particularități
Diabetul de tip 1 prezintă diferențe cunoscute ca trăsături ale diabetului infantil. Aceste caracteristici sunt exprimate în:
»Progresia bolii;
»Instabilitate marcată a nivelului zahărului din sânge în timpul zilei și în diferite zile, așa-numitul. labilitatea diabetului;
»Curs sever.

Progresivitatea în cursul natural al diabetului înseamnă o creștere a necesităților de insulină odată cu creșterea duratei bolii. Acestea sunt fluctuații drastice ale nivelului de zahăr din sânge, fluctuații între valorile glicemice ridicate și scăzute și cetoacidoza frecventă, care apar cu ocazii minore.

Motivul acestor caracteristici în diabetul de tip 1 este cel mai probabil moartea treptată a celulelor beta care nu au fost încă distruse de procesul autoimun, urmată de apariția deficitului absolut de insulină.

Motivul principal al labilității diabetului este procesul de creștere a corpului copilului și dezvoltarea încă incompletă a reglării neuro-endocrine a organismului în creștere, care are nevoie de randamente energetice ridicate. Corpul copilului este dinamic, în continuă creștere și dezvoltare, dar hormonii care reglează și stimulează procesele de creștere afectează negativ cursul diabetului, deoarece sunt hiperglicemici și adâncesc fluctuațiile nivelului de zahăr din sânge.

Este important să subliniem că evoluția acestui tip de diabet este doar severă. Nu există forme ușoare ale bolii.

În timpul evoluției diabetului de tip 1, se pot distinge mai multe faze, care trebuie cunoscute nu numai de medici, ci și de diabetici înșiși și de familiile lor. Acestea sunt:
"faza de inceput;
»Stabilizare initiala;
»Faza echilibrului hormonal relativ;
»Faza pubertală;
»Faza postpubertară.

Faza inițială se caracterizează prin simptomele diabetice deja descrise, care sunt controlate cu doze relativ mari de insulină, de obicei 1E pe kg. greutatea corporală (greutatea). În prezența cetoacidozei inițiale, necesitatea de insulină crește la 2E pe kg. greutate. Durata acestei faze este de la 4 la 8 săptămâni.

După furtuna de schimb de la început, apare faza de stabilizare inițială, în care starea pacientului se îmbunătățește, plângerile dispar și necesarul de insulină începe treptat să scadă. Acest lucru se datorează recuperării celulelor beta încă moarte, care le restabilesc funcția ca urmare a tratamentului cu insulină început. Paradoxal, necesarul de insulină poate fi redus la 2E în 24 de ore. Aceasta înseamnă că a apărut așa-numita remisie inițială sau luna de miere a diabetului. Diabetul pare să fi dispărut. Părinții și pacientul se liniștesc și cred că s-a întâmplat o minune. Ei nu cred că acesta este doar un fenomen temporar și că diabetul va reveni ca oaspete neinvitat. Remisiunea temporară este de obicei una singură.

Deși doza de insulină este minimă în această fază a evoluției diabetului, nu recomandăm întreruperea tratamentului. În cazurile de întrerupere a tratamentului cu insulină, copiii au ajuns apoi la clinică într-o stare de cetoacidoză severă. Incidența remisiunii inițiale este cuprinsă între 10 și 30% și recent chiar până la 50%. Durează câteva săptămâni sau luni și foarte rar până la 4 ani. Poate fi observat și în timpul pubertății. Este întrerupt din diverse motive - infecții, nerespectarea tratamentului prescris și, uneori, fără niciun motiv.

Remisiunea inițială este faza unei mari speculații a medicamentelor și psihicilor, care atribuie starea îmbunătățită a pacientului tratamentului pseudo-înlocuitor al insulinei cu ierburi sau diverse pulberi.
Treptat, după remisiunea inițială, există o creștere a necesităților de insulină, care rezultă din pierderea progresivă a funcției altor celule beta și apariția deficitului absolut de insulină. Doza de insulină în această perioadă de stabilizare inițială este puțin sub 1 U/kg greutate corporală.

Faza echilibrului hormonal relativ este diferită de lungă, în funcție de vârsta copilului.
După debutul pubertății, începe cea mai dramatică fază a diabetului - pubertatea. Creșterea secreției de hormoni din glanda pituitară, glandele suprarenale, glanda tiroidă și gonade duce la un salt al necesităților de insulină. În același timp, glucoza din sânge prezintă fluctuații drastice în timpul zilei. Labilitatea emoțională, în special la fete, contribuie la tulburări metabolice frecvente. Obținerea unui control bun este foarte dificil și se face cu o doză de insulină de până la 1,5 U/kg greutate corporală.

După pubertate, labilitatea proceselor metabolice scade mai mult la băieți decât la fetele cu risc de obezitate și obezitate.

Cunoașterea cursului natural pentru dezvoltarea și evoluția diabetului de tip 1 are o semnificație teoretică și mai ales practică. Permite medicilor, părinților și pacienților să nu ajungă la concluzii cu privire la severitatea diabetului și îi protejează de erorile de tratament. Este un ghid pentru mărimea dozei de insulină.

Tratamentul pentru diabetul de tip 1 este obligatoriu cu insulină, dietă, activitate fizică și autocontrol. Tratamentul obligatoriu cu insulină a determinat, de asemenea, numele diabetului în trecut diabetul insulino-dependent.
Injecția cu insulină se începe imediat după diagnostic. Este salvator pentru diabetul de tip 1.