Am 83 de ani. Picioarele mi-au fost reci tot timpul. Care ar putea fi motivul pentru aceasta? Sufer de diabet.

problema

Autor: conf. Dr. Geo Neshev

Există vreo legătură între boala mea și faptul că membrele mele nu pot fi încălzite niciodată?

Aceasta este probabil așa-numita insuficiență arterială cronică, care la bărbați afectează în principal extremitățile inferioare. În esență, este o îngustare care se dezvoltă lent, ducând la blocarea, lumenul sau lumenul vaselor de sânge.
Motivele acestei îngustări treptate sunt exogene, adică externe (de exemplu, fumatul) și endogene, adică interne (ateroscleroză, diabet, gută, obezitate, hipertensiune etc.).

Firește, în primul rând este ateroscleroza, care este o boală cronică, care se bazează pe o încălcare a metabolismului grăsimilor, manifestată prin depunerea grăsimii pe peretele interior al vaselor de sânge. Acest lucru determină îngustarea menționată mai sus, care duce adesea la formarea de cheaguri sau cheaguri de sânge. Ateroscleroza este o boală independentă caracteristică bătrâneții (dar recent afectează și persoanele mai tinere), care este adesea severă și duce la dizabilități sau la deces.

Una dintre manifestările timpurii ale aterosclerozei este o leziune bolnavă a vaselor de sânge ale extremităților inferioare. În aceste cazuri, există un sentiment de slăbiciune la nivelul membrelor, precum și furnicături, „furnicături” etc. Ulterior, există dureri care apar în timpul efortului fizic și mai ales la mers.

Pe măsură ce boala progresează, membrul devine rece, ceea ce creează un sentiment foarte neplăcut și anxios la pacient. Pulsul arterelor din zona relevantă se pierde treptat. Există un pericol real de a dezvolta așa-numita gangrenă senilă. În timpul mișcărilor musculare puternice și prelungite, de exemplu în timpul muncii fizice, plângerile descrise mai sus se pot manifesta și prin extremitățile superioare. Acest lucru se explică prin sindromul nepotrivirii dintre nevoile de alimentare cu sânge în legătură cu activitatea crescută a mușchilor respectivi și posibilitatea de a le furniza sânge prin vasele îngustate aterosclerotice. Aceste boli apar mai des în condiții reci și umede decât pe vreme uscată și caldă.

Unele situații stresante (excese nervoase și altele), precum și fumatul persistent, cresc îngustarea arterelor și a venelor. În cazurile de nicotinism, convulsiile pot apărea fără dezvoltarea modificărilor aterosclerotice. Cu toate acestea, în stabilirea diagnosticului diferențial, există unele dificultăți în a face distincția între leziunile aterosclerotice ale vaselor extremităților inferioare și așa-numita boală Burger.

Leziunile vasculare periferice în diabet sau așa-numita angiopatie diabetică se dezvoltă în boala tratată pe termen lung și nesatisfăcător. Microangiopatia diabetică afectează arterele mici din periferie. Pacienții cu angiopatie diabetică au, de asemenea, o senzație de răceală la nivelul extremităților, arsură sau durere. Asa numitul claudicație intermitentă - dureri musculare severe cu mers lung.

La persoanele în principal de sex feminin, așa-numitul Sindromul Raynaud. Caracteristic și aici este răcirea ascuțită a degetelor și palmelor mâinilor, adesea însoțită de atacuri dureroase. În boala Raynaud, se presupune prezența modificărilor organice în peretele arterelor degetelor, dar există și momente neclare.
Tratamentul trebuie efectuat exclusiv de specialiști. Se utilizează o combinație de medicamente vasculare trofice (hranitoare vasculare), vasodilatatoare periferice și analgezice. Se recomandă încetarea fumatului.

Este necesar, de asemenea, un control precis al zahărului din sânge, iar în tratamentul și dieta specifice diabetului. De asemenea, trebuie luate măsuri pentru corectarea tulburărilor metabolismului grăsimilor și pentru a lua agenți antiplachetari (medicamente antitrombotice). Pacienții trebuie să poarte șosete și încălțăminte adecvate, care să fie confortabile și adaptate.
Fizioterapia în tratamentul insuficienței arteriale cronice necesită o atenție adecvată. Hidroterapia este complet adecvată, deoarece ajută la reducerea excitabilității nervoase și vasculare.

Apele minerale carbonice, radon și oxigenate au o importanță deosebită. Tratamentul cu nămol mineral, băi de hidrogen sulfurat și diatermie este, de asemenea, util. Cu toate acestea, hidroterapia nu este recomandată atunci când cauza bolii este diabetul.
Este bine ca pacienții să petreacă mai mult timp în climatul uscat și cald, iar în lunile de iarnă să se afle în locuri care nu depășesc 500-800 de metri deasupra nivelului mării.