Poliartoza este o neinflamatoare cronică a articulațiilor, care se bazează pe degenerarea primară și distrugerea (distrugerea) cartilajului articular cu creșterea ulterioară a țesutului osos.

articulațiilor care

În secundar poliartroză rolul etiologic joacă supraîncărcarea mecanică a articulațiilor în unele profesii și sport, modificări legate de vârstă ale structurilor articulare, obezitate, factori genetici și metabolici, cauze locale (malformații congenitale sau dobândite, leziuni traumatice acute și cronice). Poliartrita secundară se poate dezvolta și pe baza leziunilor cartilajului în unele boli inflamatorii articulare - artrita reumatoidă, artrita psoriazică, artrita septică și altele. Utilizarea excesivă a corticosteroizilor la nivel local duce, de asemenea, la modificări degenerative (de deteriorare) ale cartilajului articular. Femeile se îmbolnăvesc de 2 ori mai des decât bărbații.

Când poliartroză modificările apar în cartilajul articular, în oasele care alcătuiesc articulația corespunzătoare, în membrana sinovială, precum și în celelalte țesuturi moi ale articulațiilor. În principal în osteoartrita este descompunerea antiglicanilor (o componentă a țesutului conjunctiv) din cartilajul articular.

Manifestările clinice depind de tipul articulațiilor afectate, de durata procesului dureros și de intensitatea acestuia. Boala afectează cel mai adesea articulațiile interfalangiene terminale, articulațiile genunchiului și șoldului, coloanei cervicale și lombare.

1. Durere - Plângerea principală la interogarea pacienților este durerea. Apare inițial după încărcarea articulațiilor și este ușurat după odihnă. Localizat în articulația afectată. Uneori durerea se poate răspândi. Pe măsură ce boala progresează, durerea apare cu o mișcare minimă și chiar în repaus. Uneori există dureri nocturne.

2. Rigiditate - Plângerile tipice de poliartrită sunt rigiditatea la trezire dimineața sau după o perioadă de imobilitate în timpul zilei. Imobilizarea este scurtă timp de aproximativ 15 minute.

3. Restricții în mișcările articulațiilor afectate - Se dezvoltă în stadiile avansate ale bolii.

La unii pacienți boala poate exista mult timp fără reclamații și poate fi detectată accidental prin examinarea cu raze X.

Diagnosticul se pune prin interogarea pacientului, examinarea pacientului, palpare și examinarea mobilității articulațiilor. Se pot auzi crăpături atunci când articulațiile se mișcă. Uneori, imobilizarea se găsește atunci când articulația este îndoită. Nodurile Heberden pot fi văzute în jurul articulațiilor interfalangiene extreme ale degetelor, iar nodurile lui Bouchard se găsesc în jurul articulațiilor interfalangiene superioare (mai aproape de încheietura mâinii). În etapele ulterioare există mărirea și deformarea articulațiilor, care se poate datora creșterii lichidului sinovial în capsula articulară, a coloanei vertebrale osoase, mărirea capsulei articulare. Uneori se găsesc și entorse ale articulațiilor. După răniri, încărcări bruște etc. poate apărea activarea osteoartritei. În aceste cazuri, se observă umflături și revărsări articulare. Pielea articulațiilor afectate este mai caldă. Se măsoară volumul articulațiilor afectate.

La radiografie, se observă îngustarea spațiului articular, scleroza osoasă subcondrală, osteofitele și chisturile (cavitatea osoasă). Luxațiile, deformările și corpurile libere din articulații pot fi găsite în etapele ulterioare ale bolii.

Boala progresează lent, cu un curs progresiv. La unii pacienți, poate progresa rapid și poate duce la dizabilități.

Tratamentul poliartroză se efectuează analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi, preparate care conțin acid hialuronic și glucozamine pentru protecția cartilajului articular. Se crede că fizioterapia ameliorează simptomele osteoartritei, atâta timp cât nu există o exacerbare a bolii. Opțiunea finală în tratament este intervenția chirurgicală - plasarea unei articulații artificiale.