În latină: Paraproctitis chronica fistulosa
În engleză: Paraproctitis cronică

fistule

Definiție: Paraproctita cronică este un proces inflamator purulent al țesutului conjunctiv adipos perianal care are loc odată cu fistulizarea. Fistulele perianale se caracterizează printr-o conexiune patologică între canalul anal sau rectul cu pielea exterioară sau organele interne. Paraproctita cronică este mai frecventă la bărbați.

Etiologie: Cauzele care duc la formarea fistulelor pot fi:

Congenital (congenital)
Obține:

  • traumatic
  • infecțios (paraproctită acută (abces perianal), proces inflamator în criptele lui Morgan)
  • simptomatic, ca o complicație a unei boli preexistente (boala Crohn, colită ulcerativă cronică, tuberculoză).

Clasificarea fistulelor perianale:

În funcție de locație:
- superficial
- adânc

În ceea ce privește cursul fistulei către lumenul canalului anal:
- complet (complet) - cu două găuri (piele și intralumenal)
- incomplet (incomplet) - cu o singură gaură (fistule oarbe). La rândul lor, acestea sunt: ​​externe și interne.

Caparat sfincter drept:
- intrasfincteric (interior din sfincter)
- transfincteric (trecând prin sfincter)
- extrasfincteric (în afara sfincterului)

În funcție de tipul clinic:
- Îmi pare rău
- complex
- complicat.

Tablou clinic: Semnele clinice tipice ale fistulelor perianale includ:

  • „Umectarea” lenjeriei datorită secreției de fistulă cu episoade de uscare a deschiderii fistulei
  • mâncărime perianală
  • scurgeri de gaz sau scaun din deschiderea exterioară a fistulei
  • recurențele sunt adesea observate în fistulele perianale - cursul de fistulă se închide, după care, totuși, apare un nou abces și o descoperire prin vechiul curs de fistule sau printr-un curs de fistula nou format al pielii. Astfel, se formează fistule complexe (complexe).

Diagnostic: Se plasează pe baza:

Anamneza
În studiul clinic este necesar să se determine:

  • raportul fistulei cu sfincterul anal extern
  • tipul de fistula - simplu, complex, complicat
  • se efectuează fistulografie cu contrast
  • deschiderea interioară a fistulei poate fi determinată intraoperator prin colorare cu albastru de metilen
  • rectomanoscopie.

Tratament: Tratamentul fistulelor perianale este chirurgical.

  • se aplică diferite tehnici în funcție de natura fistulei
  • abordările moderne ale tratamentului includ:
    - utilizarea unui bisturiu cu laser
    - implantarea celulelor stem ale țesutului adipos
    - umplerea fistulei cu lipici de colagen.