A face față crizei acute

anonimi

Deși această fază nu este obligatorie în toate cazurile de alcoolism cronic, există crize acute, pot fi recunoscute și evitate cu abordarea corectă. Crizele pot fi tratate și, în multe cazuri, prevenite. Dacă medicul este la curent cu cercetările moderne în domeniul alcoolismului, știe că criza a apărut și a început chiar înainte ca pacientul să se adreseze lui. Ar trebui inițiat un tratament medical rapid și amănunțit pentru a normaliza celulele deteriorate de criză din corp. Cu alte cuvinte, într-o criză acută, sunt necesare măsuri de spitalizare și de urgență, dar există cazuri în care tratamentul poate fi efectuat acasă.

Cea mai gravă complicație a unei astfel de crize este delirium tremens. Semnele apariției sale pot fi recunoscute cu câteva ore înainte de apariție. Simptomele sunt după cum urmează:
1. Bătăi rapide ale inimii (puls 140).
2. Ridicați temperatura la 38 de grade.
3. Insomnie care nu răspunde la niciun sedativ.
4. Creșterea tremurului, inclusiv a mușchilor feței, mișcări necoordonate, eșalonare.
5. Transpirații abundente (tipice în mai mult de jumătate din cazuri).
6. Tablou general al alcoolismului progresiv.

Dacă simptomele sunt prezente, alcoolul nu trebuie oprit brusc. Experiența noastră arată că, dacă sunt lipsiți brusc de orice alcool, aproape toți pacienții cu simptomele enumerate cad în delirium tremens. Pacientului trebuie să i se administreze o doză controlată - o uncie (aproximativ 30 de grame) la fiecare patru ore, precum și o uncie între doze dacă simptomele se agravează.

Pentru ameliorarea presiunii din creier și măduva spinării, cu excepția cazului în care este planificată o puncție lombară, trebuie inițiat imediat tratamentul adecvat. Dacă nu există contraindicații, începem imediat să aplicăm măsuri de curățare a intestinelor - osmotic, apoi salină. Principala contraindicație este ficatul mărit. Dacă stomacul este puternic umflat, spălarea trebuie întreruptă. Dacă a doua zi stomacul s-a liniștit și nu mai este balonat, continuați să clătiți cu apă caldă, care pe lângă curățare are și efect sedativ. Deshidratarea durează trei până la patru zile, în funcție de puterea pacientului.

La pacienții cu gastrită alcoolică, pot apărea vărsături după administrarea unei ape de gură salină. Acidoza este posibilă și trebuie tratată în modurile obișnuite.

Următoarea etapă a crizelor acute este combaterea insomniei. Dacă este posibil, morfina trebuie evitată, deoarece poate duce la disfuncții cerebrale și rezultate fatale. Înainte de a administra un sedativ, medicul trebuie să se asigure că nu a fost administrat anterior. Efectul cumulativ al acțiunii la o doză suplimentară poate fi uneori foarte grav. Există cazuri în care se administrează diferite sedative unul după altul, care nu au avut niciun efect, iar atunci când se administrează morfină, consecințele sunt fatale. Dacă pacientul insistă asupra alcoolului în doze mai mari decât cele prescrise și acest lucru este combinat cu sedative puternice poate duce la halucinații.

În aproximativ patru zile, corpul ar fi trebuit să se elibereze de alcool și, deoarece în acest timp pacientul a evitat criza sau a fost îndepărtat în siguranță din ea, începe a doua etapă a tratamentului. (Așa cum am menționat în unele cazuri, această etapă poate fi evitată și poate începe direct din a doua.) Următoarea este o descriere a unui caz medical cu un pacient care a trebuit să treacă prin prima fază a tratamentului:

Cazul I (Spitalul nr. 17). - Domnule M., 41 de ani.
Istoric personal: Pacientul este un băutor moderat de zece ani, fără a avea un efect vizibil asupra slujbei sale, față de care solicită și asupra relațiilor sale de familie, care sunt normale. Imaginea s-a schimbat în ultimele luni, când alcoolul a devenit o problemă serioasă. Este capabil să se abțină de la băut timp de aproximativ o săptămână, dar apoi, când bea un pahar, nu se poate opri din băut zile sau uneori săptămâni. El nu poate înțelege această evoluție și o explică cu voința sa slabă sau cu diverse alte probleme cu care justifică băutura incontrolabilă.

Examinările medicale exclud prezența bolilor fizice. Ritmul cardiac este rapid, pulsul 120, tensiunea arterială 180 la 100. Există un tremur general, expresie facială neliniștită, anxietate puternică, insomnie. Nu a mâncat în ultimele trei zile.
Tratament: Detoxifierea imediată prin curățarea corpului, în urma căreia tensiunea arterială este normalizată. I se permite să consume o cantitate moderată de alcool în perioadele determinate de starea sa fizică. Sedativele sunt prescrise, dar cu moderatie, pentru a evita un efect de soc. După trei zile de astfel de tratament, alcoolul și sedativele au fost întrerupte, dar pacientul era încă nervos și avea probleme cu somnul. Apoi am decis să încercăm o combinație special selectată care conține soluție ortocoloidă de iod și soluție ortocoloidă de aur. După o săptămână, se întoarce lent la normal și tratamentul se continuă încă trei săptămâni.

Normalizarea fizică a celulelor și regenerarea pentru a preveni crizele acute

Această fază include toți pacienții alergici care nu au avut până acum crize acute sau, dacă au avut, au fost externați în condiții de siguranță după spitalizare. În această fază, începem să tratăm boala alcoolismului ca o manifestare a alergiei. Am afirmat deja convingerea noastră că aceasta este o alergie, care este rezultatul sensibilității crescute a celulelor corpului la alcool și este exprimată printr-o reacție specifică care provoacă fenomenul „setei”. Prin urmare, tratamentul adecvat ar trebui să includă revenirea celulelor la starea lor normală, regenerarea lor și stimularea lor în continuare pentru ca organismul să dezvolte un mecanism de autoapărare împotriva acestei reacții exagerate. Fără o astfel de corecție, nici pacienții care au trecut deja prin prima fază și nici cei care au omis-o nu vor avea rezultate stabile.

Deoarece celulele corpului sunt un fenomen coloidal, tratamentul logic pentru normalizarea stării lor este cu soluții coloidale - precum cel descris în cazul I de mai sus. Acest lucru este deosebit de important, deoarece necesitatea de a prescrie și a lua sedative în doze mari poate duce la dependența de droguri. Să ilustrăm acest lucru cu următoarele cazuri:
Cazul II (Spitalul nr. 431). - Un bărbat de 36 de ani se întoarce din China, unde a băut mult în ultimele patru sau șase luni și vine la tratament cu simptome caracteristice. După tratamentul standard de detoxifiere, tremurul persistă și nu poate fi ameliorat, în ciuda metodelor stabilite de tratament cu sedative și fizioterapie. Apoi am folosit o soluție specială de iod coloidal în combinație cu o soluție coloidală de aur și într-o săptămână tremurul a scăzut semnificativ. După alte două săptămâni de tratament cu aceeași metodă, recuperarea a fost aproape completă, iar „setea” de alcool nu a mai revenit.

Cazul III (Spitalul nr. 981). - Un tânăr, de 28 de ani, suferă de o migrenă severă de la vârsta de 14 ani. El spune că este alergic la multe alimente, motiv pentru care îl exclude din meniul său. Folosește morfină și hocină de ceva timp pentru a-și reduce intensitatea durerii când încep convulsiile. În ultimele luni, el a locuit într-o cameră cu geamuri colorate și fără sursă de lumină, crezând că acest lucru îi aduce ușurare. Cântărește 50 de kilograme, starea sa mentală este disperată și și-a pierdut interesul pentru viață. După detoxifierea inițială, am decis să-i oferim tratamentul pe care l-am dat deja alcoolicilor. I-am prescris un amestec special de soluție de iod coloidal și soluție de aur coloidal. După două săptămâni, s-a îngrășat 5 kilograme, atacurile sale de migrenă au devenit tolerabile, caracterul său s-a luminat și a început să iasă. A început să mănânce alimente speciale adaptate pentru alergiile sale și a vorbit despre întoarcerea la universitate.

Cu toate acestea, acești pacienți se află încă în a doua fază a tratamentului și eliminarea fenomenului „sete” nu poate fi încă numită tratament definitiv. Există cazuri în care dorința nu revine. În alte cazuri, apar recăderi, dar intervalele dintre binges cresc și binges-urile se modifică în durată. Cu toate acestea, ca și în cazul altor alergii, organismul nu poate fi expus alergenului fără a provoca reacția. Prin urmare, la acești pacienți nu poate exista compromis cu alcoolul. Ei poartă tratamentul cu ei. Ceea ce noi, ca medici, putem face pentru acești pacienți este să le oferim o bază fizică solidă pe care să stea și să înceapă să construiască un control mental inteligent, ceea ce este extrem de important pentru recuperarea lor. Aceasta este ceea ce vom analiza mai în profunzime atunci când prezentăm a treia fază a tratamentului.

Abordarea psihoterapeutică

Majoritatea persoanelor care suferă de această alergie au o inteligență peste medie, iar recuperarea lor le garantează o întoarcere demnă în societate. Pentru unii care suferă de psihopatie, tulburări maniaco-depresive sau abuzul de alcool pe termen lung a dus la distrugerea celulelor creierului, prognosticul este slab. Există o îmbunătățire temporară, dar recurențele sunt foarte probabile. Asta, desigur, nu înseamnă că atunci când prognosticul este rău, ar trebui să aruncăm alcoolicul la gunoi și să nu facem nimic pentru a-l recupera. Adesea, pacienții care suferă o defecțiune mentală completă prezintă o schimbare remarcabilă după detoxifierea corpului lor și normalizarea celulelor. Cu alte cuvinte, este practic imposibil să se prevadă ce a mai rămas de salvat și dacă va exista ceva pe care să construim până când vom realiza normalizarea corpului prin tratament medical. Când acest lucru este deja realizat, putem înțelege cu ce material trebuie să lucrăm pentru a încerca să construim o atitudine normală față de viață.

La persoanele cu astfel de alergii și boli fizice sau deformări concomitente, prognosticul este bun, mai ales dacă celelalte boli ale acestora sunt tratate corespunzător în timpul spitalizării pentru a reveni la normal. Cu toate acestea, grupul mai mare de persoane cu această alergie este format din oameni care sunt la fel de normali ca noi, cu excepția alergiei lor la alcool. Acești oameni trebuie să aibă un concept inteligent care să explice starea lor.

Abordarea noastră este următoarea: Căutăm să explicăm pacientului că starea sa este o reacție fizică, nu o tulburare mentală, că motivele pentru care își explică pofta de alcool (probleme sociale și financiare) sunt doar un alibi, care justifică comportamentul lor . Se confruntă cu o problemă medicală - legile naturii sale funcționează neîncetat, asemănătoare cu cele ale unui diabetic. Vă explicăm natura alergiei sale și caracteristicile sale până când suntem convinși că a înțeles elementele de bază ale stării sale. Apoi își dă seama că numai dacă evită factorul toxic pentru corpul său - alcoolul, poate depăși și evita „atacurile” alcoolismului.

Acest curs de acțiune funcționează în multe cazuri, deși am asistat și la multe eșecuri care au survenit după efectuarea declarațiilor și nu după luarea deciziilor.

Psihologia morală

Credem că această decizie este în esență un fel de inspirație. Oamenii care l-au luat simt o mare ușurare. Acești oameni, în cea mai mare parte introvertiți, care se concentrează în principal pe ei înșiși, trebuie acum să împărtășească ceea ce au învățat cu alții ca ei și deseori întreabă cum îi pot ajuta pe ceilalți.

Cazul IV (Spitalul nr. 993). - Un bărbat în vârstă de 38 de ani, care bea mult de cinci ani, a pierdut aproape tot ce are. Familia lui l-a negat. A fost internat în spital cu un diagnostic de sângerare gastrică. Starea sa generală este tipică unei persoane care suferă de o alergie la alcool. Din punct de vedere mental, a rămas evident fără nicio speranță. Trecând printr-un curs de detoxifiere și reabilitare, și-a revenit fizic uimitor de bine. Apoi a ales să pună în aplicare și să aplice principiile psihologiei morale, iar doi ani mai târziu, trecutul său ca alcoolic a fost șters și bărbatul a fost ales într-o funcție publică responsabilă. La întâlnirile noastre regulate cu acest pacient, avem un sentiment ciudat. Îi recunoaștem trăsăturile fizice, dar ni se pare că o persoană complet diferită vorbește - de parcă o altă persoană și-ar fi ocupat corpul.

Cazul V (Spitalul nr. 1152). - Un finanțator care câștigă 25.000 de dolari pe an vine pentru tratament pentru alcoolismul său, susținut de soția sa. Poartă cu el două cărți filosofice, din care speră să se inspire, pentru a-și putea lupta singur „setea”. Dorința lui de a nu mai bea este extrem de puternică și chiar face tot ce îi stă în putință pentru a o atinge. După un curs de tratament pentru a-și detoxifica corpul și a-și normaliza celulele pentru a-i contracara setea și după ce i s-a explicat natura suferinței sale, a început să-și schimbe atitudinea față de viață prin psihologia morală. I-a fost greu să se reabiliteze financiar, deoarece prietenii săi nu credeau că schimbările care avuseseră loc în el vor continua în viitor. Ulterior a devenit director al unei mari companii. Astăzi își cheltuie o parte din venituri pentru a sprijini financiar persoanele care suferă de boala sa. Un grup de aproximativ 50 de bărbați alcoolici s-a format în jurul său, dar ca urmare a tratamentului conform metodei descrise și a aplicării psihologiei morale, ei și-au revenit din alcoolism.

Recomandăm psihologie morală unor astfel de pacienți, iar cei dintre aceștia care s-au alăturat sau au format astfel de grupuri au avut un mare succes în recuperarea lor.