specialistului

Radina Vasileva

Sănătatea depinde de mulți factori - îngrijirea de sine, puțin noroc și profesioniștii potriviți să fie alături de noi când avem nevoie de ea. Sunt Radina Vasileva și, în calitate de jurnalist de lungă durată în domeniul sănătății, misiunea mea este să vă întâlnesc cu ei, precum și să vă răspund la întrebările din programul „Codul sănătății”. Scrieți-ne la [email protected]!

Răspunsurile specialistului: Ateroscleroza - diagnostic și tratament

În episodul cinci al proiectului social comun woman.bg cu Acibadem City Clinic Cardiovascular Center "Răspunsurile specialistului", vă vom răspunde la întrebări, de data aceasta legate de ateroscleroză. Răspunsurile sunt date de șeful Clinicii de Angiologie și Flebologie Prof. Lachezar Grozdinski.

- Ce este ateroscleroza și de ce în țările dezvoltate este un criminal №1?

- Ateroscleroza este o boală cronică, progresivă, inflamatorie, degenerativă a arterelor, care apare odată cu îngustarea lumenului și blocarea arterei, care dezvoltă foamete acută de oxigen a țesuturilor și aceasta poate duce la atac de cord, accident vascular cerebral sau gangrenă periferică, în funcție de de la localizarea arterei ocluse. Ateroscleroza este un proces multifocal sistemic - afectează simultan sau secvențial toate arterele, nu doar arterele coronare sau numai arterele cerebrale. Este o boală completă a sistemului vascular.

- Care sunt simptomele pe care un vas de sânge începe să le înfunde și care sunt formele ascunse asimptomatice ale aterosclerozei?

- Insidiositatea acestei boli este că la mai mult de 2/3 dintre pacienți este asimptomatică sau cu simptome foarte discrete până la un anumit stadiu. Pentru ca o boală aterosclerotică să apară, artera trebuie fie blocată acut, complet, fie îngustată progresiv la peste 70%. Apoi, de regulă, simptomele înfometării cu oxigen ale țesuturilor încep să apară în timpul exercițiului, care se manifestă prin durere - inimă, în stern sau la nivelul membrelor atunci când se mișcă sau, de asemenea, ca disconfort cerebral în timpul efortului. Adică, cu o îngustare de până la 70%, este complet asimptomatic și acest lucru este insidios. Dar la un moment dat, când îngustarea depășește 70%, poate deveni brusc un blocaj complet. Poate fi lent, progresiv, îngust treptat și să devină 80%, 90%. Dar este posibil să vă blocați brusc cu toate simptomele periculoase ale unei boli grave, cum ar fi infarct, accident vascular cerebral, gangrenă.

În ceea ce privește întrebarea dvs. anterioară - de ce boala este considerată un criminal №1 în țările dezvoltate - motivul este foarte simplu. În primul rând, ateroscleroza afectează persoanele cu vârsta peste 50 de ani, ceea ce este destul de pronunțat în țările dezvoltate - speranța de viață depășește acum 75-80 de ani și peste, iar în acest sens ateroscleroza afectează persoanele în vârstă. În timp ce în țările cu niveluri scăzute de dezvoltare și probleme economice, populația trăiește mai puțin și de obicei moare din cauza bolilor infecțioase. În acest sens, noi, ca reprezentanți ai unei civilizații europene, suntem favorizați să putem trăi mai mult, dar suferim de ateroscleroză și cancer la o vârstă mai târzie.

- Ce sfaturi le-ați da pacienților care nu au nicio reclamație și nu suspectează că au o problemă? Cât timp se poate forma un cheag de sânge?

- În general, ateroscleroza are un curs lent progresiv. Un cheag de sânge se poate dezvolta într-un an sau o oră în anumite circumstanțe. Ceea ce știm despre ateroscleroză nu este întregul adevăr, s-ar putea să cunoaștem unii dintre mecanismele sau factorii de risc. Se știe că hipertensiunea, diabetul, colesterolul ridicat, fumatul sunt factori de risc serioși. Pentru mine, însă, cel mai grav dintre ele este stresul, pe care nu îl putem trata cu pastile care scad tensiunea arterială. Și cumva suntem obișnuiți să trăim cu ea și nimeni nu ne învață și nici nu încercăm să o evităm. Și funcționează și dăunează întregului corp și apărării noastre vasculare și devenim vulnerabili la dezvoltarea procesului aterosclerotic.

- Adică frica și stresul pot determina dezvoltarea bolii?

- Stresul cronic se poate răspândi ca disconfort psihosocial. Dacă o persoană este nemulțumită ca persoană, dacă este nefericită, lipsită de libertate, lipsită de iubire, nerealizată profesional, adică, în general nefericită, este o disfuncție a personalității care duce inevitabil la deteriorarea corpului, la prăbușirea apărărilor complexe ale acestuia și dezvoltarea procesului aterosclerotic sau oncologic, în funcție de predispoziția persoanei.

- Spectatorul nostru întreabă: „Doctorul mi-a spus că ar trebui să fiu testat pentru că am diabet, colesterol ridicat, supraponderal și sunt sub stres constant. Există vreo modalitate de a-mi acoperi toate vasele de sânge cu un singur test sau trebuie să mă supun mai multor teste? ”

- Acest pacient are deja patru factori de risc care ar putea stimula dezvoltarea aterosclerozei. Trebuie să aveți un screening. Fac diagnosticare cu ultrasunete vasculară și pot spune că, cu o ultrasunete a vaselor periferice cerebrale, a membrelor superioare și inferioare, ateroscleroza poate fi examinată într-un stadiu foarte timpuriu. Modificările vaselor la cea mai apropiată zecime de milimetru pot fi observate la o examinare cu ultrasunete de screening. În 15 minute îi pot spune dacă are ateroscleroză și mai mult sau mai puțin în ce fază este procesul și, în consecință, recomand tratamentul - fie că este vorba de medicație, îndepărtarea endovasculară a îngustării sau o intervenție chirurgicală. Ateroscleroza coronariană este o problemă gravă și acolo diagnosticul este diferit, o cardiogramă ar trebui făcută de un cardiolog și dacă este nevoie să se efectueze angiografie coronariană.

- Există o prevenire împotriva aterosclerozei și cum să o preveniți?

- Prevenirea este despre încercarea de a elimina factorii de risc. Dacă continuăm să fumăm, să trăim așa cum vrem, nu ne controlăm tensiunea arterială, colesterolul, zahărul din sânge, este clar că vom avea un risc serios de a dezvolta un astfel de proces. Dimpotrivă, dacă evităm toți acești factori de risc și dezvoltăm un astfel de proces, acesta va fi mult mai lent, într-o măsură mai mică, și dacă vom efectua un test de screening pentru diagnosticul precoce în paralel, avem șansa de a ne proteja, de a-l încetini în jos sau complet.pentru a-l opri, prevenind dezvoltarea unor complicații severe. Deoarece o placă, chiar dacă este semnificativă, nu dăunează în sine corpului. Dar o arteră înfundată și o lipsă bruscă de oxigen, cu dezvoltarea pierderii țesuturilor în inimă, creier sau membre, este deja o problemă gravă și poate provoca leziuni grave, chiar și moartea. Acum avem oportunități teribil de bune pentru diagnosticarea precoce și prevenirea complicațiilor grave.

Dacă cineva are tensiune arterială crescută, diabet, colesterol prea mare, nu trebuie să aștepte până la 50 de ani pentru a fi testat. Din păcate, există studii în diferite războaie - Vietnam, Coreea, unde tinerii soldați sunt diagnosticați cu ateroscleroză la vârsta de 20 de ani, dar trebuie să ținem cont de stresul ridicat la care au fost supuși. Deci limita de vârstă este orientativă. Dar, în general, ateroscleroza apare undeva după vârsta de 50 de ani. Nu apare neapărat, nu este o boală de vârstă, dar este un factor de risc. Am văzut și pacienți în vârstă de 90 de ani fără ateroscleroză. Fie au trăit destul de natural și fără factori de risc serioși, fie au avut o protecție vasculară genetic foarte bună.

Cine este oaspetele nostru astăzi pe scurt:
Prof. Lachezar Grozdinski este șef al Clinicii de Angiologie și Flebologie la Centrul Cardiovascular Clinic Acibadem City, precum și președinte al Societății Naționale de Angiologie și Flebologie.

Radina Vasileva