măsuri

Deși am deja 48 de ani, mă interesează diferite moduri de a preveni sarcinile nedorite.

Autor: conf. Dr. Geo Neshev

Doar pastilele anticoncepționale pot fi invocate?

Alegerea contraceptivelor (contracepția) trebuie făcută luând în considerare anumite circumstanțe legate de vârstă. În primul rând, „fertilitatea” scade după 25 de ani și mai repede după 40 de ani.

Motivul pentru aceasta sunt diferiți factori cromozomiali, ovarieni și uterini, precum și riscul crescut de inflamație genitală. Desigur, la aceasta trebuie adăugată reducerea frecvenței actului sexual la majoritatea femeilor, de asemenea, de peste 40 de ani. Prin urmare, o metodă contraceptivă considerată a fi relativ mai puțin eficientă la femeile mai tinere (așa-numitele spermicide, prezervative, diafragme) poate fi foarte eficientă la femeile în vârstă.

Riscuri vasculare.

Riscul vascular crește odată cu înaintarea în vârstă, iar utilizarea pilulelor contraceptive îl crește și mai mult. Cu toate acestea, astăzi pastilele nu mai sunt considerate o contraindicație la femeile cu vârsta peste 40 de ani cu o stare bună de sănătate și nefumători. Limita superioară pentru fumători rămâne fixată la 35 de ani. La femeile cu vârsta peste 40 de ani, se recomandă să luați pastile într-o doză minimă (mai puțin de 50 micrograme de derivat de estradiol) pentru a reduce riscul de tromboembolism. De asemenea, se preferă utilizarea pastilelor care conțin ultima generație de progesteroni, care au, de asemenea, un efect benefic asupra metabolismului grăsimilor.

Patologia uterină.

După 40 de ani, și mai ales în perioada perimenopauzei, se observă creșteri benigne ale mucoasei uterine (hiperplazie endometrială), precum și polipi și fibroame cauzate de cantitatea crescută de hormoni progesteron secretați intern. Din păcate, extinderea malignă a mucoasei uterine (cancer endometrial) nu este exclusă. Cu toate acestea, s-a demonstrat că preparatele de estrogen combinate cu dominante ale progesteronului, precum și progesteronele injectabile, au un efect protector împotriva acestui tip de patologie uterină.

Menopauză și contracepție.

Una dintre problemele cu care se confruntă o femeie cu vârsta peste 40 de ani este de a decide câți ani ar trebui să folosească metode contraceptive. Răspunsul este unul: pentru a fi absolut sigur că nu există riscuri de sarcină nedorită, trebuie recomandată utilizarea contracepției până la menopauză. Cu toate acestea, există două situații: femeile care folosesc metode contraceptive hormonale și cele care folosesc alte metode.

La femeile de peste 45 de ani, fără protecție cu agenți hormonali, în care menstruația sa oprit de mai bine de un an, soluția este abandonarea oricărei contracepții. La femeile care iau pilule contraceptive, poate fi recomandat să încetați să luați contracepție hormonală la vârsta de 50 de ani și apoi să utilizați o altă metodă, care poate fi oprită după 12 luni fără menstruație (amenoree). La trei luni după oprirea pilulei și în caz de menopauză dovedită, se poate recomanda oprirea oricărei contracepții.

Alegerea metodei contraceptive.

După cum sa menționat, pastilele anticoncepționale pot fi utilizate până la menopauză. Cu toate acestea, trebuie respectate strict contraindicațiile la această metodă: hipertensiune arterială, diabet, creșterea grăsimilor din sânge, fumatul și altele.

Cei care utilizează această metodă contraceptivă hormonală, pe lângă frotiurile profilactice, trebuie să aibă periodic mamografie, profil de grăsime, control al glicemiei. Ultimele două teste trebuie efectuate la fiecare 3 luni. Apariția așa-numitei sângerări aciclice (metroragie), după aplicarea metodei, necesită un diagnostic histologic al mucoasei uterine.

Pe lângă administrarea de pastile, contraceptivele injectabile sunt utilizate și în practică, periodic la fiecare trei luni. Cu toate acestea, este de dorit și monitorizarea profilului de grăsime și zahăr.
DIU este un bun contraceptiv la această vârstă, când o femeie are o viață sexuală stabilă (partener monogam). În acest caz, totuși, trebuie eliminată prezența bolii intrauterine.

De asemenea, se recomandă metode de barieră (diafragme, prezervative, spermicide etc.). De asemenea, oferă o bună protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală, sunt relativ ieftine și practic fără efecte secundare. În plus, nivelul lor de eficacitate la acest grup de femei este mai mare decât la femeile mai tinere.


Pilula contraceptivă

1961 - Twist preia sălile de dans, iar industria a realizat practic o săptămână de lucru de 45 de ore. În ceea ce era atunci Germania de Vest pe 1 iunie a acelui an, Schering a lansat Anovlar, primul contraceptiv oral în Europa, precum și în Australia. O revoluție a avut loc în medicină. Comprimatul se vinde numai în farmacii și este disponibil doar pe bază de rețetă. Inițial, efectul contraceptiv al acestuia este menționat doar printre alte lucruri în notele explicative. Accentul este pus pe alte efecte, cum ar fi reducerea durerii menstruale și este recomandat doar femeilor căsătorite.

O lună mai târziu, periodicul german Stern a publicat un articol despre noua metodă de contracepție, aducând astfel subiectul în atenția publicului larg. Cu toate acestea, în ciuda interesului imens, tabletele nu sunt încă acceptate pe scară largă în societate. Pentru el, subiectul este tabu. Pentru prima dată, se face distincția între sex și crearea descendenților. Vechile puncte de vedere trebuie infirmate și noi argumente găsite.

În 1964, la trei ani după ce tabletele au fost introduse pe piață, procentul de femei care le-au aprobat era încă de doar 1,7%. După 1968, situația s-a schimbat dramatic.
Apar mișcări studențești, femeile își doresc libertatea sexuală - să facă dragoste fără teama presiunii moralizatoare și a sarcinii nedorite. Cu toate acestea, pastilele au devenit „mărul discordiei” care a zguduit stâlpii sexuali și morali din anii 1950 și 1960.

Cel mai important, ei sparg tabu-ul sexului înainte de căsătorie. Procentul celor care le aprobă crește la 12%. Tot mai multe femei încep să ia această formă sigură de contracepție. Pentru prima dată, pot decide singuri de câte ori și când să rămână însărcinate, ceea ce le oferă posibilitatea de a-și îmbunătăți performanța profesională. În anii 1970, starea generală de spirit s-a schimbat și pilula a devenit din nou o sursă de controverse. Fenomenul „curbei tabletei” este foarte dezbătut. A fost declarată cauza declinului populației în Germania de Est și de Vest. Totuși, foarte repede, acest mit a fost demis.

În anii 1980, controversa a ieșit din nou în prim plan. Tot mai multe subiecte sexuale, considerate anterior tabu, dispar în trecut. Educația sexuală a fost introdusă în școli și au fost publicate numeroase articole despre contraceptivele orale. În lumea occidentală, sexualitatea și contracepția nu au fost niciodată tratate mai liberal.
Istoricii sunt de acord că crearea tabletelor a fost una dintre cele mai semnificative realizări ale secolului al XX-lea. Un sondaj efectuat pe 200 de istorici de frunte arată că teoria relativității a lui Einstein, bomba atomică, chiar și computerele și internetul nu au avut un impact la fel de puternic asupra umanității în secolul al XX-lea ca și pastilele anticoncepționale. 40 de ani mai târziu, toată lumea îi percepe ca pe un simbol al emancipării femeilor.

Numărul metodelor contraceptive este în continuă creștere. Pe lângă cele cunoscute - calendar, metodă de temperatură, contact sexual întrerupt, prezervativ, diafragmă, DIU, pastile contraceptive, sterilizare - contraceptive chimice, injecții de o lună și trei luni, se mai folosesc metode computerizate.
Acum 4000 de ani, vechii egipteni foloseau globule din semințe de rodie zdrobite (conține estrogen natural) și ceară. În acest fel, au prevenit ovulația (similară acțiunii pilulei moderne). Istoricii sugerează, de asemenea, că substanța pe care femeile o pun în vagin înainte de actul sexual a fost gunoiul de grajd.

Astăzi percepem aceste afirmații ca legende, care nu sunt greu de imaginat. Este mai greu să ne imaginăm că femeia actuală și partenerul ei nu folosesc contraceptive moderne.