Tulburările de alimentație distrug sănătatea, chiar și pune viața în pericol

zaharina

Prof. Zaharina Savova, MD, este psiholog clinician și psihoterapeut, lector la Facultatea de Sănătate Publică. El este directorul Colegiului Medical „Yordanka Filaretova” de la Universitatea de Medicină - Sofia și este membru al Consiliului de Administrație al Institutului de Psihoterapie Analitică Neo-Reichiană (INAP). Disertația sa se referă la „Probleme și abordări socio-medicale pentru prevenirea anorexiei și bulimiei”.

S-a specializat în „Psihoterapie analitică” în Elveția și „Fundamentele psihoterapiei cognitive-comportamentale” la Asociația Bulgară de Psihoterapie Cognitiv-Comportamentală (BACPP). În special pentru cititorii ziarului „Doctor”, Prof. Savova a explicat abordările pentru prevenirea și tratamentul tulburărilor alimentare.

- Prof. Savova, ce sunt tulburările alimentare ca boli?

- Tulburările de alimentație sunt diferite, cele mai frecvente fiind anorexia, bulimia și hiperfagia (supraalimentare). În toate cele trei boli există o atitudine tulburată față de alimentație și nutriție. Persoanele care suferă de anorexie reduc drastic aportul de alimente, în urma cărora greutatea lor devine extrem de mică, periculoasă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața în pericol.

Problemele legate de anorexie și bulimie sunt atât fizice, cât și psiho-emoționale. Au un impact negativ asupra comportamentului general și atitudinii față de ei înșiși, de cei dragi și de viața socială.

Bulimicele în majoritatea cazurilor au o greutate relativ normală. De multe ori mănâncă mai multe alimente și apoi vomită pentru a reduce aportul de calorii. În acest fel încearcă să-și controleze greutatea. Adesea, chiar și atunci când mănâncă normal sau cu ușurință, ei încă vomită.

Comportamentul general și viața persoanelor cu o tulburare de alimentație sunt ghidate și subordonate ideii de a controla cantitatea de alimente pentru a fi slabi. Atât în ​​anorexie, cât și în bulimie, în paralel cu monitorizarea continuă a caloriilor, greutății, pacienții iau diuretice și laxative, activitatea lor fizică este crescută - din nou, pentru a menține cea mai mică greutate posibilă. Uneori trece de la o afecțiune la alta - de la anorexie la bulimie și invers.

Hiperfagia este deja despre persoanele supraponderale care nu pot și nu au controlul asupra cantității de alimente și foarte adesea supraalimentează.

- Care sunt cauzele acestor boli?

- În majoritatea cazurilor, boala este provocată de factori psiho-sociali, conducând ideea realizării unui corp slab, care a devenit un standard de frumusețe.

Adesea aceste tulburări alimentare pot fi declanșate de violență, stres psiho-emoțional, hărțuire morală, separare neașteptată de o persoană dragă, schimbări drastice de stil de viață.

Prof. Zaharina Savova

- Se pot preveni anorexia și bulimia?

- Prevenirea vizează, pe de o parte, clarificarea cauzelor care provoacă apariția acestor boli. În acest sens, este bine să organizați campanii de informare în rândul persoanelor tinere și de vârstă mijlocie pentru a vă familiariza cu simptomele și cauzele.

Este bine ca tulburările să fie recunoscute și să știe că nu sunt inofensive și au consecințe grave asupra sănătății. Există o diferență uriașă între alimentația sănătoasă și dieta.

Scopul este de a învăța să mănânce sănătos, iar dietele, atunci când este nevoie, să fie recomandate de un specialist. Nu este o coincidență faptul că în lupta împotriva obezității și a supraponderabilității se acordă atenție stilului de viață, activității fizice și dezvoltării unor obiceiuri alimentare sănătoase de urmat pe tot parcursul vieții.

O altă măsură preventivă este de a face cunoștință cu suferința care însoțește aceste boli și cât de greu sunt de depășit. Am auzit rude ale pacienților cu o tulburare alimentară spunând: „De ce vă răsfățați! Ce sunt capriciile astea! Nu te poți mobiliza, strânge și oprește-te! ” Dar această boală nu poate fi depășită doar prin voință. Odată prins într-o tulburare de alimentație, nu este ușor să ieși din ea fără ajutor.

- Care este cel mai eficient tratament?

- Tratamentul principal este psihoterapia. Scopul său este de a restabili stima de sine reală și percepția de sine a celor care suferă de tulburări alimentare. Acest lucru este asociat cu o schimbare a tiparelor de gândire și comportament. Durata tratamentului psihoterapeutic este individuală, în funcție de gravitatea bolii și de motivația persoanei de a face față problemei.

Rezultatul vine mai repede atunci când cel care suferă este hotărât să se vindece și are sprijinul celor dragi.

Când starea de sănătate a pacienților este foarte deteriorată, este necesară spitalizarea. În unele cazuri, este necesar să luați medicamente, deoarece pacienții au simptome de depresie, anxietate, tulburare obsesiv-compulsivă. În astfel de cazuri, psihiatrii sunt implicați în tratamentul tulburărilor alimentare.

- Cum își dau seama persoanele cu tulburări de alimentație că au o problemă?

- Cel mai greu este ca o persoană să recunoască că are o problemă și să caute ajutor motivat. Tulburările de alimentație pot dura ani de zile și este posibil ca pacientul să nu solicite ajutor. În bulimie, simptomele sunt ascunse și chiar și cei dragi cu greu pot observa ceva greșit. În timp ce în anorexie pierderea în greutate este atât de vizibilă încât nu poate fi ascunsă.

- Împărtășiți cazurile din experiența dvs. cu un psihoterapeut.

- Cauzele specifice care au provocat boala sunt diferite. Dar toți cei care suferă au trăsături comune în comportament și mod de gândire. Fiecare dintre ei are o idee distorsionată despre cum arată. Se uită în oglindă, dar văd ceva diferit de ceilalți oameni.

Am avut cazuri în care s-a declanșat o tulburare de alimentație după violențe fizice grave. Alții decid să treacă la o dietă drastică subțire după indicii insultante că sunt grase, de la persoanele care sunt importante pentru ei. În adolescență, când dorința de a fi plăcut este foarte puternică, o astfel de aruncare este traumatică.

Îmi amintesc un caz special al unei fete cu anorexie, a cărei tulburare de alimentație a fost rezultatul urmării unei diete specifice. Scopul ei era să fie mai sănătos, oferindu-i corpului ei hrană sănătoasă. Mi-a luat mult efort să o conving că ceea ce urmează și în ce crede ea nu este alimentația sănătoasă.

Și că a dezvoltat o tulburare de alimentație cu care trăiește de trei ani. Motivul pentru care fata și părinții ei mă căutau erau problemele de sănătate din cauza alimentației deficitare.

În acest sens, voi menționa că una dintre tulburările alimentare este ortorexia - respectarea strictă a unei diete sănătoase. Respectarea unei diete sănătoase iese cu ușurință din normă și oamenii devin obsedați de alegerea și consumarea numai a alimentelor sănătoase. Acești oameni mănâncă rar pentru că nu există alimente adecvate pentru ei. Acest control strict limitează imperceptibil activitatea și viața lor socială.

- Cum se ajunge la cercul vicios?

- Mulți oameni decid că este bine să slăbești câteva kilograme. Până acum, bine. Problema apare deoarece cu cât pierzi mai mult în greutate, cu atât mai puternică este dorința de a reduce și mai mult greutatea. Persoanele care sunt predispuse la tulburări de alimentație au propriile lor caracteristici specifice de gândire, comportament, atitudini.

- Putem spune că există o predispoziție genetică?

- Există date din studii care caută o predispoziție genetică la tulburările alimentare. În unele cazuri, genetica joacă un rol, dar nu se numără printre factorii principali în dezvoltarea acestor boli. Cel mai important factor este mediul psiho-social și trăsăturile culturale, cum ar fi cultul încă modern al corpului slab.

Chiar dacă nu ajung la patologie, femeile se străduiesc masiv să fie mai aproape de standardele de frumusețe, acest lucru pare să le ofere o garanție că vor reuși și se vor apropia de femeia realizată cu succes. Corpul devine o calitate deosebit de valoroasă, iar alte calități importante se retrag în fundal în sistemul de valori. Schimbarea exactă a acestor atitudini societale poate fi cea mai eficientă prevenire a tulburărilor alimentare.