată lucra în siguranță. Acesta a fost un angajament al Ministerului Sănătății și al municipalităților, dar, din păcate, în cele mai multe locuri nu s-a întâmplat. Desigur, există excepții. Municipalitatea Varna, de exemplu, își echipează mediatorii de sănătate înainte de a-i trimite pe teren.

Cartierele de romi sunt supraaglomerate. Recomandarea pentru respectarea așa-numitelor este distanța socială o soluție adecvată pentru acest caz? Și mulți romi s-au întors din exil în străinătate - se poate asigura carantina în aceste condiții? La fel și pentru persoanele de contact.

Din prima zi a epidemiei din COVID-19 mediatorii sunt în contact permanent cu toți romii din comunitățile lor. În multe așezări, oamenii se întorc din străinătate, mai ales din țări precum Italia, Spania, Germania și altele. Sunt deosebit de riscanți cei care se întorc din străinătate cu autobuzul - datorită călătoriei lungi în interior și a lipsei unui control bun și a recomandărilor de carantină la intrarea în Bulgaria peste granița terestră. Mediatorii sanitari sunt cei care îi conving pe oameni să-și împărtășească povestea - de unde au fost, de unde au fost, cu care au fost în contact - pentru a ajuta cât mai multe persoane în contact și simptomele infecției cu coronavirus până la să poată reacționa rapid și adecvat.

Dar în multe cartiere de romi, după cum spui, există o populație foarte densă. O gospodărie de trei generații locuiește într-o singură cameră. Acolo, distanța socială nu este aplicabilă. De aceea, este important să se efectueze screening-ul în familiile cu risc și să se pună în carantină persoanele infectate în afara casei, în instituțiile medicale.

O altă recomandare - spălați-vă pe mâini. Dar când nu există apă curentă în casele de romi, casele nu sunt reglementate, oamenii nu au cărți de identitate, atunci care este o soluție rezonabilă și rapidă în opinia dumneavoastră pentru a-și proteja viața?.

În unele municipalități, nu se iau măsuri pentru a furniza apă în locurile în care oamenii nu au acces la ea. Nu trebuie să uităm că nu există deja condiții de bază pentru existența în multe cartiere rome și gospodării individuale. În situația actuală a unei pandemii, apelurile la igienă se confruntă cu imposibilitatea de a respecta măsurile de precauție de bază: spălarea mâinilor - din cauza lipsei de apă și din cauza lipsei accesului la dezinfectanții municipali asigurați grupurilor vulnerabile, datorită tratamentului aceste grupuri./gospodării care locuiesc în locuințe ilegale și/sau nereglementate.

De exemplu, în municipiul Tsarevo, locuitorii a 70 de barăci nu au acces la apa curentă. Municipalitatea nu este în primejdie, face parte din destinațiile turistice și se presupune că există oportunități financiare de a aloca fonduri - furnizarea de transportatori de apă și dezinfectanți - pentru gospodăriile cele mai vulnerabile. În plus, municipalitatea Tsarevo are un interes în prevenirea răspândirii nu numai a coronavirusului, ci și a hepatitei A, care reprezintă un risc în condițiile actuale în care oamenii trăiesc fără apă. Și în loc să rezolve problema cu alimentarea cu apă, urgentă în timpul unei epidemii, primarul din Tsarevo a pus întreaga administrație a municipalității în concediu fără plată.

Nu există nicio îndoială că copiii din astfel de cartiere și gospodării sunt cei mai afectați. Se găsesc în condiții care subminează în mod serios dreptul fundamental al omului la viață: lipsiți de hrana de bază, hrana minimă oferită în grădinițe și școli, incapabili să respecte orice reglementări de igienă care limitează răspândirea infecției. Este greu de imaginat dilema părinților lor, indiferent cât de mult înțeleg și doresc să respecte prescripțiile: hrană sau echipament de protecție și respectarea carantinei.

În ciuda eforturilor mediatorilor locali de sănătate de a informa și convinge locuitorii din cartiere și gospodării de necesitatea respectării cerințelor de bază pentru prevenirea răspândirii virusului, este evident că, în multe cazuri, lipsesc condițiile prealabile pentru conformarea lor.

Municipalitățile ar trebui să furnizeze apă și dezinfectanți familiilor marginalizate, extrem de sărace, înainte ca epidemia să izbucnească printre ele.

Cum interpretați amplasarea punctelor de control la intrările din unele cartiere de romi? Ce motive ascunse vedeți în spatele acestei mișcări?

Construcția unui punct de control în fața unor cartiere de romi și restricționarea accesului romilor la magazinele alimentare, farmacii, servicii administrative din afara cartierului sunt deosebit de deranjante și inadmisibile. Aceasta este o măsură discriminatorie care îi plasează sub un regim special.

Măsuri similare au fost luate în multe cartiere de romi. Un izolator pentru romi a fost înființat în cartierul Nadezhda din Sliven. În orașul Varshets, primarul a emis un ordin de a nu permite mai multor membri ai familiei să meargă în afara districtului Iztok. În Kazanlak, toate ieșirile din cartierul de romi cu ziduri de romi au fost închise, astfel încât traficul să poată fi controlat dintr-un singur loc, unde se află un punct de control al poliției. Ultimul punct de control a fost construit în Peshtera, în fața cartierului rom din Lukovitsa, unde au fost diagnosticate trei persoane infectate.

În unele municipalități, mediatorii sanitari trebuie să colecteze semnături de la oameni - ca dovadă că sunt conștienți de epidemie. Această acțiune este lipsită de sens și inutilă, dar se aplică doar romilor (de exemplu în municipiul Glavinitsa, districtul Silistra). Fără îndoială, acestea sunt măsuri speciale pentru cartiere speciale cu o anumită etnie și motive politice. Aceste măsuri restrictive etnicizate și stigmatizarea romilor sunt împotriva principiilor sănătății publice și apelurilor la solidaritate și unitate a națiunii.

Există deja voci că foametea începe în cartierele de romi. Ce observații aveți asupra acestei probleme extrem de îngrijorătoare?

S-a înregistrat o creștere a sărăciei, deoarece multe familii de romi închise în cartiere au rămas fără mijloace de trai. În fiecare cartier de romi, există multe familii sărace, marginalizate, care sunt pe punctul de a supraviețui fizic. În aceste familii există copii expuși la frig și foame. Iar statul trebuie să ia măsuri urgente pentru a ajuta aceste familii, pentru că vine foamea. În fiecare zi oamenii noștri din diferite părți ale țării ne scriu despre familiile nevoiașe care mor de foame și care nu au suficient ajutor alimentar.

Mediatorii sanitari din multe locuri au organizat grupuri comunitare de auto-ajutor care strâng bani pentru a cumpăra alimente și apoi le distribuie celor mai nevoiași. În unele locuri, cum ar fi Shumen, emigranții romi au trimis fonduri mediatorilor pentru a furniza hrană celor mai săraci, bolnavi și vârstnici și le-au distribuit și distribuit, nu numai în cartierele Shumen, ci și în sate. Măsurile statului sunt întârziate și până acum nu am informații despre faptul că familiile de romi primesc alimente prin Banca Alimentară sau Agenția de Asistență Socială.

Un pic mai mult pentru copii. În comunitățile de romi, aceștia cu greu au calculatoare pentru învățarea la distanță. Ce spun oamenii din domeniu despre asta?

Mulți copii romi nu au calculatoare și tablete pentru învățarea la distanță. Și pentru a asigura continuitatea procesului de învățare cu aceștia, aceștia trebuie să primească materialele didactice pe hârtie. Mediatorii educaționali joacă un rol cheie în această activitate - acolo unde există. În unele locuri, mediatorii de sănătate sunt folosiți și ca mediatori educaționali, iar în multe locuri mediatorii de sănătate și educaționali lucrează împreună în echipă.

Organizația neguvernamentală romă Amalipe a anunțat o campanie „Tehnologie veche pentru un nou început”, subliniind că 180 de școli au nevoie de 6.500 de dispozitive: smartphone-uri, laptopuri, tablete, computere pentru a implementa învățarea online la distanță de calitate pentru toți elevii. De acolo, au făcut apel la instituții, companii, organizații și cetățeni pentru a dona dispozitive adecvate.

Care sunt lecțiile pentru tine din epidemia de până acum? Cine suntem noi? Și cum am ajuns aici în atitudinea noastră față de comunitatea de romi?

În ultimele săptămâni, am văzut o mare solidaritate și asistență reciprocă în comunitatea de romi. Noi toți, mediatori sanitari, mediatori educaționali, grupuri de inițiativă locală, reprezentanți ai peste 35 de organizații neguvernamentale, concurăm pentru a ajuta cei mai nevoiași, pentru schimbul zilnic de informații, pentru schimbul de bune practici și pentru susținerea activităților noastre. Văd consolidare. Văd inspirație din a face bine. Văd voluntariat fără precedent al multor oameni. Văd că mulți oameni apreciază ceea ce se face și donează bani. Văd câți mediatori au crescut ca indivizi în câteva zile. Acest lucru se întâmplă în societatea civilă. Cauza noastră comună este să susținem justiția și să protejăm valorile umane. Există o schimbare - o schimbare din interior spre exterior.

În ceea ce privește instituțiile responsabile, politicienii și mass-media: limbajul urii, opoziția, sugestiile conform cărora comunitatea de romi este un pericol pentru societate și sunt necesare măsuri speciale nu se oprește. Acest lucru duce la închidere, la creșterea distanțelor sociale și a tensiunilor sociale între romi și neromi, la marginalizarea întregii comunități de romi, fără ca toți romii să fie marginali. Tăcerea autorităților naționale bulgare în acțiuni evidente rasiste și discriminatorii împotriva romilor și a oricăror alte minorități este inadmisibilă. Ei trebuie să dea dovadă de intransigență și să condamne cu tărie astfel de fapte. Ajutorul umanitar pentru săraci, bolnavi, singuri și bătrâni din cartiere este întârziat. Sperăm că mecanismul birocratic se va mișca mai repede.

În ajunul Paștelui, noi, mediatorii sănătății, dăm o mână de ajutor și suntem gata să ajutăm în orice moment. Exact acum 10 ani, în timpul epidemiei de rujeolă, când peste 24.000 de copii s-au îmbolnăvit, am construit un parteneriat de succes între Comisia parlamentară pentru sănătate, Ministerul Sănătății, inspectoratele raionale de sănătate, medici generaliști, mediatori sanitari, reprezentanți ai ONG-urilor și noi a reușit cu succes cu această epidemie, pentru care Rețeaua Națională a Mediatorilor în Sănătate a primit Premiul European pentru Sănătate de la Comisia Europeană. Am organizat 13 întâlniri naționale și o serie de întâlniri regionale în toată țara intitulate „Împreună pentru o sănătate mai bună. Inițiativa de prevenire a sănătății și vaccinurilor.

Știm și am demonstrat că cheia succesului este cooperarea dintre sectorul neguvernamental și instituții. Avem nevoie de acest parteneriat astăzi, atât la nivel național, cât și local. De aceea fac apel: „Schimbarea din interior spre exterior” - pentru toată lumea!