glandele salivare

Infecția cu virusul Parotitidis duce la dezvoltarea oreionului, cunoscut și sub numele de oreion.

Este o infecție prin picurare, cu un curs acut și care afectează predominant organele glandulare, în cel mai frecvent caz al glandelor salivare.

În trecut, boala s-a dezvoltat cu complicații grave și grave, leziuni multiple ale organelor și consecințe pe termen lung, dar după introducerea imunizării active cu vaccin rujeolic, oreion, rubeolă, boala apare ca cazuri sporadice și de obicei sub forma de oreion, necomplicate.

Agentul cauzal al infecției este un mic virus ARN aparținând paramixovirusurilor, care are o structură antigenică complexă și o rezistență relativ bună la dezinfectanți și factori de mediu (mecanici, fizici).

Boala este antroponoza, ceea ce înseamnă că singura sursă de infecție și răspândirea infecției sunt persoanele bolnave. Nu au fost descrise cazuri de transmitere sănătoasă a virusului, ceea ce are o mare importanță epidemiologică.

Infecțiile prin picurare sunt denumite astfel deoarece sunt transmise în principal prin mecanisme aeriene.

Virusul oreionului este conținut în secrețiile faringiene și în saliva pacienților care devin contagioși cu aproximativ 5 zile înainte și la 5 zile după apariția simptomelor clinice.

Sunt descrise cazurile rare de infecție după contactul cu obiecte, suprafețe, jucării, ustensile contaminate, precum și infecția verticală a mamei bolnave a nou-născutului.

Infecția este omniprezentă, afectând în mod egal persoanele de toate rasele, deși unii autori susțin o incidență mai mare a negrilor în rândul negrilor și latinilor. Există date controversate cu privire la prevalența ambelor sexe, iar opinia populară este că acestea afectează în mod egal.

Boala afectează în principal populația pediatrică, iar în dezvoltarea infecției la pacienții vârstnici există un curs mai sever și mai agresiv.

După infecția cu virusul, durează în medie între 11 și 23 de zile (așa-numita perioadă de incubație) pentru dezvoltarea primelor manifestări clinice.

Unii pacienți prezintă simptome prodromale care preced (cu câteva zile) semne clinice semnificative și includ mialgie (dureri musculare), febră ușoară (febră), pierderea poftei de mâncare, fotofobie, angina catarală, oboseală generală.

La o mare parte din pacienții afectați, boala începe acut, cu următoarele simptome:

  • febră pronunțată
  • Durere de gât
  • durere la înghițire
  • poate exista durere la nivelul urechii
  • Umflarea glandelor parotide: mai întâi se umflă și până la 48 de ore mai târziu, cealaltă glandă parotidă se umflă

Caracteristica umflării glandelor parotide este prezența consistenței moi și elastice, ușoare dureri, pielea strălucitoare și înroșită.

La aproximativ o cincime dintre cei infectați, sunt afectate și celelalte glande salivare, submandibulare și sublinguale, cu dezvoltarea unui edem cervical extins și aspectul caracteristic al pacientului.

La oreion, fără alte complicații, procesul se autolimită, implicând doar glandele salivare.

Complicațiile, care implică de obicei prezența unei infecții bacteriene secundare, sunt rare.

Diagnosticul se face după o examinare amănunțită și interogare a pacientului, efectuarea anumitor teste de laborator și microbiologice.

Anamneza epidemiologică, informativă pentru contactul cu un pacient cu oreion, în combinație cu constatările fizice caracteristice, indică boala virală.

La o mică proporție de pacienți, există modificări ușoare ale tabloului sanguin, inclusiv leucocitoză moderată.

Pentru izolarea virusurilor, se efectuează teste serodiagnostice, în principal BPH, RSC, ELISA. Nu se folosește un test cutanat trecut cu alergen viral.

Diagnosticul diferențial necesită diferențierea oreionului de:

  • oreion secundar, de obicei purulent, de cele mai multe ori de origine stafilococică
  • procesele tumorale în glandele salivare
  • oreion, exprimarea unei reacții alergice la anumite medicamente (sulfonamide, iod, mercur)

Tratamentul oreion, fără complicații, este complet simptomatic, necesitând o repaus strict la pat, o hidratare adecvată a corpului, aport de preparate care conțin suplimente de vitamine.

Analgezicele sunt utilizate pentru ameliorarea durerii, iar antipireticele sunt utilizate pentru tratarea febrei.

Sunt incluse doze mici de corticosteroizi în combinație cu antibiotice macrolide, cu scopul de a preveni și preveni dezvoltarea infecțiilor bacteriene secundare și a complicațiilor aferente.

Prognosticul este excelent, mai ales cu diagnosticarea la timp a infecției și controlul simptomelor.

Pentru a reduce riscul de infecție a oreionului, a fost introdus vaccinul trivalent împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei, care asigură o protecție activă pe termen lung a organismului. Se administrează după o schemă, după vârsta de 13 luni (până în primul an copiii au anticorpi de la mamă), cu reimunizare la vârsta de 12 ani.