Cancerul de colon este una dintre cele mai frecvente afecțiuni maligne care afectează oamenii. Deși intervenția chirurgicală poate să nu ofere întotdeauna un tratament complet, chirurgia este cea mai bună metodă pentru a limita răspândirea procesului de boală și pentru a atenua simptomele asociate cu acesta.

colon

Pacienții care au fost supuși unei intervenții chirurgicale de colon experimentează de obicei o perioadă lungă și dificilă de recuperare postoperatorie datorită faptului că intervențiile clasice „deschise” sunt prea traumatizante. În majoritatea cazurilor, o operație standard necesită o incizie mare în peretele abdominal, prin care să se acceseze intestinul bolnav. Această traumă necesită o spitalizare postoperatorie de cel puțin șapte zile și mai mult de 6 săptămâni de recuperare.

Ce este chirurgia laparoscopică a colonului?

Chirurgia laparoscopică a colonului implică un set de intervenții chirurgicale de colon minim invazive care se efectuează prin mai multe incizii mici (de obicei 4-5 în număr între 5 mm și 10 m lungime) ale abdomenului, cu câmpul operator monitorizat pe un ecran. În funcție de operația specifică, pacienții părăsesc spitalul la doar câteva zile după intervenție și revin la activitățile lor zilnice mult mai repede decât operația „deschisă”.

Care sunt avantajele rezecției laparoscopice a colonului?

Avantajele incontestabile ale chirurgiei laparoscopice a colonului față de chirurgia deschisă clasică includ:

  1. Mai puține dureri postoperatorii
  2. Ședere mai scurtă la spital (în absența complicațiilor)
  3. Recuperarea mai rapidă a flatulenței (descărcării gazelor) și a defecației.
  4. Hrănirea anterioară cu alimente solide
  5. Revenire mai rapidă la activitățile zilnice
  6. Rezultat cosmetic mai bun

În ciuda avantajelor incontestabile ale chirurgiei colorectale laparoscopice, nu se aplică în toate cazurile. Ce tip de intervenție chirurgicală este adecvată pentru fiecare caz este determinat de un specialist în chirurgia laparoscopică a colonului.

Este durabilă operația minim invazivă a colonului în cancerul colorectal din punct de vedere oncologic?.

Această problemă a fost studiată serios în ultimii 10-15 ani, printr-o serie de studii comparative randomizate pe un număr semnificativ de pacienți (studiu CLASSIC, studiu COAST, COLOR I și COLOR II etc.). Toate studiile arată echivalent lung- rezultatele pe termen lung în tratamentul cancerului. Nu este adevărat că cancerul "nu poate fi eliminat" laparoscopic, precum și în chirurgia deschisă, dacă sunt urmate indicațiile pentru utilizarea metodei laparoscopice, dacă se efectuează o stadializare completă preoperatorie a cancerului și dacă procedurile chirurgicale oncologice stabilite sunt urmate.principii.Trebuie avut în vedere faptul că optica laparoscopică mărește câmpul operator de mai multe ori și permite disecția fină a vaselor de sânge, astfel încât să elimine nu numai tumora, ci și întreaga sa limfatică, în care poate exista împrăștiere. Această creștere permite o diferențiere mai precisă a planurilor chirurgicale și embrionare, ceea ce asigură cea mai mare măsură pentru a efectua o operație oncologic adecvată.

Cum se efectuează chirurgia laparoscopică a colonului?

Cuvântul "laparoscopic" înseamnă metoda utilizată de chirurg pentru a accesa cavitatea abdominală. Volumul de rezecție care se efectuează este exact același cu ceea ce s-ar realiza într-o operație deschisă. Majoritatea operațiilor laparoscopice încep în același mod.

Folosind un ac special, acesta pătrunde în abdomen și îl umflă cu gaz inert - dioxid de carbon. Acest lucru se face pentru a crea un câmp de lucru în abdomen. O canulă de 5 sau 10 mm grosime, numită trocar, este apoi introdusă în abdomen și se introduce un laparoscop (un telescop subțire conectat la o cameră video), care transmite chirurgului o imagine mărită a câmpului operator pe un monitor. Apoi, mai multe trocare sunt introduse în peretele abdominal, prin care sunt introduse instrumentele de lucru, prin care se îndepărtează partea bolnavă a colonului. Uneori este necesar să faceți o mică incizie suplimentară pentru a elimina preparatul rezecat.

Ce se întâmplă dacă operația nu poate fi efectuată laparoscopic?

La unii pacienți, chirurgia laparoscopică nu poate fi efectuată. Trecerea de la chirurgia laparoscopică la cea deschisă se numește „conversie”. Factorii care cresc probabilitatea de conversie includ: obezitatea, operația abdominală anterioară cu aderențe din aceasta, sângerarea în timpul intervenției chirurgicale, o tumoare prea mare și multe altele. Decizia de a trece la chirurgia deschisă convențională este luată de chirurg înainte sau în timpul operației. Conversia nu este o complicație, ci mai degrabă o soluție sensibilă într-o situație complexă. Această decizie se ia de obicei în numele siguranței pacientului.

Ce pregătire este necesară înainte de operația laparoscopică a colonului?

Pregătirea preoperatorie pentru chirurgia laparoscopică a colonului include analize de sânge, radiografie toracică, ECG, consultarea unui cardiolog și consultarea unui anestezist. În funcție de bolile concomitente ale pacientului, pot fi necesare consultații cu alți specialiști. Poate fi necesară efectuarea unei transfuzii de sânge înainte de intervenția chirurgicală pentru corectarea sindromului anemic, până la valorile cerute de hemoglobină. În acest sens, pacienții trebuie să furnizeze cel puțin doi donatori de sânge înainte de operație. Donarea de sânge se efectuează în centrele de medicamente transfuzionale (centrele de sânge) de la locul de reședință, deoarece pentru fiecare unitate de sânge donat se emite o notă pe numele persoanei pentru tratamentul căreia s-a donat sângele.

Colonul trebuie să fie complet gol înainte de operație. În acest scop, cu o zi înainte de operație, pacienții iau un produs de curățare - de obicei într-o cantitate de aproximativ 3 litri. Uneori este necesar să luați numai lichide pe cale orală timp de câteva zile înainte de operație sau să efectuați clisme.

Se recomandă ca pacienții să se scalde bine seara sau dimineața înainte de operație. Acest lucru reduce semnificativ infecțiile plăgii postoperatorii și îmbunătățește tonusul pacientului. Cu o zi înainte de operație, lichidele pot fi luate până la aproximativ 22:00. Apoi, este permis să luați numai medicamentul necesar pe cale orală și numai cu o înghițitură de apă.

Aspirina și alte medicamente pentru diluarea sângelui trebuie oprite de la câteva zile până la o săptămână înainte de operație.

Ce se întâmplă după operație

După operație este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile chirurgului dumneavoastră. De obicei, veți fi mutat din patul de spital a doua zi după operație. Cu o perioadă postoperatorie necomplicată, pacienții pot reveni la activitățile lor normale în decurs de o săptămână sau două. Aceasta include scăldatul, mersul pe jos, conducerea, urcarea scărilor, exerciții fizice ușoare și muncă etc.

Ce complicații pot apărea?

Complicațiile care pot apărea după o intervenție chirurgicală de colon fără sânge sunt aceleași care pot apărea în cazul unei intervenții chirurgicale convenționale. Ei includ:

Căderea la joncțiunea celor două capete intestinale, după îndepărtarea zonei bolnave;

Deteriorarea organelor vecine;

Tromboembolism pulmonar, etc;

Trebuie remarcat faptul că frecvența infecțiilor plăgii după intervenția chirurgicală laparoscopică a colonului este semnificativ mai mică decât în ​​cazul intervențiilor chirurgicale clasice. Acest lucru se datorează lungimii mai mici a rănilor în timpul operației fără sânge, precum și manipulării organelor interne numai cu instrumente. Mișcarea anterioară după o intervenție chirurgicală fără sânge reduce, de asemenea, incidența evenimentelor tromboembolice fatale. Toate acestea permit recuperarea completă mai rapidă a pacienților operați și inițierea mai rapidă a tratamentului de urmărire, dacă este necesar.

Când trebuie să solicitați asistență medicală după întoarcerea acasă după operația de colon?

Este important să recunoaștem semnele timpurii ale posibilelor complicații. Contactați chirurgul sau medicul personal pentru următoarele simptome:

Temperatura permanent peste 38 de grade;

Sângerarea de la anus;

Balonare crescândă;

Durere abdominală care nu poate fi controlată cu analgezice regulate;

Greață și vărsături prelungite, în special însoțite de o lipsă de flatulență și mișcări intestinale

Respirație scurtă cu tuse;

Roșeață și secreție purulentă din oricare dintre răni;

De ce să aveți încredere în Dr. Mikhail Tabakov pentru operația de colon fără sânge?

Dr. Tabakov a urmat numeroase cursuri de calificare în chirurgie colorectală laparoscopică în cele mai mari centre europene, cum ar fi Institutul IRCAD din Strasbourg, Franța; Spitalul Royal Surry, Guilford, Marea Britanie; Isaar Klinikum, München, Germania; Istanbul, Turcia și altele.

Dr. Tabakov face parte din echipa Clinicii de chirurgie generală și endoscopică a Spitalului Sf. Ivan Rilski EAD, Sofia. Clinica efectuează aproximativ 1.000 de operații fără sânge pe an, ceea ce o plasează printre primele locuri din țară în ceea ce privește numărul anual al acestui tip de intervenții chirurgicale. Experiența cu tratamentul chirurgical minim invaziv al malignităților colonului a fost acumulată de mai bine de 10 ani. Această experiență practică, precum și formarea teoretică constantă oferă cel mai modern și eficient tratament al pacienților noștri.

Pe lângă o clinică chirurgicală de ultimă generație, St. Ivan Rilski ”EAD, Sofia, are un Departament de Diagnostic Imagistic, Departamentul de Gastroenterologie Invazivă, Clinica de Oncologie, Departamentul de Radioterapie și Laboratorul Clinic. Aceste unități funcționează în strânsă cooperare și acest lucru permite un tratament cuprinzător de înaltă calitate și urmărirea oricărui pacient cu cancer al tractului gastro-intestinal.