Metronidazol 500 mg/100 ml Perfuzia intravenoasă este indicată la adulți și copii când medicamentele orale nu sunt posibile pentru următoarele simptome:

producători

indicaţie

Denumirea produsului: perfuzie intravenoasă cu metronidazol

Denumirea produsului: soluție de metronidazol

Specificații: 500 mg/100 ml

Ambalare: 1 bot/cutie, 1 cană/sac

Standard: BP & USP & CP

- Prevenirea infecțiilor postoperatorii datorate bacteriilor anaerobe sensibile, în special speciilor Bacteroides și streptococilor anaerobi, în timpul intervențiilor chirurgicale abdominale, ginecologice, gastrointestinale sau colorectale, care prezintă un risc ridicat de acest tip de infecție. Soluția poate fi utilizată și în combinație cu un antibiotic activ împotriva bacteriilor aerobe.

- Tratamentul infecțiilor intraabdominale și ginecologice severe în care bacteriile sensibile anaerobe, în special bacteriozele și streptococii anaerobi, au fost identificate sau sunt suspectate a fi cauza.

Ar trebui respectate liniile directoare oficiale pentru utilizarea adecvată a agenților antibacterieni.

Doze și mod de administrare

Metoda de aplicare

Metronidazol 500 mg/100 ml Perfuzia intravenoasă trebuie perfuzată intravenos la o viteză aproximativă de 5 ml/minut (sau un plic trebuie administrat perfuzat timp de 20 până la 60 minute). Medicamentele orale trebuie înlocuite cât mai curând posibil.

Prevenirea împotriva infecțiilor postoperatorii cauzate de bacterii anaerobe:

În principal în contextul chirurgiei abdominale (în special colorectale) și ginecologice.

Durata profilaxiei antibiotice trebuie să fie scurtă, de preferință limitată la perioada postoperatorie (24 de ore, dar nu mai mult de 48 de ore). Sunt posibile diferite programe.

Adulți: injecție intravenoasă cu o singură doză de 1000 mg-1500 mg, cu 30-60 minute înainte de operație sau, alternativ, 500 mg imediat înainte, în timpul intervenției chirurgicale sau după operație, apoi 500 mg la fiecare 8 ore.

Nou-născuții de vârstă gestațională

Calea intravenoasă trebuie utilizată inițial dacă simptomele pacientului previn terapia orală. Sunt posibile diferite programe.

Adulți: 1000 mg - 1500 mg zilnic, în doză unică sau, alternativ, 500 mg la fiecare 8 ore.

Copii cu vârsta> 8 săptămâni până la 12 ani: Doza zilnică uzuală este de 20-30 mg/kg/zi ca doză unică sau împărțită în 7,5 mg/kg la fiecare 8 ore. Doza zilnică poate fi crescută la 40 mg/kg, în funcție de gravitatea infecției. Durata tratamentului este de obicei de 7 zile.

Copiii mai mari

La nou-născuții de vârstă gestațională

Medicamentele orale pot fi administrate în același regim de dozare. Medicamentele orale trebuie înlocuite cât mai curând posibil.

Durata tratamentului

Tratamentul timp de șapte până la zece zile ar trebui să fie satisfăcător pentru majoritatea pacienților, dar în funcție de evaluările clinice și bacteriologice, medicul poate decide prelungirea tratamentului, de ex. pentru eradicarea infecțiilor din locuri care nu pot fi drenate sau supuse unei recontaminări endogene de către agenții patogeni anaerobi din intestin, orofaringe sau tractul genital.

Adolescenți: 400 mg de două ori pe zi timp de 5-7 zile sau 2000 mg ca doză unică

Alternativ, dozele pot fi exprimate în greutate corporală de la 35 la 50 mg/kg zilnic în 3 doze divizate timp de 5 până la 10 zile, care nu depășesc 2400 mg/zi

Eradicarea Helicobacter pylori la copii și adolescenți:

Ca parte a terapiei combinate, 20 mg/kg/zi nu trebuie să depășească 500 mg de două ori pe zi timp de 7-14 zile.

Instrucțiuni formale trebuie solicitate înainte de începerea tratamentului

Pacienți vârstnici

Se recomandă prudență la pacienții vârstnici, în special la doze mari, deși există informații limitate cu privire la ajustarea dozei.

Pacienți cu insuficiență renală

Ajustările de rutină ale dozei de metronidazol nu sunt considerate necesare în prezența insuficienței renale.

Nu este necesară ajustarea de rutină a dozei de Metronidazol la pacienții cu insuficiență renală care au fost supuși dializei peritoneale periodice (IDP) sau dializei peritoneale pe termen lung (CAPD). Cu toate acestea, poate fi necesară reducerea dozei atunci când sunt detectate concentrații excesive de metaboliți.

La pacienții cu hemodializă, metronidazolul trebuie repetat imediat după hemodializă.

Pacienți cu insuficiență hepatică avansată

Reducerea dozei este necesară la pacienții cu insuficiență hepatică avansată atunci când se monitorizează nivelurile serice.

Contraindicații

O anumită hipersensibilitate la metronidazol sau la alți derivați ai imidazolului sau la oricare dintre excipienți. Metronidazolul este contraindicat în primul trimestru de sarcină.

Utilizarea metronidazolului este contraindicată la pacienții cu insuficiență hepatică în stadiul final, tulburări hematopoietice și boli necontrolate ale sistemului nervos central sau periferic.

Atenționări și precauții speciale pentru utilizare

Metronidazolul este metabolizat în principal prin oxidare hepatică. În prezența insuficienței hepatice avansate poate apărea o afectare semnificativă a clearance-ului metronidazolului. Riscul/beneficiul utilizării Metronidazolului pentru tratamentul tricomoniazei la astfel de pacienți trebuie luat în considerare cu atenție. Concentrațiile plasmatice ale metronidazolului trebuie monitorizate îndeaproape.

Boala activă a sistemului nervos central:

Metronidazolul trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu boală activă a sistemului nervos central. Tratamentul trebuie întrerupt în caz de ataxie, amețeli sau confuzie. Riscul agravării stării neurologice trebuie luat în considerare la pacienții care suferă de boli neurologice centrale și periferice severe, parestezie fixă ​​sau progresivă și epilepsie. Se recomandă prudență la pacienții cu boli active ale sistemului nervos central, cu excepția abcesului cerebral.

Metronidazolul este îndepărtat în timpul hemodializei și trebuie administrat după procedură.

Pacienți cu sodiu limitat:

Poate fi dăunător pentru pacienții care urmează o dietă săracă în sodiu.

Pacienții trebuie sfătuiți să nu bea alcool în timpul tratamentului cu metronidazol și timp de cel puțin 48 de ore după aceea, din cauza unui efect asemănător disulframului (roșeață, vărsături, tahicardie).

Terapie intensivă sau pe termen lung cu metronidazol:

În general, durata tratamentului cu metronidazol IV sau alți derivați ai imidazolului este de obicei mai mică de 10 zile. Această perioadă poate fi depășită numai în cazuri individuale, după o evaluare foarte riguroasă a raportului beneficiu/risc. Doar în cel mai rar caz tratamentul trebuie repetat. Limitarea duratei tratamentului este necesară deoarece nu se pot exclude deteriorarea celulelor germinale umane.

Terapia intensivă sau pe termen lung cu metronidazol trebuie efectuată numai cu o monitorizare atentă a efectelor clinice și biologice și cu un accent specializat. Dacă este necesar un tratament pe termen lung, medicul trebuie să ia în considerare posibilitatea apariției neuropatiei periferice sau a leucopeniei. Ambele efecte sunt de obicei reversibile.

În cazul tratamentului de lungă durată, trebuie verificată apariția efectelor secundare precum parestezie, ataxie, amețeli și crize convulsive. Regimurile cu doze mari au fost asociate cu crize epileptice tranzitorii.

Monitorizarea periodică clinică și de laborator (inclusiv formula leucocitară) este recomandată în cazurile de doză mare sau tratament prelungit, în cazul discraziei sanguine anterioare, în cazul infecției severe și în insuficiența hepatică severă.

Pacienții trebuie avertizați că metronidazolul poate întuneca urina (datorită metabolitului metronidazolului).

Interacțiunea cu alte medicamente și alte forme de interacțiune

Terapia concomitentă nu este recomandată:

Alcool: Efect asemănător disulfrei (căldură, înroșire, vărsături, tahicardie).

Băuturile alcoolice și medicamentele care conțin alcool trebuie evitate. Pacienții trebuie sfătuiți să nu bea alcool în timpul tratamentului cu metronidazol și timp de cel puțin 48 de ore după aceea, din cauza unei reacții la disulfram (efect anabuza) (roșeață, vărsături, tahicardie).

Terapia concomitentă care necesită precauții speciale:

Anticoagulante orale (warfarină): cresc efectele anticoagulantelor orale și riscul de sângerare (reducerea catabolismului hepatic). Timpul de protrombină trebuie monitorizat mai frecvent. Doza de anticoagulante orale trebuie ajustată în timpul tratamentului cu Metronidazol și la 8 zile după retragere.

S-a raportat că un număr mare de pacienți au arătat o creștere a activității anticoagulante orale în timpul tratamentului concomitent cu antibiotice. Starea infecțioasă și inflamatorie a pacientului, împreună cu vârsta și bunăstarea sa generală, sunt factori de risc în acest context. Cu toate acestea, în aceste circumstanțe, nu este clar care este rolul bolii în sine sau al tratamentului acesteia în apariția tulburărilor de timp de protrombină. Unele clase de antibiotice sunt mai susceptibile de a provoca această interacțiune, în special fluoroquinolone, macrolide, cicline, cotrimoxazol și unele cefalosporine.

Vecuronium (curaremimetic nedepolarizant): Metronidazolul poate potența efectele vecuroniului.

Combinații de luat în considerare:

Fluoro uracil: toxicitate crescută a 5-fluorouracilului datorită clearance-ului scăzut.

Litiu: Retenția de litiu, însoțită de dovezi ale unei posibile insuficiență renală, a fost raportată la pacienții tratați atât cu litiu, cât și cu metronidazol. Tratamentul cu litiu trebuie rotunjit sau întrerupt înainte de administrarea metronidazolului. Concentrațiile plasmatice de litiu, creatinină și electroliți trebuie monitorizate la pacienții tratați cu litiu în timp ce primesc metronidazol.

Barbiturice - Fenobarbitalul poate induce metabolismul metronidazolului, ceea ce poate duce la reducerea eficacității metronidazolului.

Colestiramina poate întârzia sau reduce absorbția metronidazolului.

Utilizarea concomitentă de fenitoină și metronidazol poate afecta metabolismul metronidazolului.

Cimetidina inhibă metabolismul Metronidazolului.

Ciclosporină - Cazurile indică faptul că tratamentul concomitent cu metronidazol și ciclosporină poate duce la creșterea nivelului seric al ciclosporinei. Concentrațiile de ciclosporină și nivelurile de creatinină trebuie monitorizate.

Busulfan: Concentrațiile plasmatice ale busulfanului pot crește în timpul tratamentului concomitent cu metronidazol, ceea ce poate duce la toxicitate severă a busulfanului.

Metronidazolul poate imobiliza Treponema și, prin urmare, poate duce la un test Nelson fals pozitiv.

Cuvinte cheie similare: Suntem considerați unul dintre cei mai importanți producători și furnizori de infuzie de metronidazol. Cu ajutorul secțiunii de producție avansate din punct de vedere tehnologic, putem oferi clienților produse de perfuzie cu metronidazol care au fost testate pe diverși parametri de calitate pentru a oferi clienților finali o gamă impecabilă.