Tratamentul inadecvat poate duce la invaliditate permanentă, spune celebrul om de știință

prof

Yordan SHEYTANOV a absolvit medicina în 1968 la Sofia. Din 1971, după ce a câștigat un concurs, lucrează ca asistent în propedeutică de medicină internă la Facultatea de Medicină din Sofia. A fost ales profesor asociat în 1980, iar în 1986 și-a susținut disertația de doctorat și a devenit profesor. Are peste 350 de publicații științifice, 13 monografii în domeniul reumatologiei. A fost consultant național în reumatologie timp de zece ani. Principalele sale interese de cercetare sunt în domeniul reumatologiei și mai precis - la cele mai frecvente și mai grave boli, cum ar fi artrita reumatoidă, osteoartrita, osteoporoza etc.

Boala netratată duce la defecte cardiace

- Prof. Sheitanov, când bolile reumatice se agravează?
- De obicei, unele boli reumatice, cum ar fi bolile inflamatorii ale articulațiilor, pot fi exacerbate în sezonul de toamnă-iarnă. Factorii pentru aceasta sunt mulți - schimbări de temperatură, umiditate, modificări ale presiunii atmosferice și multe altele.

- Ce este reumatismul?
- Acesta este un concept sau termen general - umbrelă. Majoritatea oamenilor spun încă „reumatism”. Într-un aspect mai îngust - este vorba despre așa-numitul. febră reumatică -

o boală care linge articulațiile și mușcă inima

Acesta este reumatismul clasic, condus de artrită și defecte cardiace. În această boală, prevenirea și-a atins triumful. Datorită prevenirii infecțiilor streptococice și a nivelului de trai îmbunătățit, boala „a ieșit din scenă”. Dar de la mijlocul secolului trecut există conceptul de reumatism, care se referă la toate bolile articulare inflamatorii și neinflamatorii. Dacă trebuie să vorbesc despre boala reumatică, pot spune că grupul uriaș de boli este legat de articulații - de exemplu artrita reumatoidă, artrita psoriazică, artrita reactivă și osteoartrita (boala ghimpei).

Sunt cunoscute peste 200 de boli reumatice, dar în practică cele mai frecvente sunt de aproximativ 20-30. Se împart în boli inflamatorii articulare, boli sistemice ale țesutului conjunctiv, artropatii cristaline, gută, boli degenerative ale articulațiilor, osteoartrita, osteoporoză, reumatismul țesuturilor moi.

- Există o predispoziție la boli reumatice?
- Da. Pentru unele dintre aceste boli există într-adevăr o predispoziție genetică pronunțată - în acest caz vorbim despre spondilartropatii (boli care afectează articulațiile periferice și coloana vertebrală), boala Bechterew, artrita reactivă, artrita psoriazică și altele. O parte semnificativă a bolilor reumatismale sunt rezultatul interacțiunii factorilor externi, cel mai probabil a virusurilor, cu o anumită predispoziție genetică și afectarea reglării imune a corpului.

- Cum se tratează bolile reumatice?
- Avem un arsenal bogat de medicamente. Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate cel mai adesea în practică: antiinflamatoare nesteroidiene - un grup de medicamente cu efect antiinflamator și analgezic; corticosteroizi - numiți magie și amenințare, sunt folosiți în boli sistemice și salvează viețile, au un puternic efect antiinflamator și imunosupresor moderat și servesc cu succes în tratamentul bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv; imunosupresoare - medicamente utilizate în artrita reumatoidă, artrita psoriazică, unele colagenoze, care modelează răspunsul imun al organismului și prin ele obțin un efect antiinflamator mai durabil. Acest lucru duce adesea la remisia parțială sau completă a bolii.

- Tratamentul cu cortizon este dăunător?
- Există boli în care corticosteroizii sunt un element obligatoriu al programului terapeutic și datorită utilizării lor salvăm viețile pacienților afectați de așa-numitele. colagenoză. Corticosteroizii ar trebui folosiți cu siguranță. Pe de altă parte, în cazul utilizării prelungite, apar reacții adverse și destul de multe. Când cântărește necesitatea tratamentului și efectele secundare, specialistul evaluează doza și durata terapiei, precum și riscul pe care îl ia. Unii pacienți care au nevoie de astfel de medicamente își opresc complet nerezonabil tratamentul cu corticosteroizi, ascultând sfaturile prietenilor și rudelor, nu ale reumatologului.

- Care este rolul aspirinei în aceste boli?
-Acesta este un medicament extrem de popular și foarte bun, este pe piața farmaceutică de mai bine de 100 de ani. Și când un medicament a durat mai mult de 100 de ani, arată că își are locul, inclusiv în bolile reumatice.

Aspirina nu trebuie administrată mult timp și în doze mari, din cauza efectelor secundare neplăcute din stomac.

- Ce este artrita reumatoidă și cum este tratată?
- Aceasta este cea mai severă boală inflamatorie a articulațiilor. În țara noastră afectează 50-60 de mii de oameni.

Boala apare de 3 ori mai des la femei

și apare de obicei între 35 și 55 de ani, dar poate apărea și în copilărie, precum și după 65 de ani. Conducerea este inflamația articulațiilor. Alte organe și sisteme pot fi mai puțin afectate. Artrita este cronică, progresivă - cartilajul articular și cartilajul sunt distruse și într-un stadiu avansat poate duce la pierderea completă a mobilității în articulațiile afectate și invaliditate permanentă. Boala este extrem de severă și foarte dificil de tratat.

Astăzi avem oportunități bune - medicamentele nesteroidiene sunt folosite în terapie, dar nu au un efect de schimbare a bolii. Cu noile medicamente este posibil să se producă o pauză durabilă și suprimarea activității inflamatorii la majoritatea pacienților. Programul complex folosește și corticosteroizi într-o doză minimă. Rezultatele terapeutice sunt bune.

- Guta este tratată cu succes și de ce este numită „boala celor bogați”?

- Aproximativ 30.000 de persoane din Bulgaria sunt afectate de gută

Boala este asociată cu tulburări metabolice în organism, ducând la creșterea producției de acid uric. Când crește în sânge, poate cristaliza în țesuturi. Aceste cristale provoacă inflamații acute. Suferinții știu că există o criză de gută - de obicei este afectată o articulație, de ex. baza degetului mare, a gleznei, a genunchiului sau a altor articulații. Articulația este foarte dureroasă, caldă, roșie, umflată și cea mai mică atingere provoacă durere. Condiția este dureroasă. În primul rând, articulația ar trebui să fie în repaus. Se utilizează crioterapia și antiinflamatoarele nesteroidiene. În câteva zile criza poate fi controlată. Pacientului i se recomandă dieta adecvată, aportul de ape minerale alcaline - Hissar și Gornobanska, care împiedică formarea de calculi renali. În plus față de articulații, rinichii sunt, de asemenea, expuși riscului. Guta este numită „boala celor bogați”, deoarece de obicei acești oameni se răsfățează mult, adoră alimentele din carne și așa mai departe. Dar mai importantă este tulburarea metabolică congenitală din organism.

- Și există o „boală reumatică a săracilor”?
- Reumatismul era considerat anterior a fi boala. Astăzi, oportunitățile financiare mai mici ale majorității bulgarilor nu permit un tratament complet și adecvat. Și acest lucru poate duce la cronicitate și la consecințe grave, ireversibile.

Un interviu cu Zdravka IVANOVA