LOINC Nume scurtNumele complet al testuluiUnități de măsurare Metodologie Alte nume Material Condiții de transport și stabilitate Condiții de eșantionare Alte condiții de eșantionareValori de referinta
13965-9
Homocisteina
Concentrația serică de homocisteină
Humol/l
Analiza enzimatică
Homocisteina
Ser
-20 C, până la 24 de ore
Dimineața, pe stomacul gol până la ora 9:00, după 12 ore de post fără cafea și fumat.
15 zile fără a lua vitamine și suplimente alimentare care conțin B12 și acid folic.
5 - 15

Informații despre pacienți

Homocisteina (HC) este un aminoacid care conține sulf, care este un produs al metabolismului intracelular al metioninei. În celulele sănătoase, homocisteina este metabolizată rapid în două moduri principale:

cibalab

Cunoașterea căilor metabolice ale homocisteinei clarifică motivele creșterii acesteia. Un număr mare de studii au constatat că aportul scăzut de vitamine B6, acid folic și B12 este asociat cu niveluri crescute de HC plasmatic.

Natura studiului

În 1962, Carson N.A. și Neill D.W. descrieți boala rară homocisteinurie, care se datorează unui defect al enzimei cistationina sintază. Pacienții cu homocisteinurie au o manifestare timpurie a modificărilor aterosclerotice. Diverse mutații ale genei care codifică enzima metilenetetrahidrofolat reductază (MTHFR) determină modificări ale enzimei, cu sau fără hiperhomocisteinemie. Cea mai comună mutație este C677T, care duce la o formă termolabilă a enzimei cu o scădere a activității sale. Aceste forme termolabile ale enzimei MTHFR au fost găsite la pacienții cu boli cardiace ischemice. Cu mai bine de 30 de ani în urmă, au apărut pentru prima dată dovezi ale acțiunii aterogene a homocisteinei. În 1969, McCully K. a dezvoltat „ipoteza homocisteinei” conform căreia homocisteina a avut un efect toxic direct asupra endoteliului vascular și a determinat o creștere a factorului de creștere derivat din trombocite.

Concentrațiile serice crescute de homocisteină reprezintă un factor de risc pentru ateroscleroză, boli cardiovasculare, boli cerebrovasculare și tromboembolism venos. În același timp, mecanismele efectului proaterogen al acestui aminoacid sunt insuficient studiate. Rămâne neclar dacă hiperhomocisteinemia este mai degrabă un marker decât un factor care cauzează boala aterosclerotică.

HC crescut, pe lângă faptul că este un factor de risc important în evaluarea bolilor cardiovasculare, în ultimii ani a fost asociat cu unele boli neurodegenerative, neuropsihiatrice, boala Alzheimer, osteoporoză și altele.

De ce și când este examinat?

Pentru diagnosticul pacienților cu hiperhomocisteinemie (niveluri serice crescute de HC). Acestea sunt stabilite în următoarele cazuri:

Condiții pentru prelevarea materialului, preparare și manipulare

Este luat Sânge venos sau capilar din care se eliberează serul. Dimineața până la 9:00. pe stomacul gol după o pauză alimentară de 12 ore, fără cafea și fumat. 15 zile fără a lua vitamine și suplimente alimentare care conțin B12 și acid folic.

Abaterea de la valorile normale (de referință)

Valorile de referință pentru homocisteină sunt în intervalul de 5 - 15 μmol/l, dar cele dorite, adică. nivelurile fără risc ar trebui să fie mai mici: 9 - 10 μmol/l.

Potrivit unor autori, hiperhomocisteinemia este clasificată ca:

întrebări frecvente

Există o diferență în nivelurile de homocisteină la bărbați și femei?

Da. Bărbații au concentrații mai mari de HC decât femeile, iar nivelurile sale tind să crească odată cu vârsta la ambele sexe. Această creștere este în medie de aproximativ 5% pentru fiecare deceniu de vârstă. Un studiu din Statele Unite a constatat niveluri mai ridicate de HC la băieți decât la fetele din grupa de vârstă de la 3 la 18 ani, această diferență crescând între 16 și 18 ani.

Aportul anumitor alimente afectează studiul homocisteinei?

Consumul crescut de alimente bogate în proteine ​​crește nivelul de homocisteină, aceste modificări sunt tranzitorii și nivelurile sale revin la normal după 12 ore de post. S-a constatat experimental că o dietă bogată în metionină (ouă, carne, pește, cârnați, lapte, brânză de vaci, adică în principal produse de origine animală) și săracă în acid folic și colină duce la o creștere a homocisteinei. Consumul de ceai și cafea crește nivelul de HC cu 20%. Betaitul, colina, acidul folic, vitaminele din grupa B pot reduce nivelurile de HC.

Are sens să testezi pentru homocisteină în timpul sarcinii?

Femeile gravide au niveluri mai scăzute de HC decât femeile care nu sunt însărcinate, de obicei în jurul valorii de 5-6 μmol/l. Valorile peste 10 μmol/l sunt rare. Creșterea HC în timpul sarcinii este asociată cu un risc crescut de tulburări vasculare placentare, preeclampsie, avorturi recurente, naștere prematură, greutate mică la naștere, abruptie placentară.

Informații pentru medici

Informații pentru parteneri

Pregătirea corectă a probelor pentru analiză este de o importanță cheie în studiul HC. Tubul de gel este centrifugat după retragerea cheagului și serul este îndepărtat în interior 15 minute. Separarea prematură a serului de elementele formate duce la o creștere a artefactului în valorile homocisteinei!

  • Stare de nervozitate
  • Facebook
  • Google+
  • LinkedIn
  • Vk
  • E-mail