Expert medical al articolului

  • Motive
  • Simptome
  • Unde doare?
  • Ce trebuie să studiem?
  • Cum să studiezi?
  • Ce teste sunt necesare?
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?

Piuria este unul dintre indicatorii pentru analiza de laborator a compoziției urinei (urină), care arată prezența puroiului. Piuria este dovada că organele sistemului urinar dezvoltă un proces inflamator acut - cistita, pielonefrita, prostatita, pionefroza și alte boli. Analiza generală a urinei nu poate dezvălui piuria moderată, mai precis este definită prin intermediul unor cercetări speciale - probe Amburge, testul Nechiporenko-Almeida, un eșantion cu două și trei straturi.

simptome

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Cauzele piuriei (leucociturie)

Piuria este adesea numită leucociturie, deoarece urina conține un număr mare de leucocite care depășesc norma. Cu toate acestea, o astfel de identificare nu este pe deplin corectă, este mult mai competent să vorbim despre piurie ca pe o etapă acută semnificativă a leucocituriei. De fapt, acești doi termeni - leucociturie și piurie - se diferențiază prin numărul de leucocite din urină.

Se crede că intensitatea piuriei poate fi utilizată pentru a evalua severitatea procesului inflamator în tractul urinar. Recent s-a constatat că nici leucocitele active, nici celulele Sternheimer-Malbin nu pot fi considerate un criteriu pentru activitatea inflamatorie.

Evaluarea gradului și diagnosticului accesibil al piuriei (leucocituriei) utilizând o probă de bi- sau sticlă de screening se efectuează în conformitate cu aceleași principii ca și pentru evaluarea hematuriei. Organele genitale externe necesită o toaletă completă. Fața bărbatului expune capul penisului, femeile intră în vagin cu un tampon de bumbac. Colectarea urinei are loc în mod natural. Gardurile practicate anterior cu un cateter de urină au fost distruse din cauza datelor universale și a riscului de infecție retrogradă. Pacientul golește vezica urinară în două recipiente: primul - aproximativ 50 ml, iar al doilea - restul. O condiție necesară este continuitatea fluxului de urină. Evaluarea macro și microscopică a acestuia din urmă se efectuează ex tempore, deoarece contactul cu oxigenul începe fermentarea sa alcalină.

În urina persoanelor sănătoase, indiferent de vârstă sau sex, există întotdeauna o anumită cantitate de celule albe din sânge în diagnosticul unei astfel de reguli este definit ca 0-3 ani pentru bărbați și 0-6 pentru femei și copii. Un pic mai mare decât în ​​mod normal, apare cel mai adesea la femei în legătură cu contaminarea urinei și a secrețiilor vaginale. Prezența leucocitelor în urină este determinată de stratul constant de urină după tratamentul materialului în centrifugă, limitele normale în exces, vizibile macroscopic - este leucociturie dacă leucocitele sunt vizibile cu ochiul liber ca solzi tulburi, fibre, - piurie în care leucocite uneori 3 mile de urină colectate pe zi (analiză Kakovskogo-Addis).

Astfel, piuria este o dovadă importantă pentru exacerbarea bolilor inflamatorii ale tractului urinar sau ale rinichilor.

Piuria este divizată clinic în următoarele tipuri:

  • Piuria inițială, adică Cea care este determinată în prima parte colectată a urinei cu o probă cu trei straturi. Piuria inițială este o dovadă a proceselor inflamatorii în părțile inferioare ale tractului de ieșire, de exemplu în partea din față a uretrei.
  • Piuria finală este determinată de a treia doză de urină și prezintă inflamație în țesuturile și organele mai profunde, cum ar fi glanda prostatică.
  • Piuria generală este prezența descărcării purulente în cele trei părți ale urinei și dovada unui proces inflamator la rinichi și, eventual, la nivelul vezicii urinare.

Piuria cauzează numeroase cauze, dar aproape toate sunt legate de un proces inflamator. Piuria nu este un diagnostic sau o boală independentă, este un indicator clar al infecției UTI - tractului urinar și a infecției renale. Lista bolilor însoțite de leucociturie și piurie este destul de mare, printre cele mai frecvent diagnosticate sunt următoarele:

  • Inflamația vezicii urinare și a uretrei (cistită, uretrită).
  • Inflamația bazinului renal (pielită, pielonefrita, pielonefrita purulentă).
  • Diverticul vezical.
  • Inflamația țesutului renal - nefrită interstițială.
  • Prostatita în stadiile acute.
  • Fimoză.
  • Tuberculoza rinichilor.
  • Boala de rinichi cu chisturi multiple.
  • Hipoplazie renală.
  • Hidronefroză, inclusiv congenitală.
  • Glomerulonefrita.
  • Lupus eritematos sistemic.
  • Intoxicație generală a corpului, intoxicație.
  • Amiloidoză renală (tulburare a metabolismului proteinelor).
  • Insuficiență renală cronică.
  • Glomeruloscleroza este diabetică.
  • Alergii.
  • Inflamația acută a apendicelui.
  • Prezența pietrelor în ureter.
  • Sepsisul etiologiei bacteriene la nou-născuți.
  • În transplantul de rinichi - respingerea organelor.

Tipul de leucocite găsite poate servi și ca indicații indirecte pentru cauza piuriei:

  • Urograma neutrofilă prezintă infecție, posibilă tuberculoză, pielonefrită.
  • Urogramă mononucleară - nefrită interstițială sau glomerulonefrită.
  • Urogramă de tip limfocitar - patologii sistemice, cum ar fi lupusul eritematos sistemic.
  • Urogramă eozinofilă - alergie.

Datorită faptului că cauza piuriei poate fi foarte diversă și nu este un simptom specific, pacientul este examinat cât mai complex și cuprinzător posibil pentru a determina adevărata cauză a puroiului în urină.

Prima probă tulbure de urină, prezența firelor de leucocite urinare și poate fi indicativă a inflamației în uretra distală de sfincterul uretral extern. Urina și leucocitele congelate din a doua parte prezintă inflamație, a cărei localizare este situată în apropierea sfincterului intern.

[9], [10]