La întrebarea cititorului îi răspunde prof. Dr. Boryana Deliyska,

rinichi

Șef al Clinicii de Nefrologie, UMHAT „Regina Joanna-ISUL”

Incidența nefrolitiazei a crescut, dublându-se în Europa, Statele Unite și Asia pe o perioadă de 30 de ani, în special în rândul caucazienilor, incidența acesteia, potrivit autorilor americani, este de 6-12% din populație.

Stilul de viață modern cu aport crescut de sare, zaharuri și proteine, alte obiceiuri alimentare și obezitate sunt factori importanți care cresc incidența urolitiazei, deoarece dietele moderne cu aport crescut de acești nutrienți sunt direct implicați în formarea calculilor. S-a observat că până la 85% dintre pacienții cu o schimbare a stilului de viață și a regimului alimentar numai ar putea reduce formarea de pietre și reapariția bolii. Bărbații se îmbolnăvesc mai des, cu primul episod în jurul vârstei de 30 de ani, în timp ce la femei există două perioade cu o frecvență mai mare - în jur de 35 și 55 de ani.

Piatra poate fi localizată în orice parte a sistemului urinar. În calculii ureterali, modificările la rinichi apar mai repede. Acestea depind în principal de locația calculului în ureter și de dacă acesta este complet blocat. Ca rezultat, ureterul de deasupra calculului se extinde și, pe o perioadă mai lungă, peretele său se subțiază. Treptat, acest proces progresează și afectează pelvisul și caliciile rinichiului. Pe de altă parte, reținerea prelungită a calculului în același loc dăunează peretelui ureterului cu inflamație și umflarea mucoasei cu condiții favorabile infecției tractului urinar.

Colicile renale sunt cauzate de pietre mici și mobile care blochează brusc și complet ureterul cu stagnarea urinei în sistemul cavității. Peristaltismul cupelor, bazinului și ureterului crește pentru a împinge urina către vezică. La locul obstrucției există iritarea membranei mucoase, umflarea și spasmul fibrelor musculare, datorită cărora obstrucția devine și mai densă. Presiunea din sistemul cavității renale crește și duce la hidrocalice și hidronefroză.

Tratamentul pietrelor la rinichi și ureter cu litotriție extracorporală (ELPC) este perceput ca o metodă relativ inofensivă și eficientă, care înlocuiește în mare măsură o serie de intervenții chirurgicale clasice pentru tratamentul urolitiazei.

Se presupune că concrețiile de până la 7-8 mm pot fi eliminate fără ELPC. Dacă este o piatră de urat, poate fi dizolvată prin utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente pe cale orală.

Indicațiile pentru litotrizia extracorporală (ELPC) includ criza renală prelungită, obstrucția ureterală sau renală și prezența nefrolitiazei asimptomatice. Cu această metodă, toate pietrele din rinichi și ureter cu un diametru de până la 2,5 cm în diametru pot fi tratate. Este necesar ca pacientul să se consulte cu specialiști de vârf care vor sugera cea mai potrivită metodă de eliminare a concreției.