diagnostic

Scleroza multiplă este o boală inflamatorie cronică care afectează sistemul nervos central, a aflat MedConsult.bg. Aceasta este de fapt o tulburare în buna funcționare a sistemului imunitar, care în loc să protejeze organismul de diferite infecții, atacă o proteină numită mielină. Mielina joacă un rol foarte important în transmiterea mesajelor între diferite celule nervoase și este esențială pentru buna funcționare a sistemului nervos central. Boala afectează de obicei persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani și este de două ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Nu este clar de ce boala afectează mai multe femei decât bărbați, dar se știe că femeile sunt în general mai expuse bolilor autoimune decât bărbații.

De ce boala este numită „scleroză multiplă”

Cuvântul "scleroză" înseamnă o cicatrice în țesutul sănătos. În scleroza multiplă, se formează zone asemănătoare cicatricilor în sistemul nervos central. Această scleroză este numită „comună” (traducerea nu prea reușită a cuvântului multiplu) deoarece zonele sclerotice (numite plăci) sunt comune în toate părțile sistemului nervos central.

Ce o provoacă

Este o boală autoimună ale cărei cauze sunt necunoscute. Presupunerea generală este că boala izbucnește din cauza unei combinații de trei factori: tulburări ale sistemului imunitar, ereditate (factori genetici) și influențe de mediu, cum ar fi expunerea la infecții. Fumatul și deficitul de vitamina D sunt, de asemenea, considerați factori de risc.

Simptomele sclerozei multiple

Simptomele variază de la o persoană la alta și depind în principal de localizarea afectării sistemului nervos și de gravitatea bolii, relatează MedConsult.bg. La unii pacienți cu scleroză multiplă simptomele sunt ușoare, ceea ce aproape nu afectează rutina vieții, în timp ce la alții manifestarea lor este mult mai puternică.

Unele dintre simptomele posibile: tulburări senzoriale, slăbiciune a membrelor, tulburări vizuale, urgență și frecvența urinării, tulburări de vorbire, instabilitate la mers. Boala poate provoca, de asemenea, oboseală crescută și schimbări de dispoziție.

Cursul bolii variază de la pacient la pacient. SM se poate manifesta în mai multe forme clinice:

  • Scleroza multiplă cu remisie recurentă - aceasta este cea mai frecventă formă a bolii: este diagnosticată la aproximativ 85% dintre pacienți și se manifestă prin convulsii (unul sau mai multe dintre simptomele neurologice descrise mai sus și durează mai mult de 24 de ore). Apoi apare remisiunea și simptomele scad sau dispar complet;
  • Scleroza multiplă secundară-progresivă - în acest tip simptomele nu dispar după atac și chiar se agravează. Fără medicație obișnuită, aproximativ 50% din cazurile de scleroză recidivant-remisivă vor evolua către scleroză avansată în decurs de 10 ani;
  • Scleroza multiplă benignă - acest tip de scleroză multiplă este diagnosticată la aproximativ 10% dintre pacienți și se caracterizează printr-o lipsă de convulsii. În schimb, există simptome care se agravează în timp și pot provoca afectarea funcțională și afectarea. Acest tip apare cu o frecvență similară la bărbați și femei la bătrânețe.

Cum să diagnosticați

Diagnosticul SM este clinic și se bazează pe identificarea simptomelor clinice tipice, examenul neurologic și diferite teste auxiliare, inclusiv:

  • Analize de sânge - pentru a exclude afecțiuni care pot provoca simptome similare cu simptomele SM, cum ar fi infecții sau diverse boli inflamatorii;
  • RMN al creierului și al coloanei vertebrale - acestea sunt cele mai importante teste de diagnostic. Tabloul tipic obținut la un pacient cu scleroză multiplă este al leziunilor care au un aspect caracteristic și localizare a bolii;
  • Puncția lombară - acesta este un test în care se introduce un ac între două vertebre din coloana lombară și se extrage ceva lichid din canalul spinal. Examinarea lichidului permite progresul în diagnosticul bolii. Acest test se face atunci când imaginile obținute prin RMN-ul creierului și RMN-ul coloanei vertebrale sunt insuficiente pentru a diagnostica.

Tratamentul sclerozei multiple

Tratamentul sclerozei multiple este combinat și include tratamentul unui atac acut, tratamentul cronic al inflamației menit să prevină progresia bolii, tratamentul simptomatic și de reabilitare:

  • Tratamentul unui atac multiplu acut implică de obicei administrarea intravenoasă de steroizi timp de câteva zile;
  • Tratament simptomatic bazat pe medicamente concepute pentru ameliorarea simptomelor, cum ar fi rigiditatea musculară, oboseala, durerea, dificultatea de a gestiona sfincterul și schimbările de dispoziție;
  • Fizioterapia, terapia ocupațională și activitatea fizică mențin amploarea mișcării, flexibilitatea și capacitatea de a menține o rutină a vieții;
  • Terapia imunomodulatoare este concepută pentru a reduce frecvența convulsiilor și a încetini progresia bolii. S-au înregistrat progrese uriașe în acest domeniu în ultimii ani și există o gamă largă de tratamente care sunt aprobate pentru boală și includ medicamente administrate prin injecție, pilulă sau perfuzie intravenoasă. Terapia este adaptată fiecărui pacient în funcție de evoluția bolii, de gradul de progresie a acesteia, dar și de preferințele personale ale pacientului. Toate aceste considerații sunt luate în considerare de către neurologul tratant la stabilirea tratamentului optim.

Scleroza multiplă și planificarea familială

Majoritatea femeilor cu scleroză multiplă pot rămâne gravide, pot avea o sarcină normală și pot alăpta fără pericol. Multe studii arată că boala singură nu crește riscul de infertilitate, sarcină problematică sau vătămare fetală. Cu toate acestea, unele tratamente pentru SM pot fi periculoase pentru făt, deci atunci când tratează femeile, acestea trebuie să utilizeze contracepție eficientă.

Când un pacient cu SM dorește să aibă un copil, ar trebui să consulte un specialist în domeniu care să cunoască toate cele mai recente actualizări. Femeile au propriile lor preferințe în ceea ce privește planificarea familială, tratamentul în timpul sarcinii și alăptarea și, prin urmare, decizia trebuie împărtășită - de către medic și pacient. Cel mai important parametru pentru controlul bolii în timpul sarcinii este dacă boala a fost echilibrată înainte de sarcină. Dacă o femeie rămâne gravidă în timp ce boala este echilibrată, ea poate înceta de obicei să ia medicamente care pot pune în pericol fătul. Dacă în timpul sarcinii nu poate refuza medicamentele, este posibil să se utilizeze medicamente care nu pun în pericol fătul.

În această perioadă, este de așteptat ca frecvența convulsiilor să scadă, în timp ce în perioada postpartum (mai precis: 3 până la 4 luni după naștere) există un risc crescut de convulsii, în special în rândul femeilor care au suferit o boală activă înainte de a rămâne gravidă. În trecut, femeile au fost sfătuite să nu alăpteze, astfel încât terapia să poată fi reluată cât mai curând posibil, dar studii recente au arătat că alăptarea timp de două luni poate reduce riscul de atac postpartum, în special în rândul sexului mai frumos. În cazul unei boli foarte active care necesită un tratament suplimentar în timpul sarcinii, există, după cum sa menționat, un tratament sigur.

În concluzie: datorită cunoștințelor medicale extinse și varietății de medicamente disponibile astăzi, este posibil să se realizeze un control bun al bolii în timpul sarcinii și în perioada postpartum și să se promoveze alăptarea fără a pune în pericol mama și nou-născutul.

La ce să ne așteptăm în viitor

Scleroza multiplă este o boală cronică care durează o viață, dar pacienții pot continua să ducă o viață de calitate. Uneori boala poate perturba funcționarea zilnică din cauza mobilității și dispoziției afectate, oboseală și dificultăți de concentrare. Persoanele cu această boală pot suferi, de asemenea, de rigiditate, dureri cronice, dificultăți la urinare și disfuncții sexuale. Dar, datorită diagnosticului precoce și noilor tratamente care permit un control mai bun al SM, pacienții se bucură acum de o calitate a vieții mai ridicată.

Cum să înveți să trăiești cu scleroză multiplă

Este recomandabil să mențineți rutina vieții cât mai mult posibil: încercați să perseverați la locul de muncă, să mențineți conexiunile sociale și să urmăriți hobby-uri distractive. Este important să vă asigurați odihna necesară, să vă exercitați regulat cât mai mult posibil (mers pe jos, înot, Pilates, haltere). Este important să mențineți o dietă echilibrată și să evitați fumatul și să reduceți stresul emoțional ori de câte ori este posibil.