În latină: Rhinitis allergica
În engleză: rinită alergică

Rinita alergică

Definiție: Rinita alergică este o inflamație a mucoasei nazale care este cauzată de diverși alergeni la persoanele cu hipersensibilitate. Este una dintre cele mai frecvente boli alergice - afectează aproximativ 20% din oameni.

Tipuri de rinită alergică:
În funcție de durata expunerii la alergeni sunt:
• Rinită alergică sezonieră (febra fânului)
• Rinită alergică pe tot parcursul anului
• Rinita alergică profesională

În funcție de durata bolii:
• Rinita intermitentă
• Rinită persistentă

În funcție de severitatea tabloului clinic (simptome și impact asupra calității vieții):
• Forma ușoară - simptome ușoare, nu afectează calitatea vieții individului
• Formă moderată
• Formă severă.

În rinita alergică moderată și severă, se constată unul sau mai multe dintre următoarele simptome - performanță redusă, somn afectat, activitate afectată în timpul sportului și odihnă.

Etiologie: Rinita alergică este cauzată de un grup divers de alergeni în aer:

  • Polenii de la diferite plante:
    - copaci - castan, salcie, plop, tei, mesteacăn
    - plante erbacee - raigras, măcriș, pelin sălbatic și altele
  • Matrite
  • Praful de acasă
  • Acarienii casei, care se găsesc cel mai adesea în saltele, saltele, covoare persane, țesături de pluș, perne cu umplutură de pene
  • Blana pentru animale de companie
  • Pooh
  • Insecte.

Pathoanatomy: Răceala alergică se dezvoltă ca urmare a unei reacții violente din partea sistemului imunitar. Au următoarele caracteristici patologice:

  • Supraactivarea celulelor mastocite și a bazofilelor (subtipuri de celule albe din sânge).
  • Creșterea secreției de anticorpi IgE.
  • Anticorpii se leagă de suprafața mastocitelor și a bazofilelor, eliberând mediatori inflamatori, dintre care cel mai important este histamina. Provoacă dilatarea și permeabilitatea crescută a capilarelor, secreția crescută și mâncărimea în nas. Ulterior, apare umflarea și roșeața mucoasei.

Tablou clinic: Rinita alergică se caracterizează prin următoarele simptome:
• Congestie nazală (nas înfundat)
• Strănut (adesea în mod repetat)
• Descărcarea secrețiilor apoase sau clare lipicioase din nas
• Iritarea nasului, palatului, ochilor, canalului urechii

• Mâncărime la nas
• Rinoreea
• Anosmie
• Roșeață a ochilor
• Lacrimile
• Conjunctivită
• Umflarea pleoapelor
• Sinuzită cronică
• Durere în urechi
• Durere de cap
• Somnolență
• Oboseală generală și oboseală.

Simptomele caracteristice se întâlnesc la copiii cu rinită alergică:

  • Salut alergic - mâncărime severă, care este ameliorată prin frecarea vârfului nasului cu palma, care formează o pliere transversală în partea inferioară a nasului.
  • Liniile infraorbitale ale lui Dennie - Morgan - sunt situate sub marginea pleoapei inferioare.
  • Cearcăne întunecate sub ochi.
  • Respirația cu gura deschisă constant din cauza congestiei nazale.

Complicații în rinita alergică:
• Sinuzită cronică
• Otita medie.

Diagnostic: se bazeaza pe:
Istorie aprofundată
• Natura și durata reclamațiilor sunt stabilite
• Ce îmbunătățește și agravează simptomele
• Relația cu un alergen specific
• Istoria familiei și predispoziția genetică

Studiu clinic:
1. Teste alergologice - teste alergice ale pielii. Contraindicațiile pentru testele de alergie cutanată sunt în următoarele cazuri:
• copii sub 3 ani și adulți peste 70 de ani
• administrarea de antihistaminice sau antidepresive triciclice
• faza acută a unei reacții alergice
• boli concomitente severe - infarct miocardic recent, diabet zaharat decompensat, tuberculoză activă, boală acută.

2. Testele de alergie la sânge
• pentru a detecta IgE serică totală
• test pentru anticorpi IgE specifici - test radioimunologic în care serul pacientului caută anticorpi IgE specifici pentru alergeni.

4. Examenul microbiologic și citologic al secrețiilor nazale.

Diagnostic diferentiat: Este necesară diferențierea rinitei alergice perene de următoarele boli și afecțiuni:
• curbura septului nazal
• polipi nazali
• corpuri străine în nas
• hiperplazia amigdalelor nazofaringiene
• răceli ale căilor respiratorii superioare.

Tratament: În rinita alergică, este important să se evite și să se limiteze contactul cu alergenul - de exemplu, în caz de alergie la polen să nu petreacă mult timp în primăvară, să închidă ferestrele; în caz de alergie la căpușele casei - este bine să reduceți umiditatea din casă, să îndepărtați covoarele și saltelele, lenjeria de pat și hainele sunt spălate la peste 60 de grade, casa este adesea curățată, copiii nu trebuie să doarmă cu jucăriile lor de pluș, îndepărtați animalele de uz casnic, curățați cu hipoclorit în locuri din casă acoperite cu mucegai.

Tratament conservator - se utilizează următoarele medicamente:
• Antihistaminice
• Medicamente anticolinergice
• Agoniști alfa-adrenergici
• Corticosteroizi
• Decongestionante
• Imunoterapia cu alergeni - este mai eficientă în rinita sezonieră decât pe tot parcursul anului. Se utilizează în perioada în care organismul nu este expus la alergen - de exemplu, în polen imunoterapia alergică se efectuează în lunile reci. Indicațiile de utilizare sunt: ​​niciun efect al terapiei medicamentoase, incapacitatea de a opri contactul cu alergenul, plângeri care se repetă timp de două sezoane consecutive în rinita sezonieră sau durează mai mult de șase luni în rinita perenă.

Interventie chirurgicala - utilizat pentru modificări patologice severe la nivelul mucoasei nazale pentru a îmbunătăți respirația nazală.