Katya Ivkova: Până în prezent, s-au cheltuit 330.000 BGN pentru 45 de pacienți examinați!

Fondurile alocate în cadrul proiectului „Opriți și examinați” vor fi suficiente pentru doar 400.000 de bulgari

Fondurile alocate în cadrul proiectului „Opriți și examinați” vor ajunge doar la 400.000 de bulgari

Ați auzit de proiectul Stop and Review? Nu? Ciudat, pentru că a început în 2009 și va fi finalizat la sfârșitul acestui an. De ce vă pun această întrebare? Deoarece în cadrul acestui proiect, 400.000 de bulgari ar trebui să fie supuși screeningului pentru cancerul de col uterin, colon și intestin subțire și cancer de sân. Mai mult, proiectul valorează 19,5 milioane BGN și este finanțat prin programe europene. De ce să ne oprim și să ne examinăm astăzi pare mai degrabă un început fals planificat, generos, finanțat cu ideea de prevenire? Potrivit echipei de conducere, există o problemă de comunicare în înțelegerea obiectivelor reale ale proiectului - acestea nu sunt recenziile, ci crearea unui registru de screening. De ce este atunci proiectul intitulat „Opriți-vă și examinați-vă!” și a oferit și cheltuit o mulțime de bani pentru campanii de informare și mese rotunde? În plus, nicio organizație de pacienți nu a fost invitată să participe la redactarea proiectului și același lucru este valabil și pentru organizația profesională a medicilor - Uniunea Medicală Bulgară.

Încă de la început, un număr mic de funcționari din Ministerul Sănătății au lucrat și continuă să lucreze în echipa de gestionare a proiectului, iar recent, de asemenea, coordonatori din fondurile regionale de asigurări sociale de sănătate ca personal administrativ. Cu toate acestea, nu există medici, cu excepția celor din consiliul consultativ. Au fost stabilite condiții imposibile în procedurile de licitație, care s-au dovedit a fi un obstacol insurmontabil în calea participării organizațiilor de pacienți ca contractanți sau subcontractanți. Acest lucru a devenit clar în timpul mesei rotunde cu privire la rolul organizațiilor de pacienți în screening-ul cancerului de col uterin, de sân și de colon și de rect. Modul în care a fost abordat de la bun început este greșit și profund vicios, iar astăzi asistăm nu numai la o întârziere uriașă, ci și la o glumă cu oamenii, au spus reprezentanții asociațiilor de pacienți. Ca argument, aceștia au subliniat faptul că, în multe cazuri, oaspeții de astăzi - la 4 ani de la începutul anunțat, nu pot fi examinați din cauza lipsei unei instituții medicale în apropierea așezării în care locuiesc.

- Oprește-te și examinează-te! este un eșec planificat, bine finanțat, au spus mulți dintre pacienții implicați în discuție. Participanții la masa rotundă au declarat că nu le-a fost clar ce costuri anunțate de 330.000 BGN au fost cheltuite până acum și nici nu au fost indicate cifre specifice pentru costurile stilourilor - pentru construirea registrului, pentru campanii de informare, pentru activități de consultanță etc. Un raport al ziarului Doctor din Agenția pentru Achiziții Publice a arătat că pentru perioada de la începutul proiectului în 2009 până în 2013 s-au cheltuit în total 2,872,678 BGN pentru aceste articole.

Vorbesc cu doamna Katya Ivkova, manager de proiect, despre proiectul Stop and Review și problemele din implementarea acestuia.

- Dnă Ivkova, spuneți-ne mai multe despre proiectul „Opriți-vă și examinați-vă” - care este valoarea lui și cât va dura?
- Proiectul Stop and Review are o valoare de aproximativ 19,5 milioane BGN. A început pe 21 mai 2009. Sunt manager de proiect din mai 2011. Proiectul poate beneficia în general de persoanele care se încadrează în grupurile țintă, respectiv. Avem trei dintre ele: un grup țintă pentru screeningul cancerului de col uterin (de la 25 la 60 de ani), pentru cancerul de colon și rect (peste 50 de ani) și pentru cancerul de sân (de la 50 la 69 de ani).). Intervalul de vârstă diferă pentru cele trei grupuri țintă, respectiv. Întregul proiect este implementat în conformitate cu recomandarea Consiliului Uniunii Europene din 2003, care se referă la screeningul bolilor oncologice, iar algoritmul conform căruia se efectuează acest screening este înregistrat în detaliu.

O condiție prealabilă pentru această examinare este dezvoltarea și punerea în funcțiune a unei baze de date electronice centrale. La noi, acesta este Registrul Național de Screening și sistemul de notificare, care sunt un fapt - oricine poate accesa partea publică a Registrului National de Screening. Ideea și scopul unei astfel de baze de date electronice unice este, mai întâi, de a face o selecție obiectivă a grupurilor țintă, utilizând baza de date care este menținută în țările respective. În cazul nostru acestea sunt: ​​GRAO, Registrul Național al Cancerului și Fondul Național de Asigurări de Sănătate. Luăm date de acolo. Deoarece screeningul se efectuează în general pe un grup de persoane care sunt asimptomatice în momentul notificării. Deci, încărcând aceste date în Registrul național de screening, sistemul ca proces automat face o selecție de persoane care la momentul notificării nu prezintă simptome. Desigur, este posibil ca persoanele care și-au plătit cercetările în mod privat să fie, de asemenea, pe această listă și să fi primit invitații, deoarece nu avem ocazia pentru statistici acolo. Acesta este modul în care, printr-un proces automat, selecția grupurilor țintă este obținută destul de obiectiv.

- De fapt, pentru câți oameni este planificat acest proiect?
- În cadrul proiectului, avem dreptul de a trimite invitații unui total de 400.000 de persoane pentru teste de screening. Dintre acestea, 250.000 sunt pentru examinarea colului uterin, 50.000 pentru cancerul de sân și 100.000 pentru colon și rect. Acum, am trimis invitații unui total de 150.000 de persoane, dintre care 100.000 sunt pentru cancer de col uterin, 15.000 pentru cancer de sân și 35.000 pentru colon și rect. Și aceasta este pentru întreaga țară. Persoanele din cadrul primului apel au la dispoziție 4 săptămâni de la data primirii invitației pentru ao activa, adică. să mergi la doctor. Dacă din orice motiv nu au reușit să pună în aplicare această invitație, noi, conform unui proiect și conform recomandărilor Consiliului Uniunii Europene, suntem obligați să trimitem o a doua invitație, care ni se va întâmpla în august, așa că cu toate acestea, oferim o a doua oportunitate pentru screening.

- Cât timp mai trebuie să primească invitațiile restul de 400.000? Această invitație este primită prin poștă?
- Conform programului nostru, la sfârșitul lunii iunie a trebuit să trimitem din nou invitațiile acestor 150.000 de oameni, întrucât trebuie să ne conformăm cu sarcina dificilă a companiei de curierat. Există un număr fix de invitații pentru fiecare lună - prima și a doua lună sunt 150.000, a treia lună sunt 100.000. La sfârșitul lunii iulie vom trimite ultimele 100.000, iar la sfârșitul lunii august vom începe să trimitem invitații repetate. În consecință, primim un raport pentru fiecare livrare, deoarece în invitațiile din partea dreaptă există un cod de bare și cu acesta este foarte ușor să stabiliți exact când persoana a primit invitația.

- Medicii de familie sunt excluși din acest lanț?
- Medicii de familie nu sunt excluși, deoarece au, de asemenea, acces la registrul de screening și pot verifica care dintre pacienții lor au primit astfel de invitații, astfel încât să poată oferi și asistență.

- Ce teste includ aceste examinări de screening?
- În ceea ce privește screeningul colului uterin, acesta este un frotiu și o examinare, în cazul glandei mamare - mamografie, în cazul intestinului gros și subțire - un test pentru sângerarea ocultă cu examinarea fecalelor. Aici examinarea constă în următoarele: atunci când persoana merge la un specialist, trebuie să-i explice ce dietă trebuie urmată - acesta este așa-numitul. dieta albă. Dacă persoana care a primit invitația nu a urmat această dietă albă, se poate obține un test fals pozitiv, deci este foarte important să urmați instrucțiunile specialiștilor. Apoi testul este destul de simplu - o parte din fecale este plasată într-un flacon, apoi examinată și determinată cu un test de turnesol dacă rezultatul este pozitiv sau negativ. În funcție de acest rezultat, pacientul primește recomandările necesare.

- Există pericolul ca proiectul să eșueze și să nu putem folosi suma de aproape 20 de milioane BGN? Mă refer la faptul că până în prezent doar 45 de persoane au fost supuse unor astfel de teste de screening?
- Datele pentru aceste 45 de persoane sunt în perioada 5-6 iunie a acestui an. Au trecut aproape două săptămâni. De asemenea, rețineți că, odată ce primesc invitațiile, oamenii trebuie să-și organizeze timpul pentru a merge la un examen. Astfel încât

pentru mine acest număr nu este mic

Totul este o chestiune de modul în care utilizatorii acestui tip de servicii și unitățile de sănătate se vor organiza. Pentru că până la urmă, fără medici, fără interesul lor și fără interesul pacientului care a primit invitația, lucrurile se vor întâmpla mai încet. Dar, după părerea mea, dacă există un interes bilateral, totul se va întâmpla în timp. Aici, la nivel central, oferim tot felul de asistență, răspundem la tot felul de întrebări.

- Există pericolul de a pierde aceste 20 de milioane BGN?.?
- Cred că în această etapă nu va fi corect dacă vin cu o opinie certă, pentru că trebuie să fi trecut cel puțin două luni de la începerea efectivă a examenelor pentru a face calcule corecte. În mare măsură, succesul campaniei depinde de interesul instituțiilor medicale în sine. Pentru că fără medici nu există nicio modalitate de a efectua screening-ul. Trebuie să existe suficiente facilități de sănătate pentru ca ministerul să poată contracta, astfel încât examinările să poată fi efectuate. În opinia mea, există suficiente ambulatorii și spitale în întreaga țară care îndeplinesc cerințele standardelor reglementărilor, așa că nu cred că există vreun obstacol real în ceea ce privește examinarea care trebuie efectuată.

De aceea fac apel la unitățile medicale pentru a ne arăta interesul, astfel încât să putem proteja în cele din urmă interesul cetățenilor. Acest proiect este realizat nu numai în scopul înființării organizației de screening în Bulgaria, ci și pentru cetățeni.

- Poate chiar procedura de aplicare și aprobare a instituțiilor medicale este prea greoaie și împovărată de formalități inutile, ceea ce le demotivează participarea? Este, de asemenea, un fapt că până acum ați încheiat un astfel de contract cu doar 19 instituții medicale, iar 87 de instituții medicale au fost înregistrate.
- Acest lucru nu ar trebui să fie un obstacol, deoarece suntem încă în secolul XXI și de aceea am făcut registrul de screening, astfel încât crearea profilurilor instituțiilor medicale să nu fie dificilă și aprobarea lor la nivelul Inspectoratului Regional de Sănătate să nu duce la dificultăți. Mai degrabă, în opinia mea, este o chestiune de interes final din partea instituțiilor medicale, deoarece în prezent am depus alte 19 contracte pentru semnare. Dar din nou, nu există obstacole în înregistrarea instituțiilor medicale și în aprobarea profilelor de către companie. Managerul instituției medicale trebuie pur și simplu să semneze un contract, apoi fondul regional de asigurări de sănătate trebuie să ni-l trimită. Pur tehnic, nu ar trebui să ia timp.

PROIECTUL DEPENDE DE MULTI OAMENI