Fierul este necesar pentru sinteza hemoglobinei, mioglobinei, feritinei, succindehidrogenazei, citocromilor, catalazei. Are un efect stimulator asupra eritropoiezei din măduva osoasă și reglează conținutul de hemoglobină din eritrocite.
Deficitul de fier în organism determină formarea de celule roșii din sânge cu un conținut redus de hemoglobină și dezvoltarea anemiei hipocromice microcitice (celule roșii din sânge neobișnuit de palide). Anemiile cu deficit de fier se observă în sângerările cronice, rezecția gastrică, sindromul de malabsorbție, sarcina, alăptarea, la sugarii prematuri, în cancer, boli intestinale parazitare etc.
Tabloul clinic al anemiei hipocrome se caracterizează prin oboseală ușoară, atrofie a papilelor limbii, dificultăți la înghițire, diaree, unghii fragile, scăderea hemoglobinei, globule roșii și hematocrit. În insuficiența renală cronică, se dezvoltă anemie secundară cu deficit de fier din cauza producției reduse de eritropoietină.
Preparatele de fier și alte preparate pentru tratamentul anemiei hipocrome includ:
- Preparate de fier pentru uz oral - săruri aspartat (Ferrospartin), săruri fumarat (Ferronat), săruri sulfatate (Ferro-Gradumet, Hemofer prolongatum)
- Preparate de fier pentru uz intravenos (Venofer)
- Preparatele vitaminice - ICD y44.1 sunt luate în considerare
- Factori de creștere hematopoietică - preparate de eritropoietină (Epoetină alfa, Epoetină beta), factori de stimulare a coloniilor (mieloide) (Filgrastin, Lenograstim)
Informații detaliate despre medicamentele pentru anemia hipocromă pot fi citite aici:
Efecte secundare de la tratamentul cu preparate din fier și alte preparate pentru tratamentul anemiei hipocrome, administrate pe cale orală sunt cel mai adesea:
- diaree
- constipație
- epigastralgie
- vărsături
- creșterea sângerărilor menstruale
- colorarea întunecată a dinților și a gingiilor
Luate după masă, efectele secundare ale medicamentului sunt reduse, dar există un risc crescut de interacțiune cu alte substanțe. Efectele secundare sunt dependente de doză.
Pacientul poate observa că scaunele sale s-au înnegrit. Acest lucru este complet inofensiv, dar pacientul trebuie avertizat pentru a evita anxietatea inutilă.
Preparate din fier și alte preparate pentru tratamentul anemiei hipocrome pentru administrare parenterală poate rezulta efecte adverse, ca:
- reacții la locul de aplicare - durere, tromboflebită, umflături, căldură
- gust metalic în gură
- hipotensiune
- reacție de hipersensibilitate
Ferro-Gradumet este un medicament care conține ferosulfat, care este indicat pentru tratamentul și prevenirea anemiei cu deficit de fier și a deficitului de fier.
Efectele secundare frecvente ale terapiei cu ferotermometru sunt:
- constipație
- scaune întunecate sau verzi
- diaree
- pierderea poftei de mâncare
- greaţă
- vărsături
- crampe stomacale, durere, stare de rău
Trebuie solicitat imediat asistență medicală dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse rare, dar grave, din cauza tratamentului cu sulfat feros:
- reacție alergică severă
- sânge în scaun
- febră
- greață severă sau persistentă, dureri de stomac sau vărsături
- vărsături, care seamănă cu sângele sau zațurile de cafea
Venofer este un preparat injectabil de fier indicat pentru tratamentul deficitului de fier care necesită înlocuirea rapidă a fierului, la pacienții cu boli renale cronice sau boli gastro-intestinale, în caz de intoleranță la terapia cu fier oral.
Cele mai frecvente efecte secundare ale venoferului includ:
- gust ciudat în gură
- spasme musculare
- greață și/sau vărsături
- constipație sau diaree
- durere în brațe sau picioare
- durere, umflături sau roșeață la locul injectării
Următoarele reacții adverse pot să apară rar din cauza terapiei cu venofer:
- durere de cap
- ameţeală
- parestezie
- hipotensiune
- tahicardie
- aritmie
- respiratie dificila
- dureri în piept sau opresiune în piept
- dureri articulare și musculare
- durere abdominală
- febră
- creșterea foamei sau a setei
- vedere neclara
- oboseală sau slăbiciune neobișnuită
- creșterea sau pierderea neobișnuită în greutate
- transpirație crescută
- Urinare frecventa
- mâncărime, urticarie, erupții cutanate
Eritropoietina este o proteină care este produsă în mod normal în organism de către rinichi. Provoacă producerea de celule roșii din sânge din măduva osoasă. În condiții normale, când corpul prezintă o scădere a globulelor roșii din sânge sau o lipsă de aport de oxigen, se produce mai multă eritropoietină, ceea ce crește numărul de celule roșii din sânge. Când acest mecanism natural nu funcționează, poate deveni necesar să se stimuleze maduva osoasa produce globule rosii.
Epoetin alfa conține eritropoietină umană recombinantă, care este o glicoproteină compusă din 165 de aminoacizi și obținută prin tehnologia ingineriei genetice. Este indicat pentru anemia la pacienții cu insuficiență renală cronică, anemia cauzată de chimioterapie, anemia cauzată de administrarea anumitor medicamente la pacienții cu HIV, precum și la pacienții cu anemie supusă intervenției chirurgicale.
Cele mai frecvente efecte secundare ale epoetinei alfa la pacienții cu dializă renală sunt:
- tensiune arterială crescută
- durere de cap
- dureri articulare
- coagularea la locul injectării
Cazuri rare de
- durere la locul injectării
- fiecare erupție cutanată
- simptome asemănătoare gripei (dureri articulare și musculare)
a apărut în câteva ore după aplicare.
La pacienții infectați cu HIV tratați cu zidovudină, cele mai frecvente reacții adverse asociate cu administrarea de epoetină alfa au fost
- febră
- durere de cap
- eczemă
- congestie nazala
- congestie în zona pieptului
Cazuri rare de
- convulsii
- erupție cutanată severă
au apărut la astfel de pacienți.
Cele mai frecvente reacții adverse la pacienții cu anemie supusă intervenției chirurgicale sunt
- febră
- greaţă
- constipație
- reacții cutanate
- vărsături
- durere de cap
Cheaguri de sânge în vene denumite
- tromboză venoasă profundă,
poate fi observat.
Dintre bolnavii de cancer care primesc chimioterapie, cel mai frecvent Efecte secundare de epoetină alfa sunt
- febră
- diaree
- umflarea țesuturilor
- dificultăți de respirație
- parestezie (senzații neobișnuite, cum ar fi arsuri sau usturime, care pot apărea oriunde pe corp)
- infecții ale căilor respiratorii superioare
Tratamentul cu epoetină alfa poate crește creșterea mai multor tipuri de cancer și reduce șansele de supraviețuire și, prin urmare, utilizarea acestuia trebuie limitată la condițiile discutate anterior.
Epoetina alfa poate crește riscul apariției problemelor cardiace și circulatorii care pun viața în pericol, inclusiv infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Acest risc crește odată cu utilizarea prelungită a epoetinei alfa.
Trebuie solicitată asistență medicală urgentă dacă apar simptome legate de inimă sau circulație, cum ar fi:
- durere toracică răspândită la braț, greață, transpirație, stare generală de rău
- dificultăți de respirație, chiar și cu efort ușor
- umflături, creștere rapidă în greutate
- furnicături bruște sau slăbiciune (pe o parte a corpului)
- cefalee bruscă severă, confuzie, probleme cu vederea, vorbirea sau echilibrul
- durere, umflături, roșeață sau căldură la unul sau la ambele picioare
Apariția semnelor unei reacții alergice severe, deși foarte rară, necesită intervenția asistenței medicale de urgență:
- urticarie
- mâncărime
- respiratie dificila
- umflarea feței, limbii, gâtului
- probleme de înghițire
- spasm bronșic
- laringospasm
- tahicardie
- hipotensiune
- Medicamentele antigripale nu sunt eficiente în tratarea gripei de tip B în primele șapte
- SPITALUL MULTIPROFILE PENTRU TRATAMENT ACTIV MADAN prof.
- Spital multi-profil pentru tratament activ St.
- Spital multiprofil pentru tratament activ - Dobrich AD, orașul
- Scleroza multiplă - simptome, diagnostic și tratament