Cauza rubeolă este un virus ARN din grupul virusului toga. Rubeola are o infectivitate relativ scăzută. Vârful de frecvență al bolii este observat la copiii care merg la școală, deoarece 80-90% dintre persoanele de peste 20 de ani au dobândit deja imunitate. Perioada de incubație (timpul de la infecție până la debutul primelor simptome ale rubeolei) este de aproximativ 2-3 săptămâni. Pacienții cu rubeolă sunt purtători periculoși pentru alții cu 4 zile înainte și până la 2 săptămâni după debutul erupției cutanate.

Simptomele rubeolei

Atunci când o femeie însărcinată se infectează, poate transmite virusul la făt, ceea ce poate duce la dezvoltarea embriopatiei rubeolei (Gregg): Această infecție rubeolică intrauterină provoacă leziuni grave ale organului fătului. Cel mai mare risc este în primul trimestru de sarcină. Simptomele rubeolei dobândite in utero prin afectarea organelor sunt distribuite după cum urmează: ochi - 70% (retinopatie, cataractă, rar glaucom), urechi - 60% (surditate), inimă - 50% (canal botal deschis, defect septal, stenoză pulmonară) ), leziuni cerebrale și retard mental - 45%, paralizie cerebrală cu creștere întârziată, greutate redusă la naștere - 75%.

rubeolei este

Infecția cu rubeolă după naștere la 50% dintre copii este asimptomatică. Infecția are următoarele simptome de rubeolă:

  • Debut ușor (spre deosebire de scarlatină!), Adesea un curs latent fără febră și erupții cutanate.
  • Erupția este pată medie, dimensiunea dintre cea a rujeolei (pată mare) și a scarlatinei (petele sunt ca capul unui încălzitor), nu se confundă, începe în spatele urechilor și durează aproximativ 3 zile.
  • Număr de sânge colorat - leucopenie (scăderea globulelor albe din sânge), limfocitoză (creșterea limfocitelor) și prezența celulelor plasmatice care produc Igg în rubeolă.
  • Limfadenomegalie generalizată - mărirea ganglionilor limfatici, în special în zona capului și gâtului (ganglioni limfatici sufocați).
  • Slenomegalie (mărirea splinei) - în 50% din cazuri.

„Diagnosticul de rubeolă se poate face pe întuneric, numai prin simțirea ganglionilor limfatici sufocați mărite”

Infecțiile recurente (reinfecții) cu rubeolă sunt rare - la mulți ani după prima infecție sau imunizare și sunt cel mai adesea asimptomatice.

Complicații ale rubeolei severe:

- Encefalita rubeolică cu mortalitate de până la 20%

- Purpura de rubeola cu prognostic favorabil ca urmare a trombocitopeniei tranzitorii (reducerea trombocitelor din sânge)

- Artrita rubeolică (la adulți, de asemenea, cu prognostic favorabil)

IgG în rubeolă

În infecția cu rubeolă, pot fi detectați anticorpi specifici bolii:

  • În infecția recentă cu virusul rubeolei, s-a observat seroconversie sau o creștere de 8 ori a IgG și IgM. Anticorpii IgM pot persista (în titru scăzut) mai mult de 1 an.
  • În caz de re-infecție, se observă o creștere a titrului IgG la rubeolă (IgM rămâne cel mai adesea negativă)
  • Diagnosticul prenatal (înainte de naștere) al rubeolei poate fi efectuat în perioada 8-19 săptămâni gestaționale. Acesta are ca scop detectarea ARN-ului viral (de exemplu prin reacția în lanț a polimerazei și izolarea virusului din lichidul amniotic, respectiv materialul de biopsie obținut din vilozitățile corionice, posibil și detectarea anticorpilor IgM specifici în sângele fetal la 22 săptămâni de sarcină.

Diagnosticul rubeolei la nou-născuți necesită detectarea anticorpilor IgM și detectarea suplimentară a virusului.

Vaccin împotriva rubeolei

  • La femeile gravide, imunizarea pasivă poate fi efectuată înainte și după contactul cu un agent infecțios. Administrarea de Igg hiperimun între expunere și debutul viremiei (intrarea virusului în sânge) poate împiedica dezvoltarea embriopatiei rubeolice, dar această măsură este inutilă după apariția erupției cutanate.!
  • Un vaccin activ împotriva rubeolei este administrat cu un vaccin viu atenuat, de exemplu sub forma unui vaccin combinat împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei după a 15-a lună de naștere. Reimunizarea se face la vârsta de 6 ani, care are ca scop închiderea decalajului din sistemul imunitar (este probabil pe tot parcursul vieții). Protecția imunizării la femeile aflate la vârsta fertilă este controlată serologic - în absența IgG de protecție împotriva rubeolei, se recurge la imunizare dacă femeia nu este însărcinată și va lua contraceptive la 3 luni după punerea sa în aplicare. Până în prezent, nu au fost raportate cazuri de embriopatie de rubeolă cauzată de virusuri vaccinale. Succesul vaccinului contra rubeolei este monitorizat serologic!