Expert medical al articolului

Inflamația mucoasei bronșice - bronșita - poate fi cauzată de o gamă largă de cauze. Dacă bronhiile se inflamează din cauza expunerii membranelor mucoase la diferiți alergeni, apare un răspuns: terminațiile nervoase ale bronhiilor se irită, vasele de sânge se dilată și mușchii se contractă. Dar, în cele din urmă, avem o tuse numită bronșită alergică (precum și bronșită astmatică sau atopică). Este o boală pe termen lung, cu atacuri frecvente.

tratament

Apropo, în ciuda tuturor realizărilor, astăzi pentru a vindeca o persoană de alergii, care este un răspuns specific (în opinia alergologilor, inadecvat) a sistemului imunitar la un iritant extern, medicamentul nu este capabil. Deocamdată, poate identifica acest iritant și poate atenua evoluția bolii.

Deci, fără un alergolog aici nu poate face, pentru că numai el poate efectua teste imunologice și poate determina care este exact cauza stimulului bolii.

[1], [2], [3]

Cauzele bronșitei alergice

este atât de versatil încât unii oameni prezintă strănut și curgerea nasului (rinită alergică sezonieră) în timpul plantelor cu flori, alții au ochi apoși, cum ar fi detergent (conjunctivită alergică). Erupții cutanate (urticarie și dermatită atopică) pot apărea la utilizarea unui produs sau după utilizarea produselor cosmetice. Mulți dintre cei care se distrează fără frig sau din alte motive evidente.

Aceasta înseamnă că principala cauză a bronșitei alergice sunt alergenii care intră în corpul uman prin aerul inhalat și se așează pe mucoasa bronșică. Lista alergenilor „întăriți” include plante (polenul lor), lână (în primul rând, animale de companie), pene de pasăre, precum și detergenți și chiar praf obișnuit într-un apartament din oraș. Experții observă că un produs, medicament sau alergen de etiologie bacteriană poate provoca bronșită alergică.

În orice caz, bronșita alergică la adulți nu este rezultatul unei răceli, ci a unei reacții alergice. Cu toate acestea, medicii tratează această boală ca una dintre variantele formei cronice de bronșită, deoarece principalele simptome ale acestor boli sunt absolut identice.

Dacă căutați imediat asistență medicală, puteți evita progresia bronșitei alergice, care în absența unui tratament adecvat se va transforma inevitabil în bronșită obstructivă alergică sau astm bronșic.

[4], [5], [6], [7], [8]

Simptomele bronșitei alergice

Cel mai grăitor semn al bronșitei alergice este o criză de tuse persistentă, care râde mai ales noaptea. Temperatura corpului nu crește și, dacă crește, nu crește semnificativ. Dar starea generală este dureroasă și se poate agrava data viitoare când veți intra în contact cu alergenul.

La începutul bolii, tusea este uscată, în timp devine umedă, respirația devine dificilă, există dificultăți de respirație. Când ascultați bronhia, medicii aud clar respirația șuierătoare - uscată, umedă sau șuierătoare. Dar dacă în timpul astmului bronșic sunt auzite în timpul fluxului, atunci bronșita alergică oferă o astfel de imagine de inspirație. În plus, procesul inflamator de origine alergică (umflarea mucoasei bronșice și îngustarea gurii) are loc numai în bronhiile mari și medii, deci nu apar atacuri de astm.

Cu toate acestea, pe fondul principalelor simptome ale bronșitei alergice, uneori pot apărea semne de rinosinusopatie vasomotorie - secreție nazală din cauza modificărilor mucoasei sinusurilor paranasale cauzate de alergeni. Este posibilă și inflamația traheală (traheita) sau inflamația mucoasei laringiene (laringita).

Starea se agravează cu bronșita alergică înrăutățită: pacienții simt slăbiciune generală și la temperaturi normale încep să transpire. Mucusul se acumulează în lumenul bronhiilor, astfel încât atunci când tușiți, apare saliva. Analiza de laborator a sângelui arată prezența eozinofiliei, caracteristică bolilor alergice, adică. Creșterea numărului de leucocite de granulocite din sânge. Și în timpul studiului, cu ajutorul razelor X, a fost evidențiată o transparență mai mare a țesutului pulmonar și unele modificări ale vaselor de sânge ale bronhiilor.

Bronșita alergică la copii poate apărea la orice vârstă - chiar și la sugari - și se manifestă la fel ca la adulți: crize de tuse continuă noaptea cu febră normală sau scăzută, repetată de mai multe ori pe lună. Adesea, în această boală, copilul devine prost, apatic, deseori transpiră. Bronșita alergică acută la copii poate dura de la două la trei săptămâni.

Medicii spun cu tărie: pentru a evita astmul bronșic în viitor, părinții copiilor care suferă de bronșită alergică ar trebui să ia această boală foarte în serios și să o trateze cu siguranță. Și trebuie să începem prin identificarea alergenului care a cauzat boala.

[9], [10], [11], [12]

Bronsita obstructiva alergica

Bronșita difuză progresivă cauzată de efectul advers pe termen lung al alergenului este bronșita obstructivă alergică. În această boală bronhiile sunt înguste (obstrucție), ceea ce duce la dificultăți de respirație și eliberarea mucusului, acumularea în bronhii. Principalul simptom al unei astfel de bronșite este bronhospasmul, care provoacă dificultăți de respirație și respirație șuierătoare.

Dezvoltarea bronșitei obstructive alergice acute la adulți în stadiile incipiente poate lua forma catarului tractului respirator superior. Gâtul uscat, care se luptă cu gâtul, nu trece din pastile și amestecuri, tusea este mai gravă noaptea, respirația devine mai dificilă, iar respirația în sine este însoțită de o respirație șuierătoare caracteristică în timpul expirației scurte. Temperatura este scăzută (la + 37,5 ° C), există o durere de cap. Dacă boala devine cronică, este plină de natura ireversibilă a cursului său cu atacuri frecvente. În plus, pe fondul dificultății de respirație, se dezvoltă insuficiența cardiacă.

Bronșita alergică obstructivă la copii este diagnosticată cel mai adesea la o vârstă fragedă - până la cinci ani, când structura anatomică a arborelui bronșic nu este suficient dezvoltată, iar corpul poate provoca o reacție alergică la orice, de la produse umplute cu conservanți până la mucegai pereții. Noaptea, copilul vine cu crize de tuse severă, dar nu poate tuse (practic fără salivă). Dar dacă se folosește un expectorant, tusea este însoțită de eliberarea unor cantități mari de spută groasă. Pot exista plângeri de oboseală, dureri de cap și dureri toracice în timpul și după tuse.

[13], [14], [15], [16], [17]

Tratamentul bronșitei alergice: medicamente de bază

Tratamentul bronșitei alergice trebuie să includă definiția alergenului care cauzează boala și limitarea maximă a contactului cu acesta.

Agenții terapeutici ar trebui, pe de o parte, să reducă intensitatea reacției alergice, iar acestea sunt antihistaminice. Pe de altă parte, este necesară reducerea tusei și facilitarea respirației, pentru care medicamentele sunt prescrise pentru expectorant și bronhodilatator.

Medicamente precum suprastin, diazolină și tavegil reduc apariția alergiilor. Cel mai cunoscut și cel mai frecvent utilizat medicament suprastin (comprimate și soluție injectabilă 2%) este prescris adulților și copiilor peste 14 ani, câte un comprimat (25 mg) de 3 ori pe zi și pentru utilizare intramusculară - 1-2 ml. Copiilor sub 14 ani li se prescriu 0,5 comprimate de trei ori pe zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 100 mg. Efectele secundare ale suprastinei exprimate în slăbiciune, somnolență și amețeli. Printre contraindicații - ulcer gastric, glaucom, adenom de prostată, atac de astm. În timpul sarcinii și alăptării, suprastina este strict contraindicată.

Tavegilul antihistaminic este disponibil sub formă de soluție injectabilă, sirop și tablete, al căror efect după ingestie ajunge la maxim după 7 ore și durează 10-12 ore. Nu este prescris copiilor sub un an, femeilor însărcinate și care alăptează, cu boli ale tractului respirator inferior, prostatei, tirotoxicozei, insuficienței cardiace și hipertensiunii arteriale.

Medicamentul se administrează 1 mg de două ori pe zi (înainte de mese). Doza de sirop tavegil pentru copii de la un an la șase ani este de o linguriță. Efecte secundare ale tavegilului: oboseală și somnolență, cefalee și amețeli, afectarea coordonării motorii, convulsii, tinitus și gură uscată, scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree sau constipație.

Pentru tratamentul bronșitei alergice, medicii trebuie să prescrie expectoranți - pertussis, bronolitină (pentru o lingură de 4 ori pe zi), bromhexină (pentru o tabletă de 3 ori pe zi), mucaltină (pentru 2 comprimate de trei ori pe zi), preparate pentru sân tuse etc. De asemenea, medicamentele bronhodilatatoare utilizate pe scară largă care relaxează mușchii netezi ai bronhiilor și contribuie la expansiunea lor. Acestea sunt neo-teoferdin, atrovent, ketotifen (zaditen), cromolin sodic (intal), cromoglin (cromosol), cromohexal (lecrolin).

De exemplu, neo-teoferdina afectează mușchii bronșici, reduce permeabilitatea vasculară crescută și umflarea mucoasei bronșice. În plus, acest bronhodilatator are efecte analgezice și antipiretice. Luați dimineața sau după-amiaza: adulți - jumătate sau un comprimat întreg de două ori pe zi, copii cu vârsta cuprinsă între 2-5 ani - un sfert de comprimat, copii cu vârsta între 6-12 ani - jumătate de comprimat o dată pe zi. Contraindicații la neo-teofedrină: boală tiroidiană, afectarea circulației coronariene, epilepsie, stări convulsive, glaucom. Și efectele secundare pot fi sub formă de arsuri la stomac, greață, vărsături, cefalee, tulburări de somn și ritm cardiac.

Dintre bronhodilatatoarele cu aerosoli care reduc incidența tusei în bronșita alergică și astmul bronșic, se utilizează salbutamol, terbutalină, fenoterol și hexaprenalină.

Medicamentul Volmax (precum și sinonimele sale: aloprol, albuterol, asmadil, bronhovalei, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) ajută la eliminarea îngustării bronhiilor și le restabilește permeabilitatea. Adulților li se prescriu 8 mg de 2 ori pe zi (cu un pahar cu apă), iar copiilor de la 3 la 12 ani - câte 4 mg fiecare. Medicamentul are efecte secundare: tremor al mâinilor, cefalee, tahicardie, dilatare periferică a lumenului vaselor de sânge. Și printre contraindicațiile sale: prima jumătate a sarcinii, hipersensibilitate la medicament, tirotoxicoză.

Dacă efectul terapeutic al medicamentelor de mai sus nu este suficient de eficient, medicul poate prescrie un curs de glucocorticoizi: beclometazonă dipropionat (becotidă), flunisolidă (ingacorta), budesonidă sau fluticazonă. Astfel, aerosolul de inhalare fluticazonă (cunoscut și sub numele de awami, cutită, nazarel, flixotid și flixonază) acționează ca agent antiinflamator și antialergic. Nu este prescris copiilor cu vârsta sub patru ani, iar efectul secundar local al corpului la inhalare se poate manifesta sub formă de răgușeală și dezvoltarea candidozei orale a gurii și a gâtului. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că glucocorticoizii nu pot fi luați mult timp, deoarece sunt capabili să activeze procesul inflamator.

Tratamentul bronșitei alergice implică o metodă atât de modernă precum imunoterapia specifică (SIT) sau imunoterapia specifică alergenului (ASIT) sau desensibilizarea specifică - care este în esență același lucru. Cu aceasta, medicii alergici pot influența răspunsul nedorit al sistemului imunitar la unul sau altul stimul extern (desigur, dacă îl determină). SIT se concentrează pe natura imunologică a bronșitei alergice, adică. Nu elimină simptomele bolii, ci cauza acesteia - prin reducerea sensibilității organismului la alergen.

Tratamentul bronșitei alergice cu mijloace alternative

Tratamentele alternative pentru bronșita alergică vizează în principal principalul simptom al bolii - tuse. Pentru a elimina saliva din bronhii, pregătiți o infuzie de rădăcină de lemn dulce (2 linguri), același număr de flori de gălbenele și semințe de fenicul (1 lingură). Un amestec de plante medicinale se toarnă cu un litru de apă clocotită, se fierbe timp de 15 minute și apoi se infuzează. Luați înainte de mese o jumătate de cană de trei ori pe zi timp de două săptămâni. În același mod, pregătiți și aplicați un decoct medicinal de rădăcini de lemn dulce, frunze de mamă și mamă vitregă și patlagină.

În caz de bronșită cu respirație șuierătoare și dificultăți de respirație este util să beți un decoct de căpșuni cu viburn cu miere (un pahar de căpșuni cu viburn și 3 linguri de miere la un litru de apă) sau o infuzie din această compoziție: 2 linguri. Într-un pahar cu apă clocotită, trebuie să luați 2 linguri din acest amestec, insistați pe o baie de apă timp de 20-30 de minute. Luați 1 lingură de mai multe ori pe zi.

Cu o tuse uscată, o infuzie de cimbru (un mic vârf de iarbă într-un pahar cu apă clocotită), care se bea în 50 ml de trei ori pe zi, ajută compartimentul sputei. Planta oregano este indispensabilă ca expectorant (într-o lingură de 3 ori pe zi), dar oregano este contraindicat femeilor însărcinate.

Mierea și aloe sunt utilizate în tratamentul bronșitei alergice cu mijloace alternative. Trebuie să luați un pahar de miere lichidă, frunze de aloe bine zdrobite și Cahors de înaltă calitate. Toate se amestecă, se încălzește (de preferință într-o baie de apă) și se pune pentru o săptămână într-un loc răcoros (nu în frigider) - insistați. Ar trebui să fie băut de trei ori pe zi într-o lingură - cu o jumătate de oră înainte de mese.

Prevenirea bronșitei alergice

Atât la adulți, cât și la copii, prevenirea bronșitei alergice constă în îndepărtarea iritanților și tratarea patologiilor respiratorii. Pentru a evita contactul cu alergeni, trebuie să:

  • cel puțin de două ori pe săptămână în sufragerie pentru a efectua curățarea umedă și schimbarea săptămânală a lenjeriei de pat a pacientului;
  • scoaterea covoarelor, canapelelor și a tuturor plantelor dintr-o cameră în care locuiește un membru al familiei care suferă de bronșită alergică și jucării moi din grădiniță;
  • să excludă accesul în locuințele pacientului (sau să abandoneze complet întreținerea în casă) a unui câine, pisică, hamster sau papagal, precum și să scape de alți „frații noștri mai mici”, cum ar fi gândacii;
  • Alimentele care provoacă alergii sunt complet excluse din meniul pacientului.

Cea mai importantă metodă pentru prevenirea bronșitei alergice și amenințarea cu transformarea în astm bronșic la copii sunt condițiile sanitare și igienice normale din viața lor, precum și detectarea în timp util și diagnosticarea corectă a acestei boli.

[18], [19], [20], [21]