Acasă »Subiecte actuale» Retinopatie hipertensivă - modificări ale vaselor retinei în hipertensiunea arterială

retinei

În hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) există modificări ale așa-numitelor organe țintă - inimă, creier, rinichi, retină.

Vasele de sânge sunt deteriorate la peste 50% dintre hipertensivi. Ateroscleroza precoce este caracteristică.

Hipertensiunea arterială prelungită duce la modificări ale vaselor retinei, ducând la dezvoltarea retinopatiei hipertensive.

Gradul modificărilor vasculare ale retinei poate fi văzut la examinarea fundului - oftalmoscopie. Examinarea se efectuează cu ajutorul unui oftalmoscop într-o cameră întunecată, iar elevii trebuie dilatați în prealabil. Se obțin informații despre starea retinei și a nervului optic.

Se disting următoarele etape ale modificărilor vasculare ale retinei:

  • Stadiul I - angiopatie hipertensivă (angiopathia hypertonica)

În această etapă, există doar modificări funcționale în vase. Există un spasm al vaselor retinei cu reflexe luminoase ușor îmbunătățite.

Angiopatia hipertensivă corespunde fazei inițiale a bolii hipertensive. Modificările care apar în vasele de sânge ale retinei sunt reversibile.

  • Stadiul II - angioscleroza hipertensivă

În această etapă, apar și modificări structurale ale vaselor. Se dezvoltă hialinoza și depunerea lipidelor în peretele arterial. Ca urmare, peretele vasului se îngroașă și se îngroașă. La oftalmoscopie, artera apare îngustată. Datorită etanșării peretelui vasului, vasul capătă aspectul unui fir ușor de cupru. Mai târziu, pe măsură ce hialinoza progresează, vasul capătă aspectul unui fir de argint în care nu este vizibil fluxul de sânge.

Venele sunt dilatate și curbate datorită presiunii arterelor sclerozate - un simptom de reticulare (simptom Gunn-Salus).

  • Stadiul III - retinopatie hipertensivă

În această etapă, modificările vaselor se adâncesc și apar și modificările retinei. Umflarea, focarele gălbui și sângerarea sunt observate în jurul maculei și în zona în care vena se traversează cu o arteră. Puteți vedea exudate asemănătoare bumbacului, figuri maculare în formă de stea - focare în jurul maculei datorită depunerilor de lipide.

Stadiul retinopatiei hipertensive corespunde stadiului avansat al bolii hipertensive.

  • Stadiul IV - neuroretinopatie hipertensivă

Umflarea papilei optice este, de asemenea, adăugată în această etapă. Este umflat și proeminent, cu sângerări în jurul său. Edemul papilar se răspândește și la nivelul retinei înconjurătoare.

Odată cu dezvoltarea inversă a edemului papilar, apare atrofia secundară a nervului optic.

Care sunt simptomele retinopatiei hipertensive?

Pacienții nu au de obicei plângeri până când starea progresează semnificativ. Pot apărea următoarele simptome:

  • acuitate vizuală redusă
  • vedere neclara
  • viziune dubla.

În hipertensiunea arterială malignă acută, pacienții se pot plânge de dureri oculare, cefalee, tulburări de vedere.

Care este tratamentul retinopatiei hipertensive?

Tratamentul retinopatiei hipertensive constă în principal în controlul tensiunii arteriale. Se utilizează antihipertensive, vasodilatatoare și vasodilatatoare, precum și vitamine.

Cum se previne retinopatia hipertensivă?

Prevenirea retinopatiei hipertensive constă într-un tratament adecvat al hipertensiunii arteriale. Este important ca pacienții cu hipertensiune să aibă examinări periodice ale ochilor. Fumatul, exercițiile fizice intense și stresul trebuie evitate.