Prăbușirea pulmonară poate fi definită ca o afecțiune dobândită în care plămânii sau părți ale acestora sunt dezaerate ca urmare a schimbului redus sau absent de gaze. Condiția este, de asemenea, cunoscută sub numele de atelectazie.

căile respiratorii

Colapsul pulmonar se datorează obstrucției căilor respiratorii sau presiunii externe asupra plămânilor. Condiția este frecventă după intervenția chirurgicală și atunci când surfactantul este pierdut.

Factori de risc pentru dezvoltarea colaps pulmonar include:

  • anestezie
  • corp străin în căile respiratorii (cel mai frecvent la copii)
  • boli pulmonare
  • presiunea asupra plămânilor cauzată de revărsatul pleural
  • culcat prelungit
  • tumori care blochează căile respiratorii

Atelectazia este atât obstructivă, cât și non-obstructivă.

Atelectazia obstructivă este tipul cel mai frecvent. Rezultă din reabsorbția gazului din alveole atunci când comunicarea dintre alveole și trahee este întreruptă din cauza obstrucției. Obstrucția poate apărea la nivelul unei bronhii mai mari sau mai mici. Cauzele atelectaziei obstructive includ corpuri străine, tumori, secreții bronșice. Obstrucția bronșică înfundată duce la atelectazie lobară, obstrucția bronșică segmentară determină atelectazie segmentară.

Atelectazia non-obstructivă poate fi cauzată de pierderea contactului între pleura viscerală și parietală, comprimarea, pierderea surfactantului, fibroza, bolile de infiltrare.

În funcție de curs, atelectazia poate fi o afecțiune acută sau cronică.

Simptomele atelectaziei includ dificultăți de respirație, dureri în piept, tuse, revărsat pleural, cianoză, ritm cardiac ridicat, febră de grad scăzut. Conținutul de oxigen din sânge este redus.

Cea mai frecventă cauză a colapsului pulmonar este atelectazia postoperatorie, caracterizată prin respirație limitată după o intervenție chirurgicală abdominală. Fumătorii și persoanele în vârstă prezintă un risc crescut. Atelectazia implică un anumit blocaj al bronhiilor sau bronhiolelor.

Diagnosticul se face prin bronhoscopie, radiografie toracică, tomografie computerizată.

Tratamentul colaps pulmonar are ca scop eliminarea cauzei principale. Atelectazia post-chirurgicală este tratată cu fizioterapie, cu accent pe respirația profundă și promovarea expectorației. Este necesar să se mențină o presiune pozitivă continuă în căile respiratorii, prin furnizarea de aer comprimat sau oxigen prin nas sau cu o mască. Uneori este necesară asistență respiratorie suplimentară cu ventilație mecanică. Obstrucția căilor respiratorii poate fi îndepărtată prin bronhoscopie. În prezența infecției, se administrează antibiotice. Atelectazia cronică este adesea tratată cu antibiotice, deoarece infecția este aproape inevitabilă. În unele cazuri, partea afectată a plămânului poate fi îndepărtată chirurgical atunci când există infecții recurente și cronice care duc la dizabilități sau sângerări semnificative.

La pacienții adulți, atelectazia într-o mică parte a plămânului nu pune, de obicei, în pericol viața. Un parenchim pulmonar sănătos poate compensa atelectazia, oferind suficient oxigen organismului. Zonele mari de atelectazie pot pune viața în pericol, în special la sugari, copii mici sau pacienți care au alte boli pulmonare. Plămânul prăbușit se recuperează de obicei încet dacă obstacolul căilor respiratorii este îndepărtat. Cu toate acestea, pot rămâne unele cicatrici sau daune. În general, perspectivele depind de boala de bază. De exemplu, persoanele cu cancer avansat au un prognostic slab, în ​​timp ce pacienții cu atelectazie simplă după o intervenție chirurgicală electivă au un prognostic bun.