Dr. Venislava Alexandrova | 05 martie 2019 | 0

pubertate

Pubertate este o perioadă de tranziție care este asociată cu o serie de schimbări fiziologice, mentale și fizice care duc la transformarea copilului în adult.

Debutul pubertății la fete se datorează reactivării axului hipotalamus - hipofiză - ovar. Există două moduri de a-l suprima înainte de pubertate. Unul este printr-un supresor nesteroidian central care inhibă producția endogenă de gonadotropine (hormonul care eliberează gonadotropina) - GnRH. Celălalt motiv este că, înainte de pubertate, sistemul hipotalamo-hipofizar-ovarian este de multe ori mai sensibil la nivelurile scăzute de estrogen și în principal estradiol, dar chiar și nivelul său foarte scăzut nu este capabil să îl activeze.

Cel mai important factor determinant care declanșează dezvoltarea pubertară este genetic, dar există și alți factori care influențează. Acestea sunt sănătatea fetei, dieta, exercițiile fizice, maturarea psiho-emoțională și stresul. Ultimul factor poate fi cauza anomaliilor în debutul normal și în cursul pubertății. Activarea sintezei hormonilor are loc prin eliberarea unor cantități mici de gonadotropine la început numai noaptea, apoi la fiecare 1,5-2 ore, ca la femeile mature. Nivelul gonadotropinelor duce la o modificare a sintezei hormonului foliculostimulant - FSH și într-o măsură mai mică hormonul luteinizant - LH. Acești hormoni stimulează creșterea foliculară și cresc nivelul hormonilor steroizi - estrogeni, progestativi și androgeni.

Împreună cu secreția gonadică de estrogen din ovare, care este direct dependentă de sinteza gonadotropinelor, începe dezvoltarea glandelor mamare, țesutul adipos este distribuit la locurile tipice feminine, apar modificări ale organelor genitale.

Creșterea scheletului progresează rapid și dacă există niveluri mai ridicate de estrogen în această perioadă, începe osificarea mai timpurie a oaselor și rezultatul final este înălțimea mai mică a fetei.

Succesiunea modificărilor care caracterizează dezvoltarea pubertară sunt: ​​creșterea somatică, dezvoltarea glandelor mamare (telarhie), părul pubian (pubarhul), părul axilar (axilar) și apariția primei menstruații (menarhia).

Creșterea la fete începe cu aproximativ doi ani înainte de menarhă. Într-un an creșterea crește cu aproximativ 6-11 cm. Creșterea creșterii se datorează nu numai sintezei de hormoni steroizi, ci și creșterii nivelului de hormon somatotrop (hormonul de creștere secretat de glanda pituitară) și a factorului de creștere asemănător insulinei (IPRF-1), care este un mediator local prin care hormon somatotrop este controlat.pe creștere.

Cantitatea de hormoni estrogeni, care stimulează creșterea corticală a oaselor lungi este mică. Cea mai mare rată de creștere este la nivelul estradiolului - 20 pg/ml. Densitatea osoasă crește cu 10-20% în timpul pubertății, ceea ce oferă aproximativ douăzeci de ani de protecție pentru pierderea osoasă normală legată de vârstă. Din cicatricile sexuale secundare, creșterea glandelor mamare se observă cel mai devreme.

Estrogenii stimulează creșterea ductală în glandă, iar progesteronul - partea glandulară a lobulilor. Acțiunea insulinei, cortizolului, tiroxinei, prolactinei și somatotropinei este, de asemenea, necesară pentru dezvoltarea finală și creșterea glandelor mamare. Există cinci niveluri Tanner care arată schimbarea creșterii sânilor, precum și întreruperea dezvoltării pubertății.

Menarhia - prima menstruație apare de obicei în jurul vârstei de 12 ani, iar primele câteva cicluri menstruale sunt anovulatorii datorită imaturității încă a axului hipotalamo-hipofizo-ovarian. Regularitatea ciclului menstrual crește treptat în următorii 5-7 ani după menarhă, iar ciclurile sunt cuprinse între 25-28 de zile. Durata menstruației este în medie de la 3 la 7 zile, când este precedată de ovulație la mijlocul ciclului. În schimb, ciclurile anovulatorii sunt rare atât în ​​cantitate, cât și în durată.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.