obezitate

Obezitatea și anorexia - terapia modernă. Victoria Deyanova, 23 gr. 9 mai 2006. Obezitatea. Una dintre cele mai grave și răspândite probleme de sănătate Aproape 97 de milioane de oameni din Statele Unite sunt obezi: 31,3% din numărul total de bărbați 34,7% dintre femei

Obezitatea și anorexia - terapia modernă

Transcriere de prezentare

Obezitate și anorexie- terapie modernă Victoria Deyanova, 23g. 05/09/06

Obezitatea Una dintre cele mai grave și răspândite probleme de sănătate Aproape 97 de milioane de oameni din Statele Unite sunt obezi: 31,3% din numărul total de bărbați 34,7% dintre femei. Este proiectat în 2008. piața globală anti-asigurări să ajungă la 3,7 miliarde de dolari

Greutate corporală (kg) IMC = Înălțimea 2 (m) Risc pentru sănătate în funcție de circumferința taliei • IMC nu poate fi utilizat la: • copii și vârstnici din cauza densității osoase mai mari sau reduse • sportivi din cauza masei musculare ridicate • persoane excesiv de înalte

Factori de risc în Obezitate • Etiologie: • Bilanț energetic pozitiv • Predispoziție genetică • Scăderea activității simpatice • Scăderea nivelului plasmatic de leptină • Stres, statut socioeconomic Terapia cu medicamente pentru obezitate trebuie utilizată numai împreună cu o dietă adecvată și o activitate fizică.

Medicația standard tratamentul obezității include: • Suprimante ale apetitului • Medicamente care afectează eliberarea de catecolamine: prod. de amfetamine: Mazindol, fentermină, dietilpropion, fenilpropanolamină, fentidimetrazină Efect: ↓ Apetit ↓ Interes pentru alimente я Plăcere de a mânca си Simțire plină • Rezultate: • Pierderea în greutate pe termen scurt • Nu există studii privind tratamentul pe termen lung suprimarea recaptării serotoninei: • Fenfluramină, Dexfenfluramină • → Interzisă din cauza riscului mult crescut de boală valvulară.

Efect anorexic • Stimularea termogenezei • În laborator. animalele reduc timpul de mâncare și odihnă fără a perturba relația fiziologică dintre mâncare, odihnă și activitate fizică, spre deosebire de amfetamine, ducând la o activitate fizică crescută în detrimentul hranei și odihnei • Sub acțiunea Cyt P450 Sibutramina este transformată în doi metaboliți activi deoarece reduce medierea serotoninei și dopaminei în SNC

Pierderea în greutate este cel mai intens în primele 6 luni de tratament • La 10 mg/24h 40% dintre pacienți pierd 5% din t. m și 20% pierd 20% • Există dovezi ale recuperării greutății după întreruperea tratamentului • La pacienții cu diabet zaharat există o scădere semnificativă în greutate prin reducerea hiperinsulinemiei și rezistenței la insulină

Hormon care eliberează grăsime celule, proporțional cu cantitatea totală de grăsime din organism • Trece în SNC Leptina • Împreună cu informațiile din SCT reglează apetitul și cheltuielile de energie • Cu injecția zilnică de leptină, în DD 0,3 mg se realizează la ↓ t.m., dar nu în leptină rezistentă

Noi obiective în tratamentul obezitate: • Sistem endocannabinoid • Endocannabinoizi reglează apetitul • Echilibrul energetic pe mai multe niveluri: • Sistem limbic (evaluare hedonică) • Hipotalamus (funcții integrative) • Intestin subțire • Țesut adipos • Antagoniști ai receptorilor endocannabinoizi. • Afectează rezistența la insulină: 1994- Rimunaband - tratamentul diabetului de tip 2 • Direcția principală în dezvoltarea antibioticelor este crearea de blocante CB1 pentru tratamentul obezității, iar receptorii CB1 pot fi stimulați să afecteze anorexia

2. Incretine • Eliberat din tractul gastrointestinal ca răspuns la substanțe nutritive • insul Secreție de insulină dependentă de glucoză • of Absorbția alimentelor prin mucoasa intestinală • Întârzie golirea gastrică • GIP (peptidă insulinotropă dependentă de glucoză) - legătură directă cu obezi, obezi, obezi, obezi timp de 43 de săptămâni  tm cu 35%. La șoareci lipsiți de receptori GIP, nu  de mt. Acest lucru se datorează incapacității de a depozita grăsimi în adipocite și de a le folosi ca sursă de energie • De asemenea, blocarea receptorilor GIP ↓ rezistența la insulină • A fost propus un model conform căruia intake aportul de alimente duce la hipersecreția GIP, acumularea de grăsime în adipocite, obezitatea și la rândul ei rezistența la insulină și hiperinsulinemia • Blocantele GIP ar avea un efect benefic asupra obezității și diabetului 2

3. PPAR (nucleu activat cu proliferatorul peroxizomului) receptor) • PPAR: • Liganzi: prostaglandine, leucotriene, acizi grași • Asociat cu reglarea diferențierii adipocitelor, a metabolismului glucozei etc. • La activarea receptorilor, по lipoliză,  cantitate de MC în adipocite, ↓ se observă rezistența la insulină • Prima generație de agoniști tiazolidici ai PPAR: resistance rezistență la insulină, dar м t.m. • Antagonist selectiv al fosforonofosfatului SR202 PPAR

Anorexie: • Criterii de diagnostic: • Refuzul de a menține greutatea în cel puțin 85% din ceea ce se așteaptă pentru vârsta, sexul, înălțimea respectivă • Teama de a se îngrășa • Percepția distorsionată a propriului corp în oglindă • La femei - lipsa de cel puțin 3 perioade menstruale consecutive • Frecvență: • 1 din 100 cu vârsta cuprinsă între 14-18 ani. cu tendința de creștere • Raport bărbat-femeie 1:10 • Aproape 95% dintre femeile albe din clasa socio-economică medie și înaltă • Doar 50% sunt complet vindecate, 10% devin supraponderali, mor de foame sau se sinucid