Este posibil să nu fi auzit de diagnosticul de hidradenită purulentă (hydradenitis suppurativa), dar definiția sugerează că este o inflamație periculoasă. Există puroi, nu este niciodată inofensiv. Și boala este puțin cunoscută chiar de medici, deși a fost descrisă pentru prima dată în 1839.

persoane

Este cel mai ușor să-l imaginați ca pe o inflamație a glandelor sudoripare, deși este mult mai severă și mai complicată. Nu este contagios. Ultimul cuvânt din medicină este că este cel mai probabil o boală sistemică.

Se știe despre aproximativ 100 de pacienți în țara noastră, dar teoretic

afectează 1 din fiecare

100 de oameni populație

Probabil că există mii de cazuri în țara noastră care nu sunt recunoscute în mod corespunzător.

Diagnosticul durează 10-13 ani sau mai mult. Până atunci, bolnavii se învârt într-un cerc vicios de dermatologi și chirurgi. Colectează zeci de foi de documentație în care boala lor este definită ca furuncul multiplu, flegmon (inflamație purulentă difuză, nelimitată a țesutului conjunctiv), inflamație a pielii (piodermă), infecție a glandelor sudoripare etc.

A fost o formare severă, cronică progresivă și recurentă de puroi într-unul dintre cele două tipuri de glande sudoripare - apocrina. Acestea se înfundă și secreția purulentă nu se scurge, ci se acumulează în formațiuni dureroase sub piele. Corpul uman are 2-4 milioane de glande sudoripare, cu ajutorul cărora corpul menține o temperatură constantă a corpului de aproximativ 37 de grade. Glandele apocrine încep să „funcționeze” în timpul adolescenței și pe măsură ce îmbătrânesc, funcția lor scade. De aceea, copiii și adulții nu suferă de hidradenită, ci persoanele în vârstă cea mai activă.

fie zona coapselor,

Tunelurile care leagă abcesele se formează subcutanat. Femeile se îmbolnăvesc de 3 până la 5 ori mai des. Motivul este în majoritatea glandelor apocrine din ele.

Boala este cea mai frecventă în rândul persoanelor cu o culoare a pielii mai închisă, urmată de caucazieni. Pacienții din Asia sunt o mare excepție.

Nu se cunosc cauzele hidradenitei purulente. Este considerat un fenomen autoinflamator. Din anumite motive, sistemul imunitar nu recunoaște anumite celule din corp și le atacă ca străine - locul bătăliei se inflamează.

Este posibilă predispoziția genetică. Printre rudele de sânge a 30% dintre pacienți există persoane predispuse la procese purulente ale pielii și acnee chistică severă. Practica medicilor arată, de asemenea, o implicare mai frecventă a persoanelor supraponderale, diabetice sau prediabetice.

Fără tratament boala

- în timp, remisiile scad și perioadele de exacerbare devin mai frecvente și mai severe.

Iordania, unul dintre pacienții din Bulgaria, a venit la diagnostic și terapie după 8 ani de mers la medicii din Grecia și Italia. Medicii din Botusha sunt aproape de a recunoaște boala, dar ei îi spun că nu există nici un remediu - va lua medicamente pe viață pentru controlul relativ al focarelor purulente.

Nu am îndrăznit să plec

case - curge mirositoare

Nu m-am putut ghemui,

mâinile tale în durere,

chiar și un bec pentru a arde

Nu puteam să fac nimic acasă sau să mă îngrijesc de munca mea. Îi mulțumesc atât ei, cât și familiei mele, care mi-au plătit operațiunile în Geraminya, pentru că m-au sprijinit până acum. Dar cea mai mare recunoștință este pentru prof. Evgenia Hristakieva și echipa ei, care mă tratează aici. Deja mă simt plin, spune tânărul. El se află în ultima fază de recuperare și reabilitare după cea mai dificilă, a cincea operație consecutivă într-o clinică germană, cu care lucrează medicii bulgari. Singura modalitate de îmbunătățire permanentă în cazurile severe este îndepărtarea pielii afectate.

Chiar și cu reducerile caritabile pe care dermatologii din Berlin le fac pacienților prof. Hristakieva, fiecare dintre operațiile lui Jordan costă familiei 2.000 de euro. Cinci persoane au plecat în străinătate prin fondul de tratament, restul colectează bani de tot felul. În plus față de operația de afară, oamenii plătesc pentru medicamente scumpe de tratat acasă. Separat, bandajele costă 25 BGN și se schimbă în fiecare zi.

Persoanele cu hidradenită purulentă și care simpatizează cauza lor s-au unit în asociația „Deschis la răni”. Organizația pacientului își propune să aducă la lumină informații despre boala rară, dar dureroasă. Indiferent de modul în care au acces la un tratament adecvat - momentan diagnosticul nu pare să existe deloc pentru fondul de asigurări de sănătate și nu ia un singur lev din terapia lor, care necesită fonduri uriașe, mai ales în caz de exacerbare a bolii sau tratament chirurgical.

În cazurile severe, „bile” purulente mari se îmbină literalmente într-un bazin comun, care poate deveni o sursă de otrăvire a sângelui.

În realitate, pacienții sunt discriminați și li se încalcă drepturile la un tratament adecvat și eficient. Aceștia au depus o plângere la Ombudsmanul Bulgariei, Konstantin Penchev, care a scris ca răspuns că apreciază importanța problemei și nu crede că bugetul limitat al Fondului Național de Asigurări de Sănătate justifică cazurile de încălcare a drepturilor cetățenilor. Ombudsmanul, la rândul său, i-a recomandat ministrului sănătății să discute despre posibilitățile includerii bolii în lista diagnosticelor pentru care instituția de asigurări de sănătate plătește medicamentele și dispozitivele medicale pentru tratamentul la domiciliu. Ca răspuns, ministerul a declarat că obstacolele sunt fonduri insuficiente în bugetul NHIF. Până la 31 mai, ar putea fi depuse noi propuneri de includere în listă. Răspunsul Ministerului Sănătății și-a exprimat speranța că „oportunitățile economice ale statului vor permite acțiuni eficiente în această direcție” pentru 2016.

Prof. Evgenia Hristakieva, șeful Clinicii de piele la MHAT „Prof. Kirkovich ”- St. Zagora: Bolnavii trec prin iad, cad în depresie

Hidadenita purulentă este o provocare pentru medicină nu numai în țara noastră. Nu știu totul despre asta și nu avem un răspuns la multe dintre întrebările pacienților, dar a început la timp, tratamentul devine mai reușit. Am experiență cu ea de 4 ani, când părinții plânși disperați au adus o tânără fată, măturată de durere și disconfort din rănile ei purulente. A fost prin iad. Disperați de lipsa de ajutor, părinții au căutat ajutor chiar și de la niște „vindecători” care au efectuat unele proceduri într-un cort. Am aspirat să fac tot ce îmi stă în putință pentru a ajuta. Am luat legătura cu colegi din Germania cu experiență în această boală insidioasă și am început să trimitem cele mai grave cazuri acolo, apoi am început să operăm în spitalul nostru. 36 de persoane au trecut prin clinica noastră, dar nu știm câte sunt nediagnosticate sau diagnosticate greșit.

Din fericire, am operat deja pacienți care au rămas fără recurență de 2 ani. Dar nu există o cale clinică pentru diagnosticul real, iar tratamentul se bazează pe diagnostice concomitente și pe principiul samaritean și cu sponsorizări, chiar și noi din clinică acordăm fonduri personale. Cu toate acestea, nu este corect să ne bazăm doar pe acest lucru, pacienții au dreptul la un tratament adecvat și eficient, ca toți ceilalți pacienți din Bulgaria.

Hidronetita purulentă poate fi suspectată în inflamații caracteristice în zonele tipice ale bolii pe fondul creșterii numărului de leucocite, a sedimentării accelerate a eritrocitelor, a abceselor. Atunci când faceți un diagnostic, este important să excludeți tuberculoza, deoarece unele dintre simptome sunt similare. Rapoarte științifice recente raportează similitudini între cele două.

Boala este dureroasă, chinuitoare, persistentă, progresivă, asociată cu disconfort și disconfort în zone atât de delicate precum inghinele, axilele, fesele. Acest lucru îi împinge pe oameni spre izolare socială, depresie și gânduri suicidare.

După un diagnostic corect, tratamentul adecvat este cel mai important. În cazurile ușoare, este în principal medical, dar majoritatea pacienților sunt în stadii avansate din cauza nerecunoașterii diagnosticului până de curând. Societatea Dermatologică oferă informații despre boală colegilor din toată țara, medicilor de familie și, dacă este interesat, chirurgilor și sunt convins că împreună vom crește șansele de a trata pacienții. În stadii mai avansate, se pot adăuga imunosupresoare. Cu toate acestea, cel mai apropiat de tratamentul definitiv este intervenția chirurgicală.

Ce poate face o persoană cu o astfel de boală pentru a-i facilita terapia? Să nu fumeze, să-și reducă greutatea corporală dacă este supraponderal, să respecte stilul de viață și tratamentul prescris la domiciliu, să nu aplice metode de îndepărtare a riscului de inflamație, să nu poarte haine strânse, să limiteze dezodorizarea, să se angajeze activ în reabilitare pentru a reveni la viața normală.

În afară de doctor, să zicem

Vitamina B12 poate fi foarte importantă în timpul sarcinii

Studiu amplu: Deficiența relevă o rată mai mare de diferență în dezvoltarea neurocognitivă a copiilor Copii născuți de femei însărcinate cu deficit de vitamina B12