Dr. Snezhina Madzharska 23 aprilie 2018 | 0

pietre

Concrețiile (sau așa-numitele pietre) pot fi găsite pe toate etajele din sistemul urinar. Afecțiunea se numește în mod colectiv ureterolitiază și are o evoluție cronică sau de criză. Cronicile, la rândul lor, ar putea fi complet asimptomatice sau, de asemenea, asociate cu exacerbări periodice, în principal datorită relocării pietrelor sau „prinderii” acestora în zone mai înguste, cum ar fi ureterele. Aceasta se numește „criză renală” și este o afecțiune relativ urgentă.

Cu toate acestea, sunt de interes cazurile în care nu există crize, iar una sau mai multe pietre sunt poziționate în vezică, uretere sau în rinichi. La prima vedere, putem fi confundați cu o stare inofensivă. Chiar dacă avem noroc, piatra respectivă nu dă nicio plângere. Cu toate acestea, chiar și calculii asimptomatici cresc riscul de complicații tardive. De aceea este important să le recunoaștem.


Ce simptome care sugerează ureterolitiaza pot fi găsite în afara crizei renale

Prezența calculilor renali poate apărea într-un scenariu atipic. Acesta este cazul când prezența unui calcul nu dă semnale ale existenței sale sau sunt din când în când. Prezența litiazei poate sta la baza unei funcții renale vag afectate. Nu este neobișnuit pentru infecțiile frecvente, atipice sau dificil de controlat ale sistemului urinar.

Poate apărea cu dureri plictisitoare sau doar cu hipersensibilitate în partea inferioară a spatelui, unde se află de fapt rinichii. Această reclamație este de cele mai multe ori agravată de exerciții fizice, de stat în picioare prelungită sau de mers pe jos prelungit. Este tipic pentru așa-numitele aruncând pietre în rinichi atât de mari încât nu pot părăsi pelvisul renal. În caz de deteriorare a posibilelor urinări frecvente, chiar și o modificare temporară a culorii urinei.

Sângele în urină (hematurie) este frecvent în ureterolitiază. Este tipic pentru cursul crizei, dar se găsește și într-o stare calmă. De obicei este microscopic. Nu colorează urina excretată, ci este detectată prin examinare microscopică, și anume sub formă de eritrocite multiple și hemoglobină. O altă constatare posibilă cu litiaza renală este detectarea cristalelor în urină.

Leucocitele din urină ar putea fi găsite și în litiaza renală, nu doar în infecții. Se găsesc în colici severe cu umflarea peretelui uretral și hemoragie. Și nu ar trebui să subestimăm faptul că prezența pietrelor la rinichi, precum și a celor din vezică, crește foarte mult riscul de infecții ale tractului urinar. Pietrele duc la retenție urinară și ele însele pot fi literalmente absorbite de bacterii și pot fi o sursă constantă a acestora.


Ce complicații pot apărea, chiar dacă nu există crize renale?

Consecințele urolitiazei sunt uneori mai grave la cei care de multă vreme nici nu bănuiau prezența pietrelor. Cu atât mai mult dacă a existat un blocaj parțial sau complet al tractului urinar. Ca rezultat, poate apărea un proces inflamator odată cu dezvoltarea unei infecții. Poate fi din nou asimptomatic, dar se găsește de obicei la un test de urină.

În cazurile mai severe, dacă infecția nu este recunoscută la timp, se pot dezvolta infecții severe rezistente la tratament. Adesea, în ciuda tratamentului cu antibiotice, infecția persistă în pietre. Acestea includ abcese renale, inflamația țesuturilor renale și chiar urosepsis.

În etapele finale, se ajunge la atrofia parenchimului renal sau a părții reale, funcționale a rinichiului. Se dezvoltă nefroscleroza. Este cel mai pronunțat în hidronefroza prelungită. Treptat, funcția renală se deteriorează până la atrofia renală. Atunci când este imposibil de compensat de la celălalt rinichi, se dezvoltă insuficiență renală.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.