A. Chavushyan, A. Petrov, M. Antalavicheva, A. Mikhova

ecografiei

Scop: să stabilească rolul predictiv al ultrasunetelor abdominale în diagnosticul de enteropatie glutenică (GE) și să specifice orientările pentru examinările serologice și histologice ulterioare.

Standardul de aur pentru diagnosticul enteropatiei glutenice este detectarea histomorfologică a modificărilor mucoasei intestinului subțire la pacienții serologic pozitivi. La 1063 pacienți cu reliefuri dispeptice inferioare cronice neclare după un examen clinic ca examen inițial de rutină, s-a efectuat o ecografie abdominală convențională cu o examinare țintită a anselor intestinului subțire și a colonului.

Următoarele modificări ecografice au fost găsite la 11 pacienți cu vârste cuprinse între 18 și 63 de ani:

-dilatarea anselor intestinului subțire- 11

-peristaltism plin de viață, fenomen de mașină de spălat vase- 8

-conținut crescut intraluminal pe stomacul gol- 11

-ganglioni limfatici abdominali până la 12 mm- 4

-lichid liber în cavitatea abdominală- 3

Combinația modificărilor prezentate, suspectate pentru GE, a condus la teste hematologice, biochimice, serologice și FGS cu biopsie a mucoasei duodenale.

S-a constatat: anemie feriprivă în 7, anticorpi anti-mTG în 11, modificări histomorfologice cu scor Mash diferit în 4. Șapte pacienți au refuzat FGS.

După trecerea la o dietă fără gluten (BGD) în a douăsprezecea lună, nouă pacienți au îmbunătățit clinic, normalizarea modificărilor ultrasunete.

Modificările au persistat la pacientul 1-GE complicat de DCMP și nu au aderat la BGD strictă. La al doilea pacient, datorită persistenței constatării în ultrasunete abdominale, modificări de laborator, persistența unor valori crescute ale anticorpilor anti-TSH, a fost stabilit aportul de alimente cu gluten ascuns.

Odată cu optimizarea dietei, schimbările au revenit la normal.

Concluzii:

  1. Ecografia abdominală este o metodă rapidă, ieftină și neinvazivă care vizează GE.
  2. Ecografia abdominală oferă îndrumări cu privire la următorii pași diagnostici necesari la pacienții cu afecțiuni dispeptice inferioare neclare
  3. În GE dovedit, ultrasunetele abdominale permit monitorizarea efectului unei diete fără gluten.

* Rezumatul a fost prezentat în timpul celui de-al XIX-lea Congres Național de Ultrasunete în Medicină, kk. nisipuri de aur