Adăugat de Autori pe 02 februarie 2010 în Neurologie

poliomielita

Clasificarea poliomielitei

Poliomielita este o boală cauzată de trei serotipuri diferite de poliovirus. Infecția cu acești viruși nu înseamnă neapărat dezvoltarea unui tablou clinic complet al bolii. De fapt, în aproximativ 90% din cazuri, infecția este asimptomatică fără să-și dea seama că a fost vreodată infectată. Se crede că persoanele cu funcție imună normală nu dezvoltă forma completă a bolii. Există mai multe variante ale infecției:

  • Asimptomatic (90%) - dezvoltă imunitate fără simptome ale bolii
  • Poliomielita avortivă (4-8%) - o infecție generală ușoară fără simptome neurologice
  • Meningită (1-2%) - manifestată prin sindrom meningeal, cum ar fi cefalee, vărsături, rigiditate cervicală, dar fără paralizie
  • Poliomielita paralitica (0,1-0,5%) - dezvoltarea completă a bolii cu paralizie periferică

Cum poate o persoană să ia poliomielita?

Poliomielita este o boală extrem de contagioasă și se transmite ușor de la persoană la persoană. În zonele endemice, poliovirusurile pot infecta practic întreaga populație umană fără o igienă personală bună. Anotimpurile de vârf sunt vara și toamna .

perioadă de incubație (timpul de la întâlnirea unei persoane cu virusul până la apariția primelor simptome) durează de obicei între 6 și 20 de zile. Particulele virusului sunt excretate în fecale pe o perioadă de câteva săptămâni. Poliomielita este transmisă pe calea fecală-orală prin consumul de apă sau alimente contaminate. Calea de transmitere oral-orală este mai puțin frecventă, ceea ce este deosebit de frecvent în cazurile de poliomielită în zonele cu igienă și igienă bune.

Poliomielita este cel mai contagios în zilele din jurul apariției primelor simptome, dar transmiterea de la om la om este posibilă ori de câte ori există poliovirusuri în fecale sau fecale.

Factorii care pot contribui sau agrava o infecție existentă includ stare imunitară și nutriție slabă, amigdalectomie (îndepărtarea amigdalelor), lipsa activității fizice după paralizie, leziuni musculo-scheletice cauzate de injecția traumatică a vaccinului sau agenți terapeutici și sarcină.

Simptome și tablou clinic al poliomielitei

În dezvoltarea completă a bolii cu simptome neurologice, există 6 etape cu simptome diferite:

  • Prima etapă de penetrare a particulelor virale în sânge - se caracterizează prin simptome asemănătoare gripei, cel mai adesea cu o temperatură ridicată de 38-40 C, cefalee, dureri musculare, insomnie, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături și altele. Durează de la una la patru zile.
  • Etapa de recuperare aparentă - caracterizată prin îmbunătățire generală și durează 1-2 zile, poate fi absentă.
  • Etapa pregătitoare - se caracterizează prin dezvoltarea meningita. De aceea simptomele sunt tipice pentru sindromul meningeal - febră, cefalee, rigiditate a gâtului, mobilitate dificilă la nivelul articulațiilor mari, dureri de spate și mușchi etc.
  • Etapa paralitică - se caracterizează prin dezvoltarea unor pareze mari asimetrice și paralizie. Acest proces implică cel mai adesea extremitățile inferioare - în principal grupurile musculare superioare.
  • Etapa de recuperare - apare numai după scăderea temperaturii, undeva după 10-15 zile de la debutul paraliziei. Recuperarea depinde de numărul și severitatea paraliziei și de starea pacientului. Durează până la 2-3 ani și apoi apare stadiul rezidual.
  • Etapa reziduală - în recuperare completă, această etapă este absentă. Se caracterizează prin paralizie ireversibilă reziduală cu atrofie a mușchilor afectați.

Prevenirea și vaccinul împotriva poliomielitei

Prevenirea de poliomielită se face prin vaccin din poliovirusuri vii atenuate, care se ia pe cale orală. Avantajele sale sunt că este relativ ieftin, ușor de luat și creează imunitate în intestin. Cu toate acestea, în cazuri foarte rare (aproximativ 1 caz din 750.000 vaccinați), virusul atenuat poate provoca paralizie.

O bună igienă personală este, de asemenea, o condiție prealabilă importantă pentru prevenirea infecției.

Tratamentul și prognosticul poliomielitei

Protecția prin imunizare în masă a populației cu vaccin este cea mai bună soluție pentru a face față poliomielitei. Tratamentul este destul de simptomatic. Ar trebui să fie efectuat de un specialist și constă în terapia cu antipiretice, vitaminele B și E, corticosteroizi și diuretice.

Pentru tratamentul cu succes al poliomielitei, este important să aveți grijă să preveniți deformarea membrelor.

Mortalitatea prin poliomielită variază între 5-8%. Este cel mai mare la copii mici și vârstnici. După recuperarea bolii, unii dintre supraviețuitori se recuperează complet și o altă parte - parțial.