astrocitoame

Oligodendrogliom și Astrocitom

Ce sunt oligodendrogliomii și astrocitoamele ?

Aceste tumori sunt relativ rare, acoperind aproximativ 15% -20% din toate tumorile cerebrale primare - aproximativ 1 caz la 100.000 de persoane pe an. Tinerii și persoanele de vârstă mijlocie sunt cel mai adesea afectate. Oligodendrogliomele și astrocitoamele sunt tumori gliale (primare) ale creierului cu creștere infiltrativă (fără o limită clară între tumoare și creier sănătos) cu grade diferite de malignitate. Conform clasificării OMS, tumorile sistemului nervos central sunt clasificate în 4 grade, deoarece gradul I sunt benigne și gradul IV sunt extrem de maligne. Oligodendroglioamele și astrocitoamele sunt cel mai frecvent gradul 2 (glioame de grad scăzut) sau gradul 3 (glioame maligne/anaplastice).

Care sunt simptomele oligodendrogliomelor și astrocitoamelor?

Cele mai frecvente simptome ale acestui tip de tumoare sunt convulsiile, care pot fi foarte variate - episoade de confuzie pe termen scurt cu sau fără pierderea cunoștinței, tulburări de vorbire, zvâcniri ale membrelor și chiar convulsii extinse, care acoperă întregul corp, care necesită urgență spitalizare. Rar, pot exista simptome asociate cu furnicături prelungite sau slăbiciune la nivelul membrelor, tulburări de vedere, vorbire, memorie etc.

Se diagnostichează oligodendrogliom și astrocitom?

Deși în practica clinică în condiții acute, cel mai adesea se efectuează o scanare CT (scaner) a capului, nu este suficient de informativă pentru acest tip de tumoră. Prin urmare, „etalonul de aur” în diagnosticul lor este imagistica prin rezonanță magnetică a capului cu material de contrast, care arată dimensiunea tumorii, zonele creierului care sunt afectate, oferă o idee aproximativă asupra gradului de malignitate și posibilitățile tratamentului chirurgical.

Cum se tratează oligodendrogliomele și astrocitoamele?

Chirurgia este centrală în tratamentul tumorilor gliale. Sarcina sa principală este reducerea volumului tumorii, îndepărtarea completă a tumorii vizibile, acolo unde este posibil și determinarea histologică precisă a tipului de tumoră. În tumorile gliale de grad scăzut, aceasta rămâne singura metodă eficientă dovedită de tratament și, după îndepărtarea chirurgicală a tumorii, urmăriți cu imagistică prin rezonanță magnetică la fiecare câteva luni. Radioterapia postoperatorie și chimioterapia sunt efectuate și pentru tumorile cu un grad mai mare de malignitate. În unele cazuri, atunci când îndepărtarea tumorii nu este posibilă, se efectuează o intervenție chirurgicală - biopsie tumorală, care are ca scop dovedirea histologică a tumorii pentru a evalua opțiunile de tratament suplimentare.

Ce facem în Spitalul Universitar „Sf. Iv. Rilski ”pentru pacienții cu oligodengrogliomi și astrocitoame?

În Clinica de Neurochirurgie de la Spitalul Universitar „St. Iv. Rilski ”în fiecare an se efectuează numeroase operații asupra tumorilor gliale. Este extrem de important în aceste intervenții chirurgicale să se găsească echilibrul corect între îndepărtarea volumului maxim al tumorii fără deteriorarea postoperatorie a afecțiunii. În acest scop, în tratamentul chirurgical al tumorilor gliale, se utilizează o serie de metode eficiente dovedite pentru a reduce riscul de complicații:

Neuronavigație intraoperatorie - o metodă care în timp real în timpul operației îl ajută pe chirurg să determine cu exactitate limita dintre tumoră și creier.

Neuromonitorizarea intraoperatorie - o metodă care permite în timpul operației să determine locația exactă a zonelor importante din punct de vedere funcțional ale creierului pentru a le păstra.

"Craniotomie trezită" - o metodă în care în timpul operației pacientul este pe deplin conștient, fără a experimenta durere, care permite determinarea unor zone importante funcționale legate de vorbire și sensibilitatea corpului pentru a le păstra.

Cu ajutorul acestor metode moderne de înaltă tehnologie, neurochirurgii cu mulți ani de experiență oferă pacienților un tratament chirurgical de înaltă calitate al tumorilor gliale (oligodendrogliom și astrocitom), care nu este inferior standardelor mondiale.