Puls.bg | 5 iunie 2014 | 1

teste

Sursa: Arhiva personală

Prof. Dr. Todor Shipkov este medic de laborator la MDL CibaLab, Sofia.
A recunoscut specialități în medicină internă, laborator clinic și nefrologie, precum și mulți ani de experiență în domeniul medicinei de laborator.
A condus laboratoare în cadrul Departamentului de Terapie Facultății de la Institutul Medical Superior - Varna, Departamentul de Nefrologie ISUL, Clinica de Gastroenterologie de la NIVBF, Laboratorul Central al Institutului Medical Superior - Pleven și Centrul Național de Oncologie - Sofia.
A predat studenți la medicina din 1965 până în 1981 și medici specialiști din 1985 până în 2010.
A participat la numeroase simpozioane și conferințe naționale și internaționale.
Este autorul și coautorul a 11 monografii și 179 de articole în reviste bulgare și străine.


- Prof. Shirkov, care sunt principalii indicatori de sânge care stabilesc funcția renală?

Pentru a determina starea functie renala cel mai frecvent utilizat test de creatinină și uree în sânge. În măsura în care valoarea ureei din sânge (ser) depinde în mare măsură de alimentele consumate în ultimele 24 de ore și de valoarea creatinină - din activitatea mușchilor, care este de obicei aproape constantă pentru o persoană, valoarea creatininei serice este cel mai bun indicator de laborator pentru evaluarea stării funcției renale.

- Cum se dovedește capacitatea de concentrare a rinichilor prin testul Zimnitsiki?

Testul lui Zimnicki, creat la începutul secolului trecut - acesta este un studiu al greutatea specifică a urinei la intervale de trei ore - este potrivit în principal pentru pacienții spitalizați.
A masura capacitatea de concentrare a rinichilor există un eșantion modern. Nu mai beți lichide după cină la ora 18:00. Greutatea specifică a urinei este măsurată cu un urometru în prima urină de dimineață. Când are 1.025 sau mai mult, își păstrează capacitatea de concentrare. Trebuie amintit că, chiar și la persoanele sănătoase din punct de vedere clinic, capacitatea de concentrare scade după vârsta de 60 de ani, fără nicio semnificație clinică specială.

- Care este semnificația clinică a rezultatelor pH-ului și a greutății specifice a urinei?

pH de urină în afara intervalului de referință 4.5-7.5 este important pentru formarea pietre la rinichi. Pentru unii dintre ei mediul favorabil este acid, iar pentru alții alcalin. Valorile greutății specifice sistemic sub 1,025 (hipostenurie) sau constant în jurul valorii de 1,010 (isostenurie) indică afectarea funcției renale.

- Testarea proteinelor din urină este un screening modern pentru bolile renale?

Studiul proteine ​​din urină este un screening adecvat pentru toate bolile renale în care glomerulii sunt deteriorați. Studiul unei ușoare creșteri a cantității de proteine ​​din urină (termen incorect de microalbuminurie) este un indicator valoros pentru depistarea precoce a glomerulopatiei diabetice.

- Ce se găsește în examenul microscopic de laborator al sedimentelor urinare și care este semnificația acestuia la pacienții cu afecțiuni renale?

Creșterea bruscă a numărului de celule roșii din sânge (eritrocite) în urină este cel mai adesea un semn al unei boli de calculi renali (nefrolitiaza). O ușoară creștere a numărului de eritrocite este unul dintre primele semne de afectare glomerulară, iar apariția eritrocitelor dismorfice dovedește prezența unor astfel de leziuni.
Prezența eritrocitelor în urină poate fi un semn al unor boli renale grave și, în orice caz, necesită clarificări.
Creșterea numărului de celule albe din sânge (leucocite) caracterizează toate bolile inflamatorii ale tractului urinar inferior.

- Care sunt principalele modificări la pacienții cu insuficiență renală cronică? Ce trebuie să știm despre testarea în laborator a corpurilor de azot?

Detectarea timpurie a insuficiență renală cronică nu e usor. Valorile corpuri azotate sunt în intervalul de referință până când pierderea funcției renale este redusă la jumătate. Mai multe informații despre acest lucru sunt furnizate de studiul clearance-ul creatininei sau pe cistatina C, precum și controlul eritrocituriei. Creșterea valorii urata (acidul uric) este un semn al intrării în stadiul terminal al bolii renale. Schimbarea imaginii de sânge - Cel mai frecvent sindrom anemic este, de asemenea, o manifestare a insuficienței renale cronice avansate.

- Ce modificări se pot aștepta în insuficiența renală cronică în parametrii paraclinici ai echilibrului apă-electrolit și al metabolismului alcalin-acid?

Cea mai semnificativă schimbare în compoziția electrolitică a sângelui în insuficiența renală cronică este apariția hiperkaliemiei. Există, de asemenea, o scădere a nivelurilor de calciu seric, magneziu și creșterea nivelului de fosfați. Cea mai frecventă modificare a metabolismului acid-alcalin este apariția acidoză metabolică.

- Există modificări specifice ale parametrilor biochimici ai metabolismului proteinelor și lipidelor la pacienții cu insuficiență renală cronică?

Nu există modificări specifice ale parametrilor biochimici ai metabolismului proteinelor și lipidelor la pacienții cu insuficiență renală cronică. Există adesea o reducere a proteine ​​totale și albumină, creșterea globuline, precum și crescut colesterolului.

- Care ar trebui să fie pregătirea pacienților pentru teste de sânge și urină?

Cel mai bine este analize de sange se efectuează într-o probă luată după 8 până la 12 ore de post, dimineața până la ora 10. Bun pentru teste de urină în funcție de instrucțiunile laboratorului de a utiliza prima sau a doua urină de dimineață după o toaletă locală bună.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.