Prof. dr. Nadka Boyadzhieva, MD, MD, este șeful Departamentului de

nadka

Farmacologia și toxicologia Universității de Medicină - Sofia

- Prof. Boyadzhieva, NIRDIABO sună exotic și misterios, ce înseamnă asta?

- NIRDIABO este un proiect de cercetare pe care l-am câștigat printr-un concurs în sesiunea științifică a Ministerului Educației și Științei. Are doi ani - pentru acest an și anul viitor. Prin intermediul acestuia vom arăta dacă este posibil să se prevină diabetul și obezitatea fără medicamente. Prevenirea în cadrul proiectului se realizează fără medicamente - nu folosim agenți farmacologici.

- Diabetul este pe măsura amenințării unei epidemii, ce fel de oameni va acoperi?

- Pot fi incluși atât bărbații, cât și femeile cu vârsta cuprinsă între 25 și 70 de ani, care sunt supraponderali și obezi și au dovezi ale glicemiei cu jeun ridicat dimineața. Dar nu ar fi trebuit să aibă deja diabet zaharat dovedit, dar ar trebui să se afle în continuare în faza prediabetului, lucru foarte frecvent.

- Ce este prediabetul?

- Aceasta este o condiție a metabolismului carbohidraților afectat care precede debutul diabetului.

- Cum se înțelege că acest grup este expus riscului?

- Se stabilește cu ajutorul așa-numitelor probă de testare a toleranței la glucoză. Determină glucoza din sânge dimineața pe stomacul gol și bea o anumită cantitate de soluție de glucoză. Dinamica determină glicemia până la a doua oră - la minutul 120.

- Ce arată rezultatul?

- Acest test examinează capacitatea pancreasului de a produce și secreta insulină, un hormon care utilizează receptori pentru a facilita utilizarea glucozei de către celule. La persoanele cu prediabet, modificările nivelului zahărului din sânge se găsesc adesea după încărcarea glucozei. Modificări au fost, de asemenea, detectate în determinarea insulinei din sânge în aceeași probă. Sunt comune

nici nu știu asta

dar au obezitate și niveluri ridicate de insulină în sânge. Prezența sa presupune un test imediat al glucozei și clarificarea stării exacte a metabolismului glucidic.

- De ce definiți atât de puternic obezitatea ca fiind un risc de prediabet?

- Obezitatea crește grăsimea corporală. S-a demonstrat că celulele grase produc substanțe specifice - proteine ​​dăunătoare pancreasului (organul endocrin în care se formează insulina în celule). Aceste substanțe din celulele adipoase se numesc adipocitokine. Ele sunt, de asemenea, unul dintre motivele așa-numitelor rezistenta la insulina.

- De multe ori se vorbește despre pacienți care sunt rezistenți la terapia antidiabetică, motiv pentru care?

- Rezistența la insulină este o capacitate redusă a receptorilor de insulină de a asigura absorbția glucozei de către celulele din corpul uman. Există o cantitate mare de insulină în sânge, dar mecanismul prin care acest hormon asigură acțiunea sa este perturbat.

Acești pacienți au atât un nivel ridicat de zahăr din sânge, cât și un nivel ridicat de insulină în sânge. Aceasta este o problemă în tratamentul diabetului, în special în tipul 2, numit diabet cu debut la adulți. Motivele sunt multe: genomice, anomalii congenitale, obezitate și altele.

- Vă așteptați ca prevenirea pe care ați planificat-o să inverseze tendința?

- Da! Proiectul nostru va detecta aceste persoane și le va oferi prevenirea diabetului, reducând în același timp obezitatea lor.

- Programul include trei domenii de lucru cu participanții - prin recomandarea dietelor, prin activitate fizică sporită individual pentru fiecare în funcție de specificul cazului.

Cele trei elemente sunt corelate, sunt aplicate atât treptat, cât și în anumite perioade și simultan și sunt utile, pe de o parte, pentru pierderea în greutate, pe de altă parte împotriva diabetului, și pe a treia - pentru sănătatea generală a omului. Aplicarea lor se realizează cu ajutorul specialiștilor, a unei metodologii de lucru instruite și semnificative. Echipa noastră are experiență în acest domeniu, a câștigat respect pentru Europa și aceasta este baza pe care ne bazăm și condiția de a avea încredere în noi, cei care doresc să se implice.

- Participanții plătesc ceva?

- Oh nu! La prima întâlnire, când acordăm așa-numitul consimțământ informat, explicăm în detaliu condițiile proiectului și că niciunul dintre participanți nu va plăti. Întregul proces este gratuit pentru participanți - cercetare, examinări, pregătirea regimurilor dietetice, consultații cu medici cu diferite specialități, activități sportive și psihologice.

- Ceea ce distinge acest „scenariu” pentru prevenirea diabetului de alte programe similare?

- Totul din acest proiect este nou. Dietele nutriționale sunt noi, includerea activității fizice individuale este o noutate, combinația lor cu ajutorul psihologic ca o combinație - de asemenea. Vrem să ajutăm bulgarii care sunt obezi, inclusiv pe cei care au fost chinuiți de-a lungul anilor de diferite diete și persoane cu risc de a dezvolta diabet. Noi vor fi rezultatele pe care le vom primi în urma cercetărilor generale - clinice și de laborator, hormonale, imunologice, genetice etc.

- Până acum, ați înregistrat vreun succes în direcția așteptată de echipă?

- Avem deja primele rezultate și ele sunt promițătoare. Participanții din primele grupuri

cu 3-5 procente

și starea dumneavoastră generală. Dar acesta este doar începutul. Vom ajuta 220 de bulgari. O serie de boli pot „exclude” candidații, dar acest lucru este specificat de la început.

Multe persoane obeze suferă de disfuncții tiroidiene. Din experiența noastră, vedem că au ezitări dacă se pot implica - da, pot participa la proiect. Pot participa și persoanele cu hipertensiune arterială sau tensiune arterială crescută, așa cum se numește colocvial. În ambele boli concomitente, prevenirea va fi foarte utilă.

- De unde sunt recrutați participanții?

- Din trei părți ale Bulgariei cu centrele Sofia, Pleven și Plovdiv. Proiectul are același număr de echipe de cercetare. Primul este un lider de bază, care se află la Universitatea de Medicină din Sofia și mai precis la Facultatea de Medicină - Departamentul de Farmacologie și Toxicologie, care are responsabilități pentru toate sarcinile proiectului. Celelalte două echipe partenere se află la departamentele de farmacologie - în Plovdiv, conduse de prof. Dr. Getova, și la Facultatea de Medicină din Pleven cu șefi de echipă conf. Prof. Stavreva și asistent șef dr. Pendicheva. Sunt liderul echipei din Sofia și din întregul proiect. Munca este multă, dar ne motivează că este utilă pentru societate și pentru sănătatea bulgarilor.

- Care este rezultatul final pe care îl așteptați?

- Scopul este ca perioada de 2 ani de prevenire și să lucreze cu voluntarii la proiect pentru a reduce greutatea lor treptat, fără stres, dar și pentru a păstra rezultatul cu ei pentru o perioadă lungă de timp. Nu vom permite așa-numitul efectul yo-yo, care este marea problemă pentru mulți dintre ei. În al doilea rând, pe lângă pierderea în greutate, ne așteptăm la normalizarea metabolismului carbohidraților în primele luni. Ne așteptăm la o reducere a rezistenței la insulină și la riscul apariției diabetului. Subliniez că vom realiza acest lucru fără droguri, fără introducerea oricărui preparat toxic sau dăunător organismului. În al treilea rând, ne așteptăm să construim un comportament alimentar, activitate fizică și autocontrol psihologic care vor fi stabilite ca un obicei în timpul proiectului. În al patrulea rând: ne așteptăm să îmbunătățim starea generală, activitatea vitală și rezistența la infecții a participanților.

Prin rezultatele

vom găsi fapte ascunse despre participanți și îi vom ajuta la timp, printr-o viață sănătoasă, pentru a încerca să evităm diabetul. Aceasta este o prevenire precoce foarte importantă a inflamației, a tulburărilor hormonale și a dezvoltării predispozițiilor genetice moștenite. Acesta este un element extrem de important al proiectului - pe lângă prevenirea diabetului, vom efectua un diagnostic precoce al tulburărilor inițiale nemanifestate în unele organe și sisteme prin cercetări cuprinzătoare.

- Cum se poate înregistra o persoană pentru a participa la proiect și ce criterii trebuie îndeplinite?

- Numărul de telefon pentru informații și cererea de includere este 0887944115. Pe scurt, solicitanții trebuie să fie expuși riscului de prediabet și obezitate. Experiența de până acum a arătat că există un mare interes din partea tinerilor slabi, care doresc să slăbească, dar nu prezintă risc de diabet. Prin urmare, în interviul telefonic colectăm informații despre dacă persoana a avut un nivel ridicat de zahăr din sânge în ultimul an și date despre greutatea și înălțimea sa pentru a vedea dacă are un indice crescut de grăsime corporală.