pleurezie

O inflamație purulentă care se dezvoltă în zona foilor pleurale se numește empiem pleural.

Această afecțiune patologică este însoțită de acumularea de exsudat purulent în cavitatea pleurală, rezultând dezvoltarea sindromului de intoxicație acută.

Boala poate duce și la o serie de complicații suficient de grave într-un stadiu avansat poate fi fatal.

Empiemul pleural este una dintre variantele pleureziei exudative.

Un punct fundamental este că în această patologie din cavitatea situată între frunza viscerală și parienterală, se acumulează o anumită cantitate de lichid purulent. Această afecțiune se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu un sistem imunitar slăbit.

În aproximativ 90% din cazuri, inflamația purulentă a pleurei este de natură secundară.

Acesta este un semn că flora infecțioasă se răspândește prin alte organe.

Cele mai importante în acest caz sunt procesele inflamatorii care se dezvoltă în organele respiratorii.

Empiemul pleural se poate dezvolta ca urmare a pneumoniei trecute, a tuberculozei, a abcesului pulmonar etc.

Contribuția la formarea acestei patologii poate avea pericardită, abces sub diafragmă, pancreatită acută, mediastinită și multe altele.

În multe cazuri, flora bacteriană se răspândește în zona pleurală prin căi hematogene și limfogene din focarele îndepărtate, de exemplu, în cazul apendicitei acute.

Alți factori importanți care pot duce la dezvoltarea inflamației, au fost efectuate leziuni și operații ale organelor situate în imediata vecinătate a pleurei.

În funcție de etiologia sa, pleurezia purulentă este împărțită în metapneumonic, parapneumonic, postoperator și posttraumatic.

Varianta metapneumotică se stabilește în cazurile în care inflamația a apărut după pneumonie.

În varianta parapneumonică, procesul inflamator purulent se formează în paralel cu pneumonia.

Varianta postoperatorie implică afectarea pleurei ca urmare a operației.

Și posttraumaticul - după traumatisme la organele cavității toracice.

În plus, empiemul poate fi acut, subacut și cronic.

Cursul acut sugerează o durată a bolii de până la 1 lună.

Forma subacută se găsește în cazurile în care simptomele sunt prezente timp de 1 până la 3 luni.

Forma cronică se caracterizează printr-o durată a patologiei mai mare de 3 luni.

Simptomele empiemului pleural

Există mai multe etape în dezvoltarea inflamației purulente a foilor pleurale.

Prima etapă este seroasă și se caracterizează prin acumularea activă în cavitatea pleurală a exsudatului seros, în care în timp începe să se înmulțească flora purulentă.

A doua etapă este fibro-purulentă.

Datorită multiplicării active a bacteriilor, lichidul care se acumulează devine purulent.

Și depuneri fibroase se formează pe suprafața foilor pleurale.

Se observă formarea de aderențe dense între cele două frunze pleurale, ceea ce complică semnificativ procesul respirator.

Diagnosticul pleureziei purulente

Diagnosticul se face pe baza examinării pacientului.

Inițial, se efectuează o examinare generală cu auscultație.

Metode suplimentare includ radiografia, ultrasunetele și tomografia computerizată.

Puncția pleurală cu examinarea bacteriologică a exsudatului rezultat este crucială.

Tratamentul și prevenirea inflamației purulente

Obligatoriu în astfel de inflamații este necesar pentru a efectua drenajul cavității pleurale cu introducerea simultană a medicamentelor antibacteriene și a enzimelor proteolitice.

Pacientului i se prescrie o terapie sistemică antibacteriană, care este selectată pe baza florei secretate.

Principalele măsuri de tratament sunt reduse la detoxifiere și corecție imună.