Pacienta mea Lucy Ilarionov a început din nou în viața ei

gokhan

Chirurgia metabolică este o modalitate revoluționară de a scăpa definitiv de boală

Chirurgul prof. Gokhan Yaji este cel mai cunoscut în Bulgaria pentru că l-a operat pe regizorul Lucy Ilarionov în urmă cu mai bine de doi ani din cauza obezității sale și pentru că l-a ajutat să revină la greutatea normală. Acum o săptămână, el era aici pentru a consulta pacienții cu diabet de tip 2 și obezitate.

Prof. Yaji este specializat în Universitatea Madison, Wisconsin, SUA. În 2010 a finalizat un curs de chirurgie robotică Da Vinci la Strasbourg, Franța, Program pentru chirurgie bariatrică și metabolică. De asemenea, este specializat în Coreea de Sud în cadrul Programului de transplant hepatic de la donatorul de ficat. În prezent este șef al secției de chirurgie bariatrică și metabolică la Spitalul Guven din Ankara.

- Prof. Yajci, monitorizați starea faimosului dumneavoastră pacient Lucy Ilarionov?

- L-am văzut ultima dată anul trecut când am venit din nou în Bulgaria. Rezultatul pe care l-a obținut până acum este 100% reușit. Înainte de a-l opera, i-am calculat greutatea normală și câte kilograme trebuia să slăbească după operație. A pierdut 95% din excesul de greutate și sunt în întregime din grăsimea acumulată. Dar am observat o mică cădere a pielii pe abdomen și cred că are nevoie de abdominoplastie. Când acest exces de piele este îndepărtat, restul de 5% din greutatea sa normală va fi atins.

- Cum i-a afectat operația diabetul - el a atins niveluri de zahăr din sânge peste 17?

- Până în prezent, Lucy nu ia niciun medicament - nici pentru diabet, nici pentru hipertensiune arterială. El este deja destul de activ în carieră - a început un nou început în viața sa.

- Obezitatea și diabetul de tip 2 sunt întotdeauna legate?

- Statisticile oficiale arată că 80-85% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt obezi în același timp. Acestea sunt două boli diferite, dar despre cele două se vorbește adesea în același timp, deoarece există o legătură foarte strânsă între ele. Există deja un concept nou în lume și este un tratament chirurgical pentru diabetul de tip 2. Se numește chirurgie metabolică.

- Cum funcționează această operațiune?

- Ca urmare a unei intervenții chirurgicale metabolice, o mare parte din alimentele nedigerate trec în ultima parte a intestinului subțire printr-o nouă cale deschisă de stomac, i. intestinul se conectează la stomac. În acest fel, se realizează schimbări hormonale benefice. Scopul este de a corecta nivelul ridicat de zahăr din sânge și alte tulburări metabolice.

- Care este diferența cu chirurgia notorie de slăbire, așa-numita chirurgie bariatrică?

- Ca mecanism, cele două sunt foarte asemănătoare. Singura diferență este că în bypassul gastric alimentele trec direct din stomac în intestin, iar în chirurgia metabolică alimentele trec și în intestin, dar aproximativ o treime din acestea sunt excretate și asimilate de organism. Acest lucru duce la mai mulți nutrienți, vitamine și minerale pentru absorbție de către organism. În ambele operații, partea de stomac în care este produs hormonul de reglare a apetitului este tăiată.

- Cum afectează chirurgia metabolică producția de insulină?

- Se ridică. În plus, insulina devine mai ușor de recunoscut de corpul pacientului. Și pentru că am eliminat acea parte în care se produce hormonul apetitului, oamenii mănâncă mai repede, se simt plini de cele mai multe ori. În acest fel, acestea pierd în greutate, iar zahărul din sânge atinge niveluri normale fără ca pacientul să ia alte medicamente.

- Deci, medicamentul poate fi îndepărtat?

- Exact. Acesta este sensul operației. 95% dintre pacienți încetează să mai ia orice medicament. Succesul este, de asemenea, legat de starea fizică generală a pacientului înainte de operație. Dacă are o rezervă mai mare de insulină, succesul va fi de 100%. Imaginați-vă o casă în care combustibilul este ascuns undeva în subsol. De fapt, ne asigurăm că acest combustibil ajunge în toate camerele din casă și nu rămâne depozitat și inutilizabil undeva.

- Când este contraindicată această operație?

- Nu poate fi utilizat la pacienții cu diabet zaharat de tip 1, dar dacă au și obezitate morbidă, atunci pot avea o intervenție chirurgicală de slăbire. Nu se poate efectua dacă pacientul este dependent de anumite medicamente sau alcool, schizofrenie, stări depresive acute, atunci când starea sa este scăpată de sub control. Dar dacă se află într-o stare fizică generală suficient de bună, nu există nicio problemă. Putem compara operația cu cea a bilei. Pentru mine, cele două intervenții nu diferă prea mult în ceea ce privește complexitatea.

- Mi se pare prea ușor să vindec diabetul de tip 2.

- Da, aceasta este cea mai recentă dovadă științifică la nivel mondial, împărtășită la Congresul Internațional de Chirurgie de la Londra din 2016 - tratamentul chirurgical al persoanelor cu diabet de tip 2 duce la o vindecare completă. Chiar și eu sunt uneori surprins de rezultatele pe care le obținem.

- Și ce spune industria farmaceutică despre asta?

- Nu-mi pasă (râde). Desigur, și companiile farmaceutice au cercetări foarte serioase, produc constant medicamente noi, inclusiv pentru diabet. Dacă într-o zi găsesc un medicament care vindecă pacienții cu această boală fără efecte secundare și leziuni, atunci voi înceta să fac operația.