Acasă »Bebeluș și alăptare» Omfalita neonatală - inflamația buricului

inflamația

Omfalita neonatală este o infecție a cordonului ombilical, a pielii și a țesutului subcutanat din jurul buricului, care apare la nou-născuți. Simptomele apar de obicei în a treia zi. Necesită tratament imediat, deoarece poate evolua rapid către o infecție sistemică.

Omfalita neonatală este rară în țările dezvoltate.

Care sunt cauzele omfalitei neonatale?

Imediat după naștere, buricul este colonizat de multe bacterii diferite. Bacteriile gram-pozitive sunt detectate în câteva ore și, la scurt timp, apar multe microorganisme intestinale.

Omfalita neonatală este o infecție polimicrobiană, cel mai adesea cauzată de: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus etc.

Cordonul ombilical leagă fătul de mamă în timpul sarcinii și este tăiat după naștere pentru a produce un rest mic de cordon ombilical. Se usucă treptat și de obicei cade în 5 până la 15 zile. Țesuturile din cordonul ombilical devitalizat sunt un mediu adecvat pentru multiplicarea bacteriilor, iar vasele de sânge trombozate le permit să pătrundă în sânge, ducând la infecții sistemice.

Factorii de risc pentru dezvoltarea omfalitei neonatale sunt:

  • nastere prelungita
  • greutate redusă la naștere
  • corioamnionita maternă
  • cateterism ombilical
  • naștere într-un mediu nesteril, naștere la domiciliu
  • îngrijirea necorespunzătoare a cordonului ombilical.

Care sunt simptomele omfalitei neonatale?

Simptomele omfalitei neonatale se dezvoltă în primele zile după naștere. Înroșirea și umflarea buricului și a țesutului din jur apar. Poate exista o descărcare purulentă sau sângerare din buric. Prezența unui miros neplăcut suspectează o infecție anaerobă.

Inițial, celulita superficială se dezvoltă, dar dacă nu este tratată, procesul inflamator se poate răspândi pe întregul perete abdominal și poate dezvolta fasciită necrozantă. Apare necroza rămășiței ombilicale, se găsesc echimoze (pete de sângerare), bulle (vezicule mari) pe pielea din jurul buricului, fascia peretelui abdominal anterior este afectată.

Când microorganismele intră în sânge, sepsisul se dezvoltă și apar simptome sistemice precum oboseală, febră, puls rapid, iritabilitate, scăderea poftei de mâncare. Alte complicații rare sunt: ​​peritonită, abces hepatic, tromboză venoasă portală etc.

Cum să diagnosticați omfalita neonatală?

În majoritatea cazurilor, tabloul clinic al omfalitei este suficient pentru diagnostic. Examinarea secrețiilor de cordon ombilical poate dovedi cauza. Testele de laborator variază în funcție de gravitatea bolii.

Omfalita neonatală trebuie distinsă de granulomul ombilical, polipul ombilical.

Care este tratamentul pentru omfalita neonatală?

Se efectuează tratamentul cu antibiotice cu spectru larg. Dacă se suspectează o infecție stafilococică, se utilizează penicilină și vancomicină. Dacă se suspectează o infecție anaerobă, se recomandă clindamicină, metronidazol. Tratamentul se efectuează parenteral, iar durata cursului este de aproximativ 10 zile, dar depinde de starea bebelușului și de prezența complicațiilor.