A apărut un nou tip de eczemă atopică - cu debut tardiv. Toate formele bolii au crescut de 6 ori, au afectat 1 din 3 copii și fiecare al 13-lea adult.

atopică

Dermatologii glumesc că, dacă un copil adus pentru examinare începe să atingă peste tot și să intre în conversații „inteligente”, pentru a pune întrebări curioase, de obicei are dermatită atopică, spune conf. Univ. Kazandjieva. „Ceea ce au în comun copiii cu un astfel de diagnostic este că sunt atenți, inteligenți, curioși, dar cu atenție distragătoare. Copiii care sunt coșmarul secret pentru profesori - învață în 5 minute lucrurile noi predate, dar abia așteaptă ca ceilalți să înțeleagă totul și să se întoarcă, bombardați cu întrebări și sugestii cu privire la alte subiecte care le-au atras atenția ", a spus dermatoalergologul . din Spitalul Alexandrovska Conf. univ. prof. Jana Kazandjieva.

Ea citează o concluzie curioasă a istoricilor din dermatologie, făcută cu metodele de diagnostic retrospectiv. „Atopia nu este o problemă care a apărut în anii 1930. Trei dintre împărații romani, Claudius, Octavian Augustus și Britannicus, aveau dermatită atopică, astm bronșic sau febră de fân. Britanicul mai puțin popular - guvernat doar 2 ani, nici măcar nu a putut urca pe un cal pentru a accepta parada trupelor sale, deoarece era alergic la aceste animale și avea contact cu atacurile de astm. Probabil au existat mulți romani cu atopie, dar istoria nu se ocupă de oamenii obișnuiți, așa că doar datele despre cei mari ajung la noi. ”

În timp ce incidența sa este de 5%, dermatita atopică se concentrează doar pe dermatologi. Astăzi este de 6 ori mai frecventă și creează o problemă pentru 20-30 la sută din populația țărilor dezvoltate. În plus, pentru tot mai mulți oameni, nu este o boală din copilărie care „crește”. În trecut, era vorba de aproximativ 1% dintre adulți, acum este de 7-8%, a spus dermatoalergologul de la conf. Spitalului Alexandrovska, prof. Jana Kazandjieva.

și eczema atopică

sunt același lucru,

Americanii preferă denumirea de dermatită, în Europa simpatizăm cu eczeme. Acestea sunt folosite pentru același lucru - pentru predispoziția genetică la sensibilitate față de agenții de mediu obișnuiți la care sunt expuși toți oamenii, dar doar o parte dintre ei reacționează.

„Factorul genetic este neschimbat. Creșterea cazurilor, în special în rândul copiilor, vine din modul în care îi creștem. Este deja o raritate așa-numitul viața la fermă - ne izolăm de contactul cu animalele, copiii nu se joacă în pământ, șervețelele antibacteriene sunt folosite ocazional și fără ocazie. Acest lucru lasă sistemul lor imunitar neantrenat pentru bacterii complet banale cu care generațiile trecute nu au avut un conflict. Pe de altă parte, acești copii sterili în ceea ce privește „murdăria” sunt expuși încă de la naștere la tot felul de alergeni din aer, textile, metale, cosmetice, alimente. În plus, în trecut, bebelușul nu s-a schimbat ca acum așezările, regiunile geografice și condițiile climatice, iar acești factori participă și la deblocarea problemei - a declarat conf. Univ. Kazandjieva. - Cauzele „interne” ale dermatitei atopice, care determină ruperea barierei cutanate, nu s-au schimbat. Pe de altă parte, gama de alergeni noi a fost extinsă drastic pe fundalul unui sistem imunitar care nu a fost stimulat în mod obișnuit pentru generațiile anterioare.

Nu există nicio modalitate de a lua civilizația înapoi, dar cu dermatita atopică putem trăi acum, astfel încât să ne simțim confortabil în această piele sensibilă și vulnerabilă. ”

Dermatita atopică prezintă erupții cutanate de lungă durată, roșii, mâncărime pe pielea marcat uscată.

Până în 2000, medicina o considera o boală preponderent infantilă. Până în momentul în care, din cauza cazurilor dese, este necesar să se diferențieze așa-numitul tip separat dermatită atopică cu debut tardiv, un fenomen similar cu acneea cu debut tardiv.

Dermatita atopică la sugari apare cel mai adesea în a treia lună după naștere. 15% dintre copii se calmează în jurul vârstei de 5 ani, iar după pubertate doar aproximativ 5% dintre adolescenții cu eczemă atopică severă rămân o problemă. Dar, în ultimii ani, a apărut o nouă categorie de pacienți la care dermatita atopică este declanșată la o vârstă ulterioară. Joc de rol

toți factorii de

și regulile nerostite

pentru unii înseamnă

să fie bine întreținută - o femeie folosește în medie 15 produse cosmetice pe zi, iar un bărbat cam 10, hainele noastre sunt spălate cu praf parfumat, casele noastre miroase bine. Astfel, pielea este uscată în mod constant și lipsită de stratul său protector de bacterii bune și este direct expusă la un număr mare de parfumuri, conservanți, coloranți etc. Pe lângă toate acestea, aerul poluat și stresul sunt adăugate ca factori declanșatori ai dermatitei târzii, a spus dermatoalergologul.

Noua tendință pune dermatita atopică în centrul științei bolilor de piele și a tratamentului acestora. Pentru comparație - prevalența psoriazisului este de 4-5%, iar eczema atopică - până la 30% dintre copii și 7-8% dintre adulți, iar formele severe reprezintă o mare provocare pentru medicină.

Lucrul special este că, de-a lungul anilor, manifestările dermatitei atopice pe piele se schimbă și în diferite grupe de vârstă acestea arată diferit.

În 1923, doi oameni de știință americani, Hook și Kok, care păreau o băutură răcoritoare pentru studenți, au fost primii care au observat că există o categorie foarte specifică în „coșul” eczemei ​​în care erupția nu a fost locul de contact, ci s-a manifestat prin particularități caracteristice în funcție de vârstă - a explicat conf. univ. Kazandjieva. - Se observă la acest grup de pacienți și la familiile lor

la alte alergice

pe bază alergică. "

La bebeluși, dermatita atopică se manifestă prin pielea uscată și obrajii roșii cu coșuri mici - dacă vă alergați de mână, aveți o senzație de gresie sub piele.

La copiii mai mari, eczema este localizată cel mai adesea în pliurile corpului - coate, genunchi, încheieturi și implicarea foarte caracteristică a gâtului, denumită incorect „gât murdar” deoarece, pe lângă faptul că este uscată și mai aspră, pielea din acest zona capătă, de asemenea, un ten mai maroniu. La copiii cu dermatită atopică există și o cicatrice foarte caracteristică. Datorită uscăciunii mari a pielii sub pleoapa inferioară a acestora, se formează o pliere suplimentară, a

efect ochi raton

Formele tardive ale bolii se caracterizează prin manifestare numerică. Își ia numele de la cuvântul numulus - monedă. Zonele de eczemă mâncărime compactate, puternic reliefate, rotunjite, maroniu roșiatic, de dimensiunea aproximativă a unei monede apar cel mai adesea pe spate, picioare, brațe. Când pielea într-un anumit loc este puternic pigmentată și reliefarea este accentuată, se pune diagnosticul de neurodermatită - adică. conceptul de dermatită atopică folosit de școala germană, care de mult timp domină în țara noastră.

Observând toate aceste caracteristici, Cook și Kok au decis să scoată eczema specifică ca o unitate separată, dar nu și-au pus numele după cum se întâmplă de obicei și, la sfatul unui filolog, i-au dat numele pe care îl poartă încă - dermatită atopică. În greaca veche, „a” înseamnă nu și „topos” - loc, adică. eczema, care se află într-un alt loc, nu este localizată la locul de contact, ci în altă parte. Deoarece sunt americani, termenul folosit este eczema atopică sau dermatită atopică. În Europa, denumirea de eczemă endogenă este mai populară, deoarece subliniază rolul predispoziției genetice interne pentru această eczemă. Nu s-au împlinit încă 100 de ani de la diferențierea bolii și există deja o creștere de 6 ori a cazurilor și apar noi forme, cum ar fi dermatita atopică cu debut tardiv.

Tratamentul progresează în același timp? Iată ce explică dermatologul.

Inițial, este prescrisă terapia de bază, care vizează pielea uscată. Acestea sunt așa-numitele emolienți - agenți topici care ajută la normalizarea hidratării și a grăsimii. Ultimele care apar în această zonă sunt un nou grup de creme și loțiuni numite

emolienți plus, c

ingredientele sunt mai multe

Studiile lor clinice arată că nu numai că ameliorează mâncărimea pielii, dar au și efecte antiinflamatoare.

Artileria grea în tratamentul sistemic al acestui tip de eczeme endogene sunt agenții biologici care intră în dermatologie - în principal în psoriazis și dermatită atopică, după ce au fost dovedite în oncologie, gastroenterologie, reumatologie. Peste 10 molecule noi pentru uz local din grupul agenților biologici au fost prezentate la congresele științifice din acest an. Niciuna dintre aceste terapii nu este încă disponibilă în țara noastră, dar sperăm că tratamentul cazurilor severe va fi preluat de fond. În paralel cu aceste molecule noi deja create, se dezvoltă altele care vizează microbiomul pielii - microorganismele bune, care la persoanele sănătoase fac parte din bariera pielii, iar la dermatita atopică sunt dezechilibrate. Cea mai caracteristică este dezvoltarea

- unul dintre motive

a bolii. Testele pe doi dintre agenții de reparare a microbiomilor pielii dezvoltate sunt foarte avansate și cu rezultate promițătoare, se așteaptă să fie aprobate în viitorul apropiat. Au fost dezvoltate alte terapii, fundamental diferite, cu citokine cu doze mici, care sunt disponibile și în Bulgaria. Ele nu rupe lanțul patologic ca pe niște mijloace biologice, dar încearcă să restabilească echilibrul și astfel să afecteze inflamația, a spus conf. Univ. Kazandjieva.

Așteptați răspunsurile la cele mai frecvente întrebări pe care părinții și pacienții le-au adresat conf. Univ. Kazandjieva și prof. Nikolay Tsankov în timpul Școlii de dermatită atopică din Sofia. Secțiunea Dermatoalergologică a Societății Dermatologice Bulgare a organizat instruire în același format la Plovdiv pe 14 iulie. Organizațiile de pacienți sunt, de asemenea, implicate în inițiativă, iar intrarea este gratuită pentru toți cei interesați de problemă.