Sângerarea din tractul gastro-intestinal este un simptom important, care este un semnal al unui proces de boală care necesită intervenție medicală pentru a clarifica cauza și tratamentul acesteia. Sângerarea poate proveni din structuri de-a lungul întregii lungimi a sistemului digestiv, ceea ce determină simptomul specific care avertizează pacientul.

Sângerarea tractul

Tipuri:

În funcție de înălțimea sursei, deasupra sau sub nivelul duodenului, sângerarea este împărțită în cea a tractului digestiv superior sau inferior. Vărsăturile de sânge limpede, așa-numitul hematamesis, indică o sursă de sângerare din tractul superior. Vărsăturile de substanță granulată maro închis ne arată sângerarea întârziată sau oprită, deoarece hemoglobina roșie a fost supusă tratamentului cu acizi din stomac și s-a transformat în hematină maro (produsul metabolic al hemoglobinei).

Melena este numită scaune negre până la negre, cu miros urât, ceea ce indică mai des sângerări din tractul digestiv superior, dar surse din intestinul subțire și colon pot apărea și cu melenă datorită călătoriei mai lungi către anus și schimbărilor metabolice deja existente în hemoglobină. Sângerare de la 100-200 ml. este suficient pentru a provoca melena. Scaunele pot fi colorate în negru și fără sângerări, atunci când luați alimente și medicamente care conțin fier, bismut etc.

Sângerarea din tractul intestinal inferior se manifestă prin sânge limpede ca impuritate în scaun. Când sângele este minim și nu este vizibil cu ochiul liber, acesta poate fi detectat prin teste chimice specifice pentru așa-numitele. hemoragii oculte.

Sângerarea din tractul gastro-intestinal poate fi un simptom al mai multor boli ale părții superioare, inferioare a drumului, precum și a intestinului subțire. Cele mai frecvente probleme GIT superioare care pot apărea la sângerare sunt ulcerele duodenale, eroziuni ale stomacului și duodenului, varicele esofagului (varicele esofagului), ulcerele stomacale, esofagita erozivă după refluxul gastroesofagian al stomacului. Fisurile anale, diverse colite (inflamația colonului), polipii sau carcinoamele colonului, diverticulii, boala Crohn, colita ulcerativă cronică, hemoroizii interni, sunt cauzele sângerărilor din partea inferioară a tractului. Relativ rare sunt bolile intestinului subțire - tumori, diverticuli, malformații vasculare, manifestate prin sângerare.

Unele afecțiuni și boli în afara tractului gastro-intestinal pot fi, de asemenea, o condiție prealabilă pentru sângerare. Acestea sunt bolile hepatice și insuficiența, perturbarea sistemelor de coagulare a sângelui și creșterea riscului de sângerare în tot corpul, consumul cronic de alcool, agravarea stării ficatului. O complicație care arată o severitate ridicată a bolilor hepatice sunt varicele esofagului (venele varicoase), a căror sângerare este dificil de tratat și adesea o altă sângerare duce la moarte.

Bolile ereditare congenitale ale coagulării sângelui sunt, de asemenea, o condiție prealabilă pentru sângerare. Administrarea anumitor medicamente - aspirină, anticoagulante, antiinflamatoare nesteroidiene (utilizate pe scară largă pentru ameliorarea durerii), în caz de indicație și dozare incorecte, poate duce la sângerări din tractul gastro-intestinal.

Motive:

  • ulcer la stomac,
  • cancer la stomac,
  • blocarea arterei carotide prin coagularea sângelui,
  • în hemofilie (vase de sânge slabe)
  • întărirea ficatului

Uneori hemoragia este rezultatul întârzierii sângerărilor hemoroidale sau a menstruației la femei și apoi aduce o mare ușurare corpului, deoarece joacă rolul de auto-ajutor natural, un proces natural de vindecare.

Simptome:

Dintr-o dată, pacientul se simte rău și negru, vă simțiți amețit, lipsit de respirație, neliniștit.Este foarte palid, transpirație rece și vărsă diferite cantități de sânge.

Dacă boala a luat o formă cronică, atunci înainte de vărsături există mai multe pumnal pe ambele părți ale stomacului (în special pe partea stângă), o senzație de greutate și de tensionare „sub lingură”, eructații, scuipând liguri acre, palpitații, însoțit de un sentiment de frică, tinitus, amețeli, extremități reci, transpirații reci, spasme, pulsații puternice în stomac și altele.

Sângele iese în același timp din gură și nas. Sângele vărsat este negru, uneori coagulat și amestecat cu alimente. Deoarece vărsăturile cauzează adesea tuse, este dificil să se spună dacă sângele provine din ficat sau stomac, deci trebuie respectate următoarele:

  • sângele din ficat pare aproape întotdeauna roșu aprins și spumos ca saliva, amestecat cu câteva bule de aer;
  • sângele din stomac este în mare parte întunecat cu o culoare ciocolată, adesea în bucăți, coagulat și amestecat cu particule alimentare.

Primul ajutor:

  • Pacientul trebuie să se întindă pe un pat și să păstreze calmul absolut.
  • Nu-i da niciun fel de mâncare sau băutură timp de 24 de ore și, dacă îi este foarte sete, dați-i 1 lingură de apă rece (10-18 ° C) la fiecare 10 minute.
  • Aplicați comprese groase reci înmuiate în apă (10-18 ° C) pe inimă și stomac, schimbându-se imediat ce se încălzesc.
  • Pune sticle de apă fierbinte pe picioare.
  • În caz de pierdere a cunoștinței, pacientul trebuie pulverizat cu apă rece și jumătate de oțet; țineți capul jos, nu ridicat.
  • După 24 de ore se poate administra (după pauze mai mult sau mai puțin lungi) 1 lingură de lapte fiert, supe slimy (dar în formă rece și în cantități mici).
  • În caz de hemoragie, care este o consecință a unei lovituri puternice în zona stomacului sau a ingestiei de obiecte care cauzează leziuni mecanice, ace, bucăți de sticlă, articulații, etc., același tratament este necesar cu diferența că în acest caz utilizarea alimentelor subțiri ar trebui permisă de la bun început, astfel încât obiectele străine din stomac să poată fi acoperite cu un strat de acoperire.

Diagnostic:

Sângerarea din tractul gastro-intestinal poate fi mică în cantitate, fără consecințe grave pentru starea generală a corpului în stadiile incipiente ale bolii. Cu toate acestea, orice sângerare necesită intervenție medicală pentru a clarifica cauza și a iniția un tratament adecvat pentru a preveni agravarea și complicațiile ulterioare.

În plus față de severitatea pierderii de sânge - ușoară sau severă, sângerarea poate fi împărțită în acută sau cronică. Cu pierderi prelungite, dar ușoare de sânge, organismul dezvoltă mecanisme compensatorii și tolerează bine chiar și la niveluri relativ scăzute de hemoglobină. Cu toate acestea, la gătitul acut, starea se poate deteriora rapid și poate duce la situații care pun viața în pericol și necesită o compensare urgentă pentru pierderi. În caz de semne de sângerare - sânge limpede, scaune întunecate, pacientul trebuie să solicite asistență medicală de urgență.

În cadrul unui spital, se efectuează o serie de teste pentru a determina cauza și gravitatea sângerării, de la teste de laborator până la teste imagistice multiple. Gastro/colonoscopia este o examinare a tractului digestiv superior/inferior cu o cameră. Examinarea se face des și, de urgență, în plus față de scopurile de diagnostic, scopul poate fi, de asemenea, curativ. Dispozitivele scopy în unele situații pot efectua hemostaza, îndepărtarea unui polip mic, ligarea varicelor esofagiene. Copia se efectuează în starea de veghe sau sub anestezie generală, care este determinată de starea pacientului și de durata procedurii în sine.

Razele X pot fi, de asemenea, utilizate pentru a determina diagnosticul cu ajutorul substanțelor de contrast, care sunt luate pe cale orală și prezintă defecte în umplutură.

Introducerea unui tub nazogastric (un tub care intră prin nas și ajunge în stomac) este o abordare obișnuită în algoritmul pentru tratarea pacienților cu sângerări gastro-intestinale. Sonda permite atât transmiterea de informații despre sângerări active noi, cât și efectuarea spălăturilor terapeutice și aplicarea medicamentelor direct în stomac.

Tratament:

  • compensarea pierderii de sânge - prin perfuzie de soluții saline apoase intravenos sau prin pierderi severe de sânge și transfuzie de concentrate de eritrocite și plasmă
  • inhibitori ai pompei de protoni - un grup de medicamente care reduc aciditatea sucurilor gastrice și factorii agresivi care distrug țesutul gastric
  • medicamente hemostatice - vasopresina (constricția vaselor de sânge), antifibrinolitice (blocarea etapelor proceselor de coagulare a sângelui și îmbunătățirea formării coagulului)
  • luarea suplimentelor de fier pentru reglarea sindromului de deficit de fier
  • nu mai luați medicamente care provoacă sângerări

Adesea sângerarea se oprește cu aceste măsuri și pacientul poate fi externat relativ rapid atunci când pierderile sunt compensate. În unele cazuri, afecțiunea nu poate fi gestionată într-un mod conservator, ceea ce necesită efectuarea unei intervenții chirurgicale hemostatice în caz de urgență sau de urgență întârziată, după controlul șocului hemoragic și stabilizarea stării generale.

Medicină pe bază de plante

  • Se dizolvă 1 lingură de sare în 250 g de apă și se bea încet în înghițituri. Dacă este necesar, repetați timp de 10-12 zile dimineața, la prânz și seara înainte de mese, dar acum 1 linguriță la 150 g de apă;
  • 1/2 linguriță de alum la 150 g de apă;
  • acid citric și alum 6 g din ambele sunt dizolvate în 200 g de apă și se beau 1 linguriță dimineața, la prânz și seara înainte de a mânca;
  • 1 lingură de coadă de cal și poșeta ciobanului se fierb cu 500 g de apă clocotită, se fierbe acoperită 10 minute și se bea rece 1 cană de vin încet, înghițitură cu înghițitură;
  • decoct de babu (stupină) 5 g, mentă sălbatică 5 g, șarpantă 5 g, vasc de stejar 5 g, coadă de cal 5 g și coajă de stejar 5 g. Din amestecul total luați 4 linguri și fierbeți în 1200 g de apă, până la aproximativ 800 g rămâne, se strecoară și se bea rece în fiecare dimineață 250 g încet, înghițitură cu înghițitură. Repetați până când sângerarea se oprește.

După oprirea sângerării, tratați boala de bază care o provoacă. Împotriva unei sete dureroase, pacientul trebuie să bea înghițituri de apă rece cu lămâie (1 linguriță de lămâie pe pahar de apă), dar nu în cantități mari. În cazul ulcerului de stomac, apa trebuie să fie fără lămâie.