chirurgie

Bypass gastric accesibil (ianuarie 2021).

  • Prima parte: Crearea unei mici pungi în stomac
  • Partea a doua: Bypass
  • Recuperare și potențiale complicații
  • Continuare
  • La ce să ne așteptăm după un bypass gastric
  • Alte tipuri de intervenții chirurgicale de slăbire
  • Următorul în Slăbire și Obezitate

Ocolirea gastrică Roux-en-Y este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale de slăbire, reprezentând aproximativ 47% din toate intervențiile chirurgicale de slăbire. Procedura are două părți:

Prima parte: Crearea unei mici pungi în stomac

Chirurgul împarte stomacul într-o parte mare și una mult mai mică. Apoi, într-un proces numit uneori "alunecarea stomacului", partea mică a stomacului este suturată sau suturată împreună pentru a face o pungă care poate conține doar o ceașcă de alimente.

Cu un stomac atât de mic, oamenii se simt mai repede și mănâncă mai puțin. Această strategie se mai numește „restrictivă” deoarece noua dimensiune a stomacului limitează cantitatea de alimente pe care o poate tolera.

Partea a doua: Bypass

Chirurgul îndepărtează noua pungă mică de oțel din cea mai mare parte a stomacului și din prima parte a intestinului subțire (duodenul) și apoi o conectează la o parte a intestinului subțire ușor în jos (partea mică). Această tehnică chirurgicală se numește „Ru-en-U”.

După Roux-en-Y, alimentele trec direct din stomac în jejun, ocolind duodenul. Acest lucru limitează absorbția de calorii și substanțe nutritive. Această metodă de scădere în greutate se numește „malabsorbție”.

Închiderea stomacului și Roux-en-Y se fac de obicei în timpul aceleiași operații și sunt denumite în mod colectiv „bypass gastric Roux-en-Y”.

Chirurgii fac de obicei ambele laparoscopic (folosind instrumente inserate prin mici incizii în abdomen). Atunci când laparoscopia nu este posibilă, chirurgii pot efectua o laparotomie (care implică o incizie mare în mijlocul abdomenului).

Recuperare și potențiale complicații

După o intervenție chirurgicală de bypass gastric, oamenii stau de obicei în spital timp de 2 până la 3 zile și revin la activitatea normală în decurs de 2 până la 3 săptămâni. Aproximativ 10% dintre oameni au complicații, care sunt de obicei minore și includ:

  • Infecții ale plăgilor
  • Probleme digestive
  • ulcere
  • Sângerare

Aproape 1% până la 5% dintre oameni au complicații grave sau care pun viața în pericol, cum ar fi:

  • Cheag de sânge (embolie pulmonară)
  • Infarct
  • Scurgerea conexiunilor chirurgicale cu intestinele
  • Infecție gravă sau sângerare

Riscul de complicații este mai mic în centrele care efectuează peste 100 de operații de slăbit pe an. Decesele din luna după ocolirea gastrică sunt foarte rare (aproximativ 0,2% până la 0,5% sau mai puțin de una din 200 de persoane) atunci când procedura este efectuată de un chirurg cu experiență.

Ca urmare a operației pot apărea alte probleme de sănătate. De exemplu, neabsorbția la fel de mulți nutrienți ca fierul și calciul poate provoca anemie și osteoporoză. Dar luarea suplimentelor și efectuarea analizelor de sânge pot face acest lucru mai puțin probabil.

Continuare

La ce să ne așteptăm după un bypass gastric

Pierderea în greutate după operație este adesea dramatică. În medie, pacienții pierd 60% din greutate. De exemplu, o persoană care cântărește 350 de kilograme, care are o greutate excesivă de 200 de kilograme, va pierde aproximativ 120 de kilograme.

Multe probleme de sănătate legate de greutate se îmbunătățesc sau chiar dispar după ocolirea gastrică. Cele mai frecvente sunt diabetul, hipertensiunea arterială, astmul și apneea obstructivă în somn.

Dar pierderea în greutate și menținerea acestuia necesită schimbări de viață de durată, cum ar fi consumul de mese mici pe zi și exerciții fizice regulate.

Alte tipuri de intervenții chirurgicale de slăbire

Dacă luați în considerare o intervenție chirurgicală de scădere în greutate, ocolirea gastrică nu este singura dvs. opțiune. Altele includ:

  • Curea de stomac reglabilă(numit si joncțiune gastrică laparoscopică, sau chirurgie turistică) este cea mai puțin invazivă și a doua cea mai frecventă operație de slăbire. Reprezintă aproximativ 15% -20% din proceduri. În ligarea gastrică, chirurgul plasează un inel de silicon în jurul stomacului superior.

Chirurgul poate regla etanșeitatea inelului prin injectarea de soluție salină prin piele pentru a umple banda sau extragând soluție salină pentru a o slăbi. Aceasta specifică dimensiunea exactă a stomacului. De exemplu, dacă un stomac prea strâns provoacă efecte secundare, benzile se pot desface. Strângerea curelelor poate constrânge stomacul.

Dacă este necesar, procedura poate fi deseori inversată. Banda de stomac este, de asemenea, mai puțin probabilă să provoace probleme alimentare. Acest lucru are ca rezultat de obicei o scădere în greutate mai mică decât by-passul gastric.

  • Gastroectomia mânecii (chirurgie gastrică a mânecii), în care mai mult de jumătate din stomac este îndepărtat, lăsând un manșon vertical subțire sau tub. Aceasta este, de asemenea, o strategie „restrictivă” și poate fi efectuată laparoscopic.
  • Gastroplastie cu bară verticală combină aderența gastrică cu banda gastrică. Datorită gradului mai ridicat de complicații și a nivelurilor mai scăzute de pierdere în greutate, acest lucru se face rar.
  • Abaterea biriopancreaticelor este similar cu ocolirea gastrică a Ru-en-Y, cu excepția faptului că chirurgul reconectează sacul gastric la o porțiune a intestinului subțire care este mult mai mică (ileon). Deoarece mai mult din intestinul subțire este ocolit, consumați și mai puține calorii. Această operație este dificilă și duce adesea la probleme alimentare. Această procedură reprezintă doar aproximativ 5% din toate intervențiile chirurgicale de slăbire din Statele Unite.