Peste 2 milioane de persoane suferă de boli cardiovasculare în Bulgaria. Acest lucru a fost explicat de Dr. Borislav Georgiev de la Spitalul Național de Cardiologie în cadrul programului „Niki Kanchev Show” de la Draik, care a adăugat că printre principalii factori de risc se numără stresul, fumatul și supraponderabilitatea.

boli cardiovasculare

Ce ai făcut de azi dimineață? Ce ți s-a întâmplat? Recenzii?

Nu poți face fără examene, nu poți face fără diagnostice. Din nou, nervii mi s-au rupt de mai multe ori și sunt legați de cultura sănătății populației. Vorbim adesea, de exemplu, despre faptul că toată lumea ar trebui să știe ce este sângele normal, colesterolul normal, care sunt valorile normale ale greutății corporale, indicele de masă corporală etc. Ce scrie pe internet și cred că tinerii o știu, cei mai în vârstă nu o știu întotdeauna. Și, întâmplător, astăzi unul dintre următoarele cazuri în care am fost foarte supărat a fost legat de faptul că un pacient și-a oprit medicamentele pentru că el credea că colesterolul său este normal. De fapt, colesterolul său era de șase, nu știe că nu este colesterol normal, mai ales pentru o persoană cu ateroscleroză sau boli coronariene, unde colesterolul trebuie să fie sub patru. Și pentru că a decis că șase erau normale, a oprit medicamentul, în urma căruia colesterolul său era de opt, adică periculos de mare, și toate acestea au pătruns în vasele de sânge sub formă de placă aterosclerotică.

Cuvintele tale confirmă impresia mea că cultura sănătății bulgarilor este scăzută.

A fost scăzut încă din anii de școală. Din păcate, în școli trebuie să luptăm pentru cultura alimentară, pentru cultura sportivă. Anul trecut a fost făcută o campanie foarte interesantă cu cei mai importanți specialiști în nutriție și am vizitat Bulgaria - unde sunt cei mai buni specialiști - și prof. Baykova și conf. Prof. Daniela Popova și prof. Popov. Și care a fost paradoxul în Burgas, de exemplu? Organizatorii au angajat un salon pentru 600 de persoane. Patru persoane, interesate de populație, veniseră în sală. Marele paradox, când am fost foarte furios la această vizită, am văzut că în restaurantul opus fast-food mamele cu copiii erau pline, cumpărau meniuri cu jucării, în aceste meniuri caloriile unui meniu pentru copii erau mult mai mari decât caloriile necesare copilului pentru întreaga zi. Și atunci vrem să avem o cultură a sănătății, acești copii nu sunt supraponderali și obezi și știm în acest moment că la nivel mondial peste 50% sunt supraponderali și aproximativ 30% sunt obezi. Este unul dintre cele mai mari flagele ale societății moderne din Europa și America de Nord.

Ce parte a populației bulgare suferă de boli cardiovasculare?

Răspunsul este - mare. Mulți, peste 2 milioane suferă de boli cardiovasculare. Dar, din moment ce fiecare specialitate spune „jumătate de milion suferă de bolile mele”, alta spune 1 milion, alta - 3 milioane, trebuie să fim conștienți de faptul că, în paralel cu o boală cardiacă, există mai multe altele - atât pulmonare, cât și tulburări metabolice. are boli de inimă, el nu ar trebui să creadă că este singura sa boală, ci ar trebui să caute activ, de exemplu, prediabet și diabet, unele tulburări metabolice. Recent, disfuncția erectilă apare la bărbați cu câțiva ani înainte. De exemplu, pot spune cu certitudine că în Bulgaria peste 2 milioane de persoane suferă de boli cardiovasculare, dar grupurile cu boli de inimă ischemice sunt mult mai mici. care au suferit un atac de cord, accident vascular cerebral. Sunt deja în vârful piramidei.

Care sunt cele mai frecvente boli din acest grup?

Fără îndoială, cea mai frecventă dintre acestea este hipertensiunea. Una dintre condițiile foarte frecvente, nu aș spune că este o boală, deoarece aici există o linie între boală, factorul de risc și afecțiune. Acestea sunt dislipidemii sau condiții în care parametrii lipidici sunt modificați. Parametrii lipidici înseamnă colesterol total, trigliceride, colesterol bun - HDL sau colesterol rău - LDL. Dar, în unele cazuri, avem modificări ale lipidelor, dar fără boli. Adică pot fi corectate numai cu dietă. În unele cazuri, lipidele sunt mai ridicate după ce au mâncat sau au mâncat alimente speciale - multe brânzeturi grase, de exemplu, dar după ajustarea dietei, pot reveni la normal. Și există oameni care urmează o dietă foarte grea și care au colesterol foarte ridicat, acest lucru este deja legat de metabolism. Aici intrăm deja în bolile metabolice.

Care sunt principalii factori de risc pentru dezvoltarea acestor boli?

În primul rând - stres. L-am ignorat mult timp, dar în realitate, mai ales cu hipertensiune. Există materiale foarte interesante, publicate în 1976, despre cauzele hipertensiunii - sedentarism, supraponderalitate și obezitate, stres, desigur, genetică. Orice persoană hipertensivă, dacă se gândește când mama, tatăl sau bunica au avut hipertensiune arterială, dacă se dovedește că au avut tensiune arterială crescută la vârsta de 30-40 de ani, acest lucru se transmite. Adică există ereditate. Desigur, un moment foarte neplăcut în hipertensiune, acesta este modul de a mânca. Bulgarul mănâncă, așa că trosnește, sare. Un studiu al Institutului pentru Sănătate Publică de acum ceva timp a constatat că bulgarii consumă mai mult de 12 grame de sare pe zi, iar recomandările organizațiilor mondiale sunt de până la șase grame. Adică mâncăm foarte sărat. Și incluzând mulți alți factori, cum ar fi sedentarismul, stresul, colesterolul ridicat, iată principalii factori de risc și fumatul, prevenirea suboptimă. Iată condiții care duc la dezvoltarea rapidă a aterosclerozei, iar pacienții vin la mine deja cu infarct și accident vascular cerebral.

Care este frecvența atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale în Bulgaria?

Să nu spunem cifre, pentru că există multe speculații, dar aș spune că nu diferă prea mult de cel al aproape tuturor țărilor europene. În principiu, nu putem spune că avem mult mai multe lovituri decât Grecia sau România, de exemplu, cu care avem statistici comune.

În Grecia, însă, pensia lor este mai mare.

Da, este mai mare, dar grecii au un sistem mult mai bun de prescriere a medicamentelor pentru colesterol, de exemplu, dar sunt la fel de grase ca bulgarii. Potrivit unuia dintre studiile noastre epidemiologice, germanii sunt aproape la fel de grasi ca bulgarii. În această parte, unde statul ar trebui să fie implicat, și anume în promovarea alimentației sănătoase, a activității fizice, a pierderii în greutate, se vorbește foarte puțin și o vedem în cele mai dezvoltate țări.

Există un mijloc de prevenire a atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale?

Da. Nu există doar mijloace, ci și abordări. Prima abordare pe care o pot contura este abordarea familială - la o vârstă fragedă copilul este stimulat să trăiască astfel încât să nu devină nici supraponderal, nici obez, deoarece după un timp ca adult poate deveni diabetic, hipertensiv, cu tulburări metabolice, crește colesterolul și trigliceride. Trebuie să începem devreme cu exerciții fizice și dietă. Cu toate acestea, în etapa următoare, o persoană este susceptibilă să dezvolte boli coronariene, dacă există doi factori de risc majori, aș spune că sunt 4-5, dar primul este hipertensiunea, al doilea este dislipidemia. Al treilea factor foarte important este fumatul. Dacă există acești trei factori, riscul de ateroscleroză este foarte mare. De aceea se spune că trebuie să avem control asupra acestor factori de risc. Dacă o persoană știe că are tensiune arterială crescută, lăsați-o să o trateze la aproximativ 120 până la 80. Dacă are colesterol ridicat, lăsați-l să păstreze, dacă este posibil, sub 4. O altă mare problemă sunt trombocitele, despre care se vorbește constant mult este important să faceți profilaxie cu un antiplachetar de trombocite, ceea ce practic știe toată lumea, există și reclame la televizor, acest acid acetilsalicilic.

Cum functioneaza?

Povestea este foarte interesantă. Primele date despre aceasta sunt din câteva secole î.Hr. După aceea, însă, marea dovadă este în ultimii peste 120 de ani. De fapt, a intrat în cardiologie în anii 1950. Devine din ce în ce mai frecventă după un infarct, angina pectorală, boli cerebrovasculare etc. Avem o cardiologie foarte modernă. Această cardiologie modernă necesită utilizarea a doi sau mai mulți agenți antiplachetari. adică acid acetilsalicilic, clopidogrel și altceva, mai ales atunci când punem stenturi. Și apoi ne gândim la doze mai mici de acid acetilsalicilic, adică acestea sunt medicamentele pe care le oferim ca profilactice. Eram 150, apoi 100 miligrame, iar în ultima vreme America, unde sunt 81 miligrame, Europa - 75 miligrame. Acestea sunt deja cele mai mici doze profilactice posibile, care vor reduce riscul de sângerare. Acesta este pericolul. Vom suprima activitatea trombocitelor, dar putem crește sângerarea.

Puteți asculta întregul interviu cu Dr. Borislav Georgiev din „Niki Kanchev Show” de pe Darik în fișierul audio.