Dr. Snezhina Madzharska 11 decembrie 2017 | 0

multe altele

Polimialgia reumatică aparține categoriei bolilor care formează grupul așa-numitelor. reumatismul țesuturilor moi. Nu au boli osoase, iar plângerile provin din țesuturile moi ale sistemului musculo-scheletic. În special, reumatismul polimialgiei este frecvent, apare eterogen și este caracterizat în general cu durere și rigiditate în umăr și centura pelviană. Cu toate acestea, reclamațiile pot acoperi întregul corp, mai ales dacă boala este lăsată să progreseze.

Simptomele încep de obicei treptat și progresează încet. Cu toate acestea, în multe cazuri, boala „se aprinde” în câteva zile și ore. Este dificil de stabilit dacă plângerea principală este rigiditatea sau durerea. Acestea sunt reclamații care se încrucișează și acoperă zone de dimensiuni diferite fără limite clare. Poate angaja brațele, gâtul, umerii, spatele, coapsele împreună sau în grupuri. Durerea este tolerabilă, dar deranjează activitățile zilnice și odihna celor afectați. Rigiditatea este în principal dimineața și durează mai mult de o jumătate de oră după trezire.

Ceea ce adesea alarmează că nu este o boală standard a oaselor și articulațiilor este subfebrilă recurentă sau permanentă. Aceasta înseamnă că se măsoară o temperatură ridicată, care variază în valori până la 37,5 grade. Cu un curs prelungit al bolii există, de asemenea, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, slăbiciune generală, tulburări de postură și mers. Reclamațiile asemănătoare hipo pot însoți apariția stării sau reapariția acesteia.

Una dintre cele mai interesante caracteristici ale bolii este legătura ei strânsă cu o altă boală reumatică inflamatorie, și anume arterita cu celule uriașe. (Boala Horton). Aceasta este cea mai frecventă inflamație a arterelor capului și gâtului (arterita temporală). Are o durere de cap insuportabilă, pulsații la mestecat, simptome oculare și neurologice, febră și multe altele. Peste 20% dintre pacienții cu polimialgie suferă de arterită Horton la un moment dat în viața lor. Pe de altă parte, acesta din urmă dezvoltă reumatismul țesuturilor moi în peste 50%!


Ce cauzează polimialgia reumatică?

Plângerile legate de durere și rigiditate în această boală se datorează cel mai adesea inflamației structurilor înconjurătoare. Acestea sunt tendoane, saci periarticulari (burse), învelișuri articulare. Nu este deloc clar de ce se întâmplă toate acestea. Probabil rolul principal îl joacă un sistem imunitar care funcționează prost, îmbătrânirea corpului, ereditatea genetică și multe altele. Faptul este că femei te îmbolnăvești mai des decât bărbații. Riscul de a dezvolta polimialgie reumatică are vârfuri peste vârsta de 50 de ani.

Nu există un test specific care să demonstreze boala. Diagnosticul este rezultatul unei abordări combinate, bazată pe simptomele pacientului. Este posibil ca parametrii de laborator să nu aibă abateri. În majoritatea cazurilor, cu toate acestea, se detectează sedimente crescute (ESR), proteină C reactivă, fibrinogen, fier scăzut în ser. Testarea anticorpilor (ANA, ANCA, factor reumatoid) este de obicei pentru a exclude alte boli reumatice inflamatorii. Artrita reumatoidă, fibromialgia, boala Parkinson, hipotiroidismul, cancerul și multe altele se află în diagnosticul diferențial.


Și care sunt perspectivele pentru acești pacienți?

Bun. După începerea tratamentului, reclamațiile se îmbunătățesc foarte repede. Se administrează în principal cu corticosteroizi, în combinație cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, după cum este necesar. În ciuda lipsei de reclamații, este de dorit să luați corticosteroizi timp de aproximativ doi ani pentru a evita riscul de recurență. Pacienții cu reumatism polimialgia ar putea conduce unul viata normala cu capacitate fizică satisfăcătoare și fără recurență.

Atunci când există arterită cu celule gigant suprapuse, situația este mai complicată. Apoi, este posibil să se solicite teste suplimentare cu imagistică de contrast, biopsie a vaselor de sânge, examinări oftalmologice și multe altele. Tratamentul necesită doze mai mari de medicamente timp de cel puțin 3-5 ani. În multe cazuri, este necesară adăugarea de imunosupresoare mai puternice sau tratament biologic.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.