54% dintre femeile din Bulgaria sunt supraponderale și 68% dintre bărbați

kamenov

În 2019, am sărbătorit ultima dată Ziua Mondială a Obezității pe 11 octombrie. De anul viitor va fi pe 4 martie.

Scopul relocării este de a uni eforturile tuturor organizațiilor care se ocupă de această problemă - Organizația Mondială a Sănătății, Asociația Europeană pentru Studiul Obezității, Federația Mondială a Obezității pentru ao face mai populară.

Cu această ocazie, principalii endocrinologi de la Spitalul Alexandrovska au susținut o conferință de presă la BTA. Iată părerea pe tema prof. Zdravko Kamenov - șeful Clinicii de endocrinologie și boli metabolice și dr. Natalia Temelkova - endocrinolog în cadrul Departamentului de densitometrie clinică și boli metabolice osoase.

Obezitatea este una dintre cele mai mari probleme de sănătate din lume. Dinamica obezității umane astăzi este îngrijorătoare. Corpul uman este conceput pentru o mare activitate fizică și pentru lipsuri periodice de alimente. Prin urmare, este programat să stocheze energie sub formă de țesut adipos. Cu toate acestea, în modul de viață modern, avem un surplus de hrană, cel mai adesea nesănătos, și o lipsă de activitate fizică.

Și materialul genetic al omului este practic același. Apare un dezechilibru, care duce la acumularea de țesut adipos. Alți factori puternici pentru obezitate sunt stresul și obiceiurile nesănătoase.

Conform datelor din 2016, peste 1,9 miliarde de oameni din întreaga lume cu vârsta peste 18 ani sunt supraponderali. Dintre aceștia, 13% sau 650 de milioane sunt obezi. În practică, aproape 40% dintre persoanele cu vârsta peste 18 ani sunt supraponderali, iar numărul lor va crește. În mai puțin de un secol, această problemă s-a dublat, iar în 2025 se așteaptă ca fiecare a doua persoană să fie supraponderală.

Problema este mai mare la femei. În 2008, 200 de milioane de bărbați erau obezi împotriva a 300 de milioane de femei.

Majoritatea persoanelor obeze se află în Mexic, Australia, Canada, Germania, Finlanda, Marea Britanie și Ungaria. Există o creștere a incidenței obezității în toate țările europene. Cele mai scăzute niveluri sunt în Norvegia, Italia, Elveția. Există mai puțină obezitate în rândul persoanelor care trăiesc în Asia.

O problemă uriașă este că incidența obezității în copilărie este în creștere.

„Obezitatea în Bulgaria a crescut treptat din 1975, când au început să fie colectate date, până la ultimele rezultate oficiale din 2016. În prezent, 24% dintre femeile din Bulgaria sunt obeze și un total de 54% - supraponderal.

25% dintre bărbații obezi și 68% sunt supraponderali. Acest lucru ne plasează pe locul zece în obezitate în Europa, în așa-numita „ligă a rușinii”, a explicat specialistul de top.

Indicele masei corporale este un criteriu obiectiv care arată dacă o persoană este obeză. Reprezintă raportul dintre kilograme și înălțime în metri pătrat (kg/m2). Valorile cuprinse între 18 și 25 sunt acceptate ca normă.

Dacă sunt în intervalul 25 - 30, atunci o persoană este supraponderală, dacă are peste 30, este obeză. Primul grad de obezitate are un indice de masă corporală între 30 și 35 kg/m2, iar obezitatea severă are un indice de masă corporală peste 35 kg/m2. În țările industrializate, aproximativ o treime din populație este obeză de gradul I.

Nu doar greutatea unei persoane este importantă pentru a determina dacă este supraponderală sau obeză. Distribuția greutății în mușchi, os, grăsime etc. este, de asemenea, esențială.

Acest lucru se stabilește prin determinarea compoziției corpului unei persoane. Conținutul normal de grăsime variază în funcție de sexul și vârsta unei persoane. De exemplu, la bărbații cu vârste cuprinse între 18 și 60 de ani, un conținut de grăsime cuprins între 8 și 21% este considerat normal, iar pentru femeile din acest interval de vârstă, între 17 și 33%.

Prof. Zdravko Kamenov

Un alt criteriu pentru a evalua dacă greutatea unei persoane este normală este circumferința taliei. Dacă depășește 102 cm la bărbați și peste 88 cm la femei, acestea prezintă un risc crescut de a dezvolta boli cronice.

„Obezitatea este o boală de proporții epidemice, o boală cronică recurentă cu un curs progresiv. Este rezultatul factorilor genetici, metabolici, comportamentali și de mediu asociați cu creșterea morbidității și mortalității.

Obezitatea deschide ușa multor alte boli și ucide 1 din 14 persoane, ceea ce înseamnă că obezitatea ucide mai mulți oameni decât mor în accidente rutiere, atacuri teroriste și boala Alzheimer combinate ", a adăugat medicul.

Pentru fiecare 5 kg/m2 peste valorile normale ale indicelui de masă corporală de 22,5-25 kg/m2, mortalitatea crește cu 30%.

Riscul de a dezvolta diverse complicații este redus semnificativ dacă persoanele supraponderale și obeze pierd 5%. Această pierdere în greutate va reduce, de exemplu, riscul de apnee în somn cu 80%. Fiecare kilogram mai puțin poate crește conținutul de colesterol HDL bun cu 0,009 mmol/L. Aproximativ 7% pierderea în greutate duce la o reducere de 58% în cazurile de diabet de tip 2.

Obezitatea este o boală multifactorială care include epigenetica, sistemele endocrine și imune, factori psihosociali. Este clar că nu există nicio modalitate de a realiza o reducere semnificativă a greutății cu un singur medicament-miracol sau o singură soluție. Fiecare medicament sau supliment acționează întotdeauna pe fondul unei modificări a dietei și a activității fizice. Este ceva banal și dificil, dar fără o astfel de schimbare nu există nicio soluție la problemă.

„Pacienții cu obezitate care vin la mine spun:„ Dă-mi ceva să slăbesc, dar să nu schimbi nimic ”. Nu există o astfel de posibilitate de reducere a greutății.

Nutriția este de bază în tratamentul obezității, dar înainte de aceasta trebuie pus un diagnostic de bază corect. Trebuie stabilit dacă obezitatea la această persoană este doar o boală sau un simptom al unei alte probleme, dacă ia medicamente care duc la schimbarea greutății, dacă există alte boli, dacă este sănătos din punct de vedere metabolic etc.

În diete, trebuie să fim atenți la faptul că carbohidrații și proteinele conțin 4 kcal de energie în fiecare gram, iar 9 grame de grăsime conțin 9 kcal. Dacă o persoană ține doar o dietă grasă (ketogenică), înseamnă că consumă mai multe calorii.

Da, pentru unii oameni această dietă funcționează, dar poate fi urmată doar pentru o perioadă limitată de timp. Tipul de carbohidrați și grăsimi pe care le consumăm este extrem de important. Unele dintre grăsimi sunt absolut necesare organismului, există și aminoacizi esențiali care trebuie obținuți din alimente.

Datorită faptului că femeile sunt expuse în principal dietelor, nu ar trebui să uite necesitatea de calciu pentru sănătatea oaselor și micronutrienți, că o reducere bruscă a greutății modifică nivelul hormonilor sexuali, deoarece țesutul adipos este legat de acestea ", a declarat specialist.

Dr. Temelkova a adăugat că trebuie să ai grijă cu carbohidrații rapizi (zaharuri rafinate) și să ții cont de caloriile acestora. Desertul după cină sau 4-5 bucăți de brânză franceză cu un pahar de vin roșu acoperă nevoile calorice ale unei persoane pentru întreaga zi.

Dietele cu conținut scăzut de calorii sub 800 kcal pe zi nu sunt de preferat. Acestea pot fi utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp și sub supraveghere medicală. Deoarece necesarul caloric mediu pe persoană este de 1200 - 1500 kcal. Este sănătos să consumi alimente bogate în fibre, cu carbohidrați mai greu de procesat, mai multe fructe și legume. Fructele sunt, de asemenea, bogate în calorii.

Așadar, dieta trebuie să fie în concordanță cu ceea ce este absolut necesar pentru sănătatea unui pacient, dar să aibă și o limită de energie. Activitatea fizică aproximativă ar trebui să fie de cel puțin 10.000 de pași pe zi.

„Dacă totul ar fi rezolvat cu o simplă ecuație venit-energie, ar fi ușor. Este foarte important, atunci când trebuie să ne reducem greutatea, să asigurăm cel puțin 8 ore de somn. Nu se pot aștepta rezultate pozitive în absența somnului.

Combinația este nutriția - mișcarea - somnul. Principala problemă în lupta împotriva obezității este motivația de a rezista suficient de mult. Soluția nu este cu 10 zile de foame și cu 10 kg mai puțin greutate, deoarece corpul se apără.

După un astfel de stres de șoc, greutatea revine de două ori. Și efectul yo-yo este mult mai dăunător decât supraponderalitatea moderată. Corpul este obișnuit cu excesul de greutate și de fiecare dată când încercăm să scăpăm de ele începe să lucreze împotriva noastră. Prin urmare, greutatea trebuie redusă foarte încet și treptat. Majoritatea dietelor sunt de-a dreptul nesănătoase. Ele pot avea un efect pe termen scurt, dar nu și pe termen lung. Este necesară o schimbare completă a stilului de viață.

Pacientul trebuie să facă singur lucrurile. Tratamentul obezității necesită voință și perseverență pentru a aduce o schimbare a obiceiurilor ", a spus endocrinologul.

Există două tipuri principale de medicamente pentru slăbit - unul afectează sistemul nervos și reduce pofta de mâncare, iar celălalt afectează tractul gastro-intestinal. Majoritatea medicamentelor pentru slăbit apărute pe piață au fost retrase din cauza efectelor secundare grave. În prezent, trei medicamente sunt autorizate oficial în Bulgaria. Se leagă grăsimile (lipidele) din intestin și le împiedică să fie absorbite și metabolizate. Al doilea are unele efecte secundare. Există, de asemenea, un medicament injectabil, cu ajutorul căruia majoritatea pacienților reușesc să piardă între 5 și 10% din greutate în șase luni.

Același medicament, dar într-o doză diferită, este un medicament pentru diabet care a fost prescris de mulți ani. Prin urmare, medicii sunt liniștiți în ceea ce privește siguranța în utilizarea acestuia.

„Dar tratamentul medicamentos este a treia etapă după dietă și activitate fizică la pacienții cu un indice de masă corporală peste 30 kg/m2 sau la persoanele peste 27 kg/m2 care au o boală concomitentă - hipertensiune arterială, diabet etc.

În caz de obezitate excesivă (indicele de masă corporală peste 40 kg/m2 sau peste 35 kg/m2 cu boli concomitente) este necesară utilizarea unei intervenții chirurgicale bariatrice - se reduce volumul stomacului și de acolo se reduce cantitatea de aport alimentar ", a rezumat medicul.