Definiție: Păduchii (pediculoză latină) este o boală parazitară contagioasă care se caracterizează prin mâncărime severă datorită prezenței păduchilor pe părțile păroase ale corpului. Afectează persoanele care trăiesc într-o salubritate slabă.

prin contact

Clasificare: Există trei tipuri de păduchi (pediculoză):
• pediculoză capită - păduchi de cap, cauzată de păduchi de cap
• pediculoză corporală - cauzată de păduchi
• pediculoză pubiană - păduchi genital (ftiriasis), cauzat de păduchi pubian.

Etiopatogenie: Păduchii sunt insecte care suge sânge fără aripi și sunt ectoparaziți permanenți la om, adică. fără gazdă pier rapid.

Păduchi (Pediculus capitis) parazitează scalpul. Se transmite prin contact și folosind obiecte obișnuite de uz casnic (piepteni, perne etc.). Atinge 2 mm în lungime și 0,7 mm în lățime. Femela își atașează ouăle (așa-numitele nits) la baza părului sau a firelor de țesut cu ajutorul secrețiilor pe care le secretă în timpul ouării. Păduchii de cap provoacă mâncărime în timpul aspirării sângelui atunci când străpunge pielea cu proboscisul și injectează enzime proteolitice care provoacă erupții cutanate.

Afidul (Pediculus corporis) se transmite prin contact intim prin îmbrăcăminte și așternut. Are un dispozitiv similar cu păduchii de cap, dar atinge dimensiuni mai mari (până la 4 mm). Realizează aspirarea sângelui acolo unde hainele interferează cu mișcarea acestuia - locurile de contact ale pielii cu pliurile și cusăturile.

Păduchii genitali/pubieni (Phthirius pubis) are o formă aplatizată oval și atinge o dimensiune de 2 mm. Suge sângele prin introducerea proboscidei în foliculii de păr. Se transmite în principal prin contact direct, cel mai adesea actul sexual, precum și atunci când se utilizează obiecte comune de igienă personală. Acestea se găsesc cel mai frecvent în părul pubian, dar se pot strecura în axile, bărbie, mustață, gene și sprâncene.

Tablou clinic: Mâncărimea este caracteristică tuturor celor trei tipuri de pediculoză. Se pronunță după 3-5 zile, când corpul este sensibilizat la proteinele din saliva păduchilor. Din acest motiv, la re-infectare, mâncărimea apare mult mai repede - în câteva ore. Mâncărimea duce la iritabilitate și insomnie. Păduchii și lendurii se găsesc pe părul infectat. Eritemul și papulele sunt observate la mușcături și cu păduchi prelungit - dermatită și eczemă. Zgârierea predispune la dezvoltarea infecției bacteriene secundare cu limfadenită regională.

  • Păduchii capului și nits lor se găsesc la baza scalpului. Pe piele se observă petechii, papule mâncărime și excoriații. În infecția secundară, se observă lipirea părului din exsudatul seros-purulent. Pe lângă păr, păduchii pot afecta sprâncenele, genele și lobii urechii.
  • Păduchii adulți se caracterizează prin papule urticariale, noduli densi acoperiți cu cruste hemoragice și excoriații. În cursul cronic se caracterizează prin lichenificare, piodermă secundară, melanodermie datorată efectelor salivei toxice asupra păduchilor. Leziunile cutanate pot semăna cu cele ale scabiei, dar spre deosebire de scabie, palmele și tălpile picioarelor nu sunt afectate.
  • Păduchii sexuali sunt caracterizați de petechii la nivelul mușcăturilor, care în timpul zilei capătă o nuanță galben-cenușie și se transformă în pete cu o formă neregulată și un diametru de 2-3 mm (macula coeruleae).

Diagnostic: Diagnosticul se face prin detectarea păduchilor și lendurilor la locul leziunilor. Acest lucru se face vizual sau separându-le cu un pieptene pe o foaie sau bandă albă. Liniile vii din păduchi și capul genital se găsesc la baza firelor de păr, iar ouă goale sau moarte - la 2-3 cm de bază. Localizarea lor determină vârsta bolii. În cazul afidelor, se examinează hainele pacientului, în special faldurile și cusăturile.

Tratament: Tratamentul pacienților cu păduchi se efectuează în paralel cu dezinsecția hainelor, a lenjeriei de pat și a sursei de infecție. Tratamentul se efectuează cu pediculocide pentru aplicare topică pe păr - xilen, vaselină xilenică, permetrină, unguent de kuprex, alcool și eter. Există șampoane pediculocide gata preparate. Nits sunt supuse îndepărtării mecanice, deoarece coaja lor este greu de pătruns până la pediculocide. Îndepărtarea mecanică este facilitată prin tratarea părului cu o soluție apoasă de acid acetic.