asociat
Ce altceva îi va ajuta?

- Pacientul meu spune cu autoironie: „Am încercat totul - ceea ce nu am mâncat din alimente„ pentru slăbire ”, dar până când am trecut la porții pentru copii, tot nu a funcționat. Asta este situatia. În esență este o reducere decisivă a alimentelor fără a compromite calitatea - o alimentație sănătoasă este costisitoare.

- Unii cred că nu slăbesc din cauza metabolismului care nu răspunde.

- În astfel de cazuri, răspund cu un exemplu final, dar incontestabil - nu există un singur deținut în lagărul de concentrare a grăsimilor. În ciuda diferitelor tipuri de metabolism. Reducerea porțiilor și alegerea alimentelor cu conținut scăzut de calorii funcționează întotdeauna. Nu vorbim de extreme și de foame, deoarece, de exemplu, în lupta împotriva fumatului, se poate adopta o abordare radicală și le poate opri complet, războiul împotriva greutății nu poate fi câștigat în același mod. Sfatul meu este: porții nesemnificative, dar mâncarea ar trebui să fie de bună calitate.

Aceasta înseamnă că dieta constă din fructe și legume de sezon, unele nuci crude, pește. O varietate de cele mai neprelucrate alimente preparate prin tehnologii culinare sănătoase. Studiile din ultimii ani au arătat că nu este atât de mult dacă reducem grăsimile sau carbohidrații, ci reducerea strictă a caloriilor. La aceasta trebuie adăugată o activitate fizică sporită și schimbări de comportament. Trebuie să fii conștient de condițiile care îl încurajează să mănânce și să le evite. Dacă pierdeți controlul atunci când mâncați în fața televizorului, faceți acest lucru în alte condiții.

Sportul nu este condiția decisivă pentru pierderea în greutate, dar are un rol important de susținere. Ca proces fiziologic, pierderea în greutate este descompunerea țesutului. Dacă mă mișc, țesutul adipos este defalcat, dacă ne întindem, mușchii sunt defalcați, ceea ce încetinește procesul de slăbire, deoarece mușchii sunt cei care consumă energie și odată cu topirea țesutului muscular, consumul de energie scade . O persoană pierde în greutate atunci când caloriile pe care le primește din alimente sunt mai mici decât caloriile pe care le cheltuie cu mișcarea sa. De aceea trebuie să creștem mișcarea și să reducem alimentele.

- Mulți oameni găsesc un alibi pentru a nu face mișcare - nu am timp pentru mișcare moderată, deoarece sunt mai lungi; antrenamentul intens nu este pentru mine, deoarece am probleme cardiace; este o vară foarte caldă și sunt bolnavă afară.

- Sunt insolvabili. Înapoi în față - sala de sport este rece și are echipament adecvat pentru toate tipurile de activitate fizică. Ideea este de a respecta regulile de bază pentru ca sportul să aibă efectul scontat. Începeți întotdeauna cu o încălzire pentru a evita ruperea fibrelor musculare sau alte leziuni care duc la tratament pe termen lung sau probleme pe tot parcursul vieții.

Și încetează întotdeauna cu relaxare pentru a evita febra musculară - ușoara mișcare a capătului ajută circulația sângelui să se disperseze din mușchii acumulați de acid lactic, care este un rezultat natural al exercițiilor intense. În timpul antrenamentului propriu-zis, se respectă și regula „de la ușor la greu”.

O greșeală obișnuită a persoanelor supraponderale este că, de exemplu, dacă au coapse groase, se aruncă în principal în exercițiile coapsei cu ideea de a pierde în greutate chiar acolo. Nu funcționează, poate avea chiar efectul opus - adăugarea masei musculare acolo poate crește circumferința. Același lucru este valabil și cu exercițiile de reducere a feselor. Nu poți face un corp să ardă grăsimi acolo mai întâi încărcând un grup muscular.

- Grăsimea este o energie de rezervă, o garanție suplimentară că lipsa temporară de hrană nu va distruge persoana și nu va fi un obstacol în calea procreării. Există o modalitate de a „cheltui” grăsimea. Organismul descompune mai întâi grăsimile care îi fac rău sau de care are cel mai puțin nevoie, adică grăsimea din jurul abdomenului. În cele din urmă, invadează aportul inviolabil de grăsime pentru supraviețuire și reproducere pe fese și coapse.

- Este pulsul un semnal unde este optim și de unde începe sarcina de risc?

- Cea mai bună orientare pentru orice este modul în care ne simțim. Dacă ne simțim bine, nu este nevoie să verificăm nimic. Nu sfătuiesc pe nimeni să trăiască cu degetul pe puls. Cu toate acestea, dacă ne simțim rău, trebuie să înțelegem de ce. Valorile pulsului și tensiunii arteriale în momentul în care suntem bolnavi sunt un fel de punct de referință pentru starea noastră. De aceea, majoritatea echipamentelor de fitness vă monitorizează ritmul cardiac, dar nu există o valoare solidă comună.

- Un ghid practic relativ universal este de obicei suficient. Scadeți 200 din numărul dvs. și vă asigurați că ritmul cardiac nu depășește numărul obținut. De exemplu, pentru un bărbat în vârstă de 60 de ani, nu este o problemă să încărcați până la aproximativ 140 de bătăi pe minut, pentru o femeie de 30 de ani - până la aproximativ 170. greutate?

- Aceasta este ceea ce este scris în manualele medicale și în liniile directoare, care oferă recomandări consensuale pentru tratament și prevenire. Dar acest concept începe să se clatine sub influența tezei conform căreia, indiferent de sarcină, corpul se obișnuiește și încetinește arderea grăsimilor. Acest lucru ridică ipoteza că ar trebui să surprindem metabolismul cu tactica opusă. În acest caz - cu sarcini scurte, dar semnificativ mai intense. Chiar și efortul maxim, dacă este foarte scurt, pentru un minut, de exemplu.

Pentru oamenii sănătoși, o astfel de oportunitate a fost permisă pentru o perioadă relativ lungă de timp și este foarte populară în rândul persoanelor care nu au voința și perseverența pentru sporturile moderate. Dar acum se pare că criteriul de siguranță începe să se extindă la pacienții cu inimă. Am auzit un raport atât de curios în toamna anului 2015 la Congresul european de la Londra. Dar ar trebui adăugat: dacă sunteți bolnav, nu o faceți singură acasă! Evaluarea trebuie făcută întotdeauna de către medicul curant. Indiferent de gradul de creștere în greutate, puteți găsi oricând o modalitate de a slăbi.

- Nu obezitatea împiedică optimismul?

- Pur și simplu schimbă mijloacele. Cu un indice de masă corporală peste 35 (norma este 19-25), imobilizarea și riscul cardiac inevitabil în această afecțiune sunt dificil de obținut numai cu salate și mers pe jos. Dar este în posibilitățile chirurgiei bariatrice. Cu diverse dispozitive și tehnici chirurgicale, reduce volumul stomacului sau scurtează intestinele. Apoi, indiferent cât de mult mănâncă o persoană, nu poate absorbi și asimila cantități excesive de alimente. În cazul obezității extreme, metoda bariatrică salvează viețile. Ca metodă de scădere în greutate, intervenția chirurgicală este utilizată sub o altă formă. Spre deosebire de fitness, care nu poate elimina radical grăsimea dintr-un anumit loc, chirurgia plastică modelează corpul.

De exemplu, dacă se elimină grăsimea din burtă, nu mai există celule adipoase. Și chiar și cu o creștere a alimentelor în această zonă nu se poate îngrășa - excesul de grăsime va fi depozitat, de exemplu, pe spate și pe umeri, dar nu pe abdomen. Pentru a nu suna prea bine ideea chirurgiei plastice - ea însăși nu prelungește viața. Durata acestuia depinde de stilul de viață: alimentație sensibilă, exerciții fizice regulate, rupere cu obiceiurile proaste, cum ar fi fumatul și abuzul de alcool. Apropo de alcool, este corect să spunem că are o mulțime de calorii. Doar alcoolicii slăbesc din cauza consumului de alcool, deoarece sunt deja bolnavi cu multe dizabilități. Cu consumul moderat de alcool, te îngrași dacă nu încerci să trăiești astfel încât să arzi excesul de energie. Alcoolul a fost probabil un tovarăș al regnului animal încă de dinainte de om. Animalele sălbatice, consumând fructe sălbatice fermentate, au consumat concentrații scăzute de alcool, care este foarte bogat în calorii. În acest fel, animalele și-au satisfăcut cu ușurință nevoile de energie. De aceea natura a făcut alcoolul dezirabil - atunci când animalul îl întâlnește, să nu-l rateze.

Astăzi trăim într-o lume cu o cantitate mare de alcool. Pentru cei care caută să slăbească, este de dorit să se limiteze cât mai mult utilizarea acestuia. Alcoolul interferează cu 3 moduri de a slăbi. În primul rând, crește pofta de mâncare și este logica să-l servești ca aperitiv. În al doilea rând, suprimă metabolismul și ne împiedică să ardem calorii din alimentele noastre. Și în al treilea rând, este bogat în calorii.

- Ți-e dor în mod deliberat de preferat pentru persoanele grase modalitate ușoară de a pierde în greutate?

- Citat: cu droguri.

- Dacă ar fi așa, nu ar exista oameni bogați în grăsimi și nu sunt puțini nici măcar printre milionari. Medicamentele pentru slăbit nu sunt un panaceu ușor. Unele dintre ele provoacă schimbări grave în activitatea sistemului cardiovascular - de la probleme ale valvei, modificări ale ritmului cardiac și altele. Există, de asemenea, medicamente pentru pierderea în greutate, cu aproape niciun efect secundar, care previn absorbția grăsimilor din alimente, dar acest lucru provoacă inconveniente pur fiziologice din eliminarea lor constantă. Acești oameni poartă în mod constant pantaloni murdari. Fără a intra într-o analiză selectivă - soluția nu este în medicamente, ci în reducerea alimentelor și creșterea apei. Este zero calorii, dar creează o senzație falsă de stomac plin, accelerează metabolismul și crește consumul de energie.

- De ce unii oameni se îngrașă, iar alții nu?

- Un nou studiu medical canadian a fost publicat luna trecută. Rezultatele sale arată că creierul persoanelor obeze citește greșit semnalele care vin din corpul lor. Când le lipsește apa, creierul lor crede că le este foame. În loc de sete, le este foame.

- Pur medical, la ce bine se poate aștepta o persoană după ce a slăbit?

- Va începe să doarmă mai bine, cel puțin pentru că va sforăi mai puțin. Plângerile sale comune vor scădea, deoarece scheletul său va avea o greutate mai mică. Tensiunea arterială va scădea. Diabetul său se va îmbunătăți sau, dacă este ușor, poate dispărea.

- Și i se poate întâmpla ceva rău după ce slăbește?

- Va fi constant frig. Țesutul adipos este cald, astfel încât pinguinii, urșii polari și alte animale din centura de gheață au o mulțime de țesut adipos. Oamenii obezi transpira constant. Senzatia de frig dupa slabire se datoreaza si scaderii functiei tiroidiene. Această funcție scăzută durează câteva luni după pierderea în greutate și duce la suprimarea metabolismului. Dintr-un metabolism redus, persoanele care au slăbit au un risc crescut de a-și recâștiga vechea greutate. Așa cum spune Mark Twain, „Nu este nimic mai ușor decât să renunți. Am făcut-o personal de peste 100 de ori. ” Situația cu pierderea în greutate este similară. În medicină, pierderea permanentă în greutate se spune dacă greutatea redusă este menținută timp de cel puțin 5 ani.

- Ce ajută la un astfel de rezultat?

- Persoanele care au făcut acest lucru cu încăpățânare încăpățânată - reducerea nutriției și creșterea exercițiilor fizice - au cele mai mari șanse să rămână permanent slabe. Persoanele care au slăbit în urma intervenției chirurgicale sau a medicamentelor prezintă un risc mai mare de a-și recâștiga vechea greutate. Cei care cu încăpățânare au reușit să piardă 15-16% din greutatea inițială au șanse foarte mari să rămână permanent subțiri. Aproape toți cei care au menținut o greutate normală se mișcă foarte mult și continuă să-și controleze dieta și greutatea.

- Viața pe cântar?

- Măsurarea dimensiunii corpului cu un centimetru de cusut poate fi uneori mai utilă decât o cântare. Când slăbim prin sport, transformăm grăsimea mai ușoară în mușchi mai greu - astfel încât greutatea poate să nu scadă, dar circumferința taliei scade. Un om construit doar din mușchi va cântări surprinzător de mult, dar procentul de țesut adipos va fi scăzut. De aceea există scale care măsoară procentul de țesut adipos.

- În era gadgeturilor, există aplicații pentru orice. Vă ajută electronica modernă să slăbiți și să vă mențineți greutatea?

- Când eram student, profesorii noștri s-au plâns că birocrația crește, că medicii scriu constant și că există o singură boală care ar putea fi tratată cu o substanță chimică - supraponderalitatea. Datorită calculului și înregistrării caloriilor consumate. Astăzi, smartphone-urile au aplicații care calculează ele însele caloriile după introducerea numelui alimentelor, inclusiv în limba bulgară.

Pentru cei care nu pot scrie pe tastatura telefonului, aplicațiile recunosc alimentele după codul de bare de pe etichetă. Acesta este modul în care smartphone-urile ne cunosc aportul caloric zilnic. Smartphone-urile moderne țin, de asemenea, evidența câtor pași am făcut. Așa știu cheltuielile noastre zilnice de calorii. Și știm echilibrul în orice moment. Iar cele mai recente cântare nu numai că arată cât de mult cântărim și cât de multă grăsime avem, dar transmit și rezultatele fără fir către telefonul nostru.

S-a născut în 1961 în Blagoevgrad. A absolvit o medalie de aur la un liceu englez, apoi cu rezultate excelente la Universitatea de Medicină din Sofia. Există două specialități - medicina internă și cardiologie. Este specializat în ecocardiografie și cardiologie invazivă și electrofiziologie în Viena, Osaka, Belgrad. Este acreditat în ecocardiografie de către Societatea Europeană de Cardiologie, a cărei membru este onorific. Profesor asociat de Cardiologie la Universitatea de Medicină din Pleven.