Expert medical al articolului

  • Epidemiologie
  • Motive
  • Patogenie
  • Simptome
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Prevenirea
  • Prognoza

Formarea tumorii osoase apare în cavitatea pneumatică (sinus frontal), localizată în neurocraniul poros al osului frontal definit ca osteom al sinusului frontal. Osteomul este benign, codul patologic pentru ICD-10 este D16.4.

competent

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]

Epidemiologie

Statisticile clinice interne ale osteomului sinusal frontal sunt necunoscute. Se observă că osteomul asimptomatic se găsește la maximum 3% dintre pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani cu CT a sinusurilor paranale - destul de accidental. La 2-2,5 ori mai des această patologie se dezvoltă la bărbați.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Cauzele osteomului sinusal frontal

Până în prezent, cauzele exacte ale osteomului sinusului frontal nu au fost stabilite, dar medicii au atribuit etiologia proliferării limitate la nivel local a celulelor osoase (osteocite), încălcând procesele de formare (osteogeneză) și resorbție datorită activității crescute a osteoblastelor. și osteoclaste - celule osoase.

Probabil cauzele acestor tulburări includ nu numai o predispoziție genetică, ci și o infecție: aproximativ 30% dintre pacienți au avut istoric de rinosinuzită cronică, deși relația de cauzalitate nu a putut fi stabilită cu formarea unei tumori osoase.

Se crede că factorii de risc pentru formarea pot fi traume craniene (inclusiv generice), patologii metabolice (în special calciu), boli autoimune (colagenoză sistemică).

Foarte rar, osteomul sinusal frontal este asociat cu sindromul Gardner (o boală) a cărui dezvoltare este provocată de mutații genetice.

[18], [19], [20], [21], [22]

Patogenie

Examinând patogeneza formațiunilor osoase benigne și a defectelor osoase, cercetătorii au descoperit o serie de tulburări metabolice, a căror reglare este cel mai complex proces biochimic. Trece cu participarea hormonului somatotropic hipofizar; tiroida si calcitonina; hormon paratiroidian (PTH); produs de cortexul cortizolului suprarenal; osteoprotegreina (o proteină receptoră care reglează activitatea celulelor osteogene) și alte enzime și hormoni.

De exemplu, în timp ce cauzele nu sunt cunoscute, la adulți - în special în cazurile de sutura metopică fisură (anterioară, adică sutură metopică. Creșterea scheletului și osul la copii și adolescenți.

De altfel, craniul de aer al craniului este format în făt de celulele mezenchimului (țesutul conjunctiv al embrionului) și este format din două părți. În timp, mezenchimul se transformă în țesut osos (prin osificare din punctele de osificare situate în zona orbitelor și a părții superioare a arcurilor). Un os frontal devine vechi de până la șase sau șapte ani datorită fuziunii suturii frontale. Iar dezvoltarea sinusurilor frontale este activată la pubertate și durează până la 20 de ani.

De asemenea, corelarea formării osteoamelor anomaliilor cranio-faciale catabolism colagen osos poros al proteinelor matricei extracelulare, dezechilibru sintetizat din osteoblaste proteine ​​osoase necolagene (osteocalcină, ostepontină, osteonectină, metoltsomofonedină și trombosciledol).

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Simptomele osteomului sinusal frontal

Osteoamele superficiale, ale căror prime semne - proeminența densă (exostoză) cu creștere lentă, cu o formă rotunjită a frunții - este nedureroasă. Conform examinării histologice, aceasta constă din plăci osoase mature, în mare parte mineralizate și este definită ca un osteom sinusal frontal compact. Formația este de obicei unilaterală, situată în apropierea suturilor craniene: osteomul stângului sau osteomul sinusului frontal drept.

Dacă formarea constă dintr-o componentă osoasă fungică (diploidă) cu adaos de țesut fibros și țesut adipos, este un burete sau un osteom sinusal frontal spongios. De asemenea, poate exista un osteom mixt.

Educație, o creștere a peretelui posterior intracranian al sinusului frontal sau în interiorul osului frontal al părții stângi, această tumoare bazală a osului sinusului frontal stâng, drept - respectiv, sinusul frontal drept. Cele mai multe dintre ele sunt formate din țesut osos imatur dens, adesea cu un miez fibros și prezența osteoblastelor și osteoclastelor active, susținând astfel creșterea lor.

În astfel de cazuri, tumoarea osoasă crește treptat, comprimă nervii situați în apropiere, structurile creierului și craniul feței, provocând simptomele osteomului sinusului frontal:

  • dureri de cap prelungite (adesea cu greață și vărsături) din cauza presiunii intracraniene crescute;
  • durere facială;
  • umflatura globului ocular (exoftalmie sau proteză);
  • incapacitatea de a deschide normal ochiul (datorită pleoapei inferioare);
  • deteriorarea unilaterală a vederii cu posibilă vedere dublă (cu suprimarea nervului supraorbital);
  • pierderea auzului, sunete și zgomot la o ureche (cu localizarea educației mai aproape de sutura pană-frontală).

[29], [30]