Salpingita și ooforita acută sunt o boală relativ frecventă în care există un proces inflamator care afectează trompa uterină și ovarul.

acută

Această inflamație poate apărea în sistemul limfatic, fluxul sanguin și în vecinătate.

Cele mai frecvente cauze ale salpingită acută și ooforită sunt chlamydia, gonococii, flora intestinală mixtă.

În ordine crescătoare, infecția afectează și trompa uterină, urmată de ovar.

În canal, infecția afectează mai întâi căptușeala uterină - un singur epiteliu cilindric. Se produce inflamația catarală a trompei uterine. Lumenul tubului este umplut cu exsudat inflamator, celule epiteliale separate, leucocite și fibrină.

Anatomia tubului arată că, chiar dacă inflamația este superficială pentru tub, unele falduri se lipesc între ele. Consecințele sunt tulburări severe în permeabilitatea conductei.

Odată cu progresia salpingitei superficiale, procesul se transferă foarte repede în stratul muscular al tubului și ajunge la seroasa sa. Se formează mici abcese în stratul muscular, în care infecția poate dura câteva luni.

Arborele țesutului conjunctiv care se formează în jurul acestor abcese împiedică antibioticul să pătrundă în „focarele încapsulate”. Depozitele de fibrină se formează de-a lungul seroasei tubului, care ulterior se organizează și devin aderențe între tub, ovar și organele pelvine adiacente.

La agentul cauzal extrem de virulent (gonococ sau agent cauzal anaerob) inflamația catarală a fimbriilor duce la aderența rapidă și închiderea deschiderii trompei uterine la cavitatea abdominală. Fimbriile intră în fiolă pe măsură ce melcul își retrage coarnele în pericol. Faza inflamatorie puternică topește nu numai epiteliul, ci și stoma pliurilor mucoase. Tubul se transformă într-un sac plin de puroi (piosalpix) - reacționând astfel salvator. Există o încălcare a procesului de reproducere până la infertilitate. În piosalpix, agenții infecțioși adiacenți sau limfogeni ajung în ovar.

Aceasta este cea mai frecventă cauză a abceselor ovariene mici, care pot crește, care pot crește consumând țesut ovarian și transformând ovarul într-un sac purulent. Datorită apropierii anatomice deja ascuțite dintre (ovar și trompa uterină) ovarul inflamat purulent și trompa uterină îmbină cele două cavități purulente și se îmbină într-un abces tubo-ovarian. Arată ca o tumoare ovariană. Are dimensiunea pumnului unui bărbat și, datorită aderențelor sale puternice la organele pelvine, este de obicei palpabil imobil sau complet imobil. Uneori, din cauza revărsării exsudatului infecțios din deschiderea tubară în spațiul Douglas (între uter și rect) apare peritonită regională (inflamație a membranei care acoperă organele pelvisului - vezica urinară, uterul și ansele intestinale). Formele abcesului Douglas. După ce faza acută a procesului inflamator dispare, leucocitele (celulele albe din sânge sunt resorbite. Conținutul tubului se curăță treptat și capătă un aspect seros.

Infecția de alături provine din apendice și inițial atacă ovarele drepte. Prin urmare, în apendicită, fetele tinere ar trebui să fie operate fără întârziere. Operația întârziată poate provoca, de asemenea, complicații suplimentare: inflamație ovariană și infertilitate. Și fluxul sanguin al inflamației ovariene este cel mai caracteristic tuberculozei.

Tabloul clinic al salpingitei și oforitei este diferit și depinde de stadiul procesului inflamator.

Salpingită acută și ooforită (inflamație acută a ovarelor și a tuburilor) - durere pelviană, tulburări menstruale, creșterea fluxului genital (fluor), febră.

Poate exista o descărcare purulentă din colul uterin, durere în ovare. Durerea este observată atunci când colul uterin este mișcat.

În anumite cazuri, se poate ajunge la un abces tubo-ovarian, este foarte dureros, cu o consistență foarte tensionată și mobilitate limitată. În abcesul Douglas, arcul vaginal posterior este puternic bombat, dens și dureros. Descoperirile descrise pot fi vizualizate prin ultrasunete. Indicatorii de laborator arată o imagine a procesului inflamator seros - leucocitoză, sediment sanguin crescut, creșterea proteinelor în fază acută - fibrinogen, proteină C reactivă, alfa 2 globulină.

Diagnosticul de salpingită acută și ooforită se plasează pe baza interogării femeii, a semnelor clinice, a testelor de laborator, a constatărilor ecografice, a examenului microbiologic înainte de începerea tratamentului cu antibiotice - secreția este prelevată din colul uterin și trimisă pentru examinare, agentul cauzal izolat este testat la ce antibiotice este sensibil. Când diagnosticul nu poate fi pus cu alte metode, se efectuează laparoscopie (cavitatea pelviană este examinată cu un endoscop).

Tratamentul salpingitei acute și al oforitei este de obicei conservator. Începe fără a pierde timpul așteptând rezultatele microbiologiei, începând cu un antibiotic cu spectru larg (tetraciclină). Ca și după antibiogramă, antibioticul poate fi ajustat. Pentru a reduce faza exudativă și distructivă a procesului inflamator, se prescriu corticosteroizi. Tratamentul procesului inflamator acut se efectuează într-un spital.
În cazul formării inflamatorii în creștere rapidă pe fondul durerii severe și al creșterii fără răspuns a temperaturii, în caz de abces imobil se poate face o puncție prin arcada vaginală posterioară. În abcesul Douglas, după puncția sa, este drenat prin vagin.

Tratamentul chirurgical se efectuează în următoarele cazuri:

  • diagnostic diferențial incert cu apendicită
  • ruperea sacului purulent al trompei și ovarului.
  • obstrucție intestinală acută ca urmare a procesului inflamator
  • suspectată tumora ovariană mărită

Inflamațiile subacute sunt tratate ca cele acute.

Anexita cronică este tratată cu mijloace fizice, iar în tratamentul chirurgical cronico-recurent este de asemenea luat în considerare.

Prevenirea salpingitei acute și a oforitei include igiena sexuală și prevenirea bolilor cu transmitere sexuală.