Dr. Nela Vladimirova | 25 aprilie 2019 | 0

atenție

Sarcina multiplă este definită ca o sarcină cu risc crescut, deoarece majoritatea complicațiilor sarcinii sunt mai frecvente.

Cand se intampla?


Cel mai adesea, o sarcină gemelară apare atunci când două ovule sunt fertilizate de doi spermatozoizi în timpul unui act sexual. Gemenii au două placente separate, sacul amniotic al fiecărui geamăn este format dintr-un amnion și un corion. 70% dintre gemeni sunt de același sex. Gemenii identici diferă genetic, fenotipic și imunologic, în ciuda unor similitudini între ei.

Gemeni monozigoți sau identici sunt obținute atunci când zigotul se împarte în două sau mai multe părți, din care începe dezvoltarea fructelor individuale. O sarcină monozigotică este întotdeauna rezultatul fertilizării unui ovul de către un singur spermă. Bebelușii sunt identici genetic, fenotipic (arată la fel) și imunologic, dar diferă în ceea ce privește amprentele digitale. Unele tulburări pot apărea în dezvoltarea lor, motiv pentru care nu sunt întotdeauna exact la fel. Un fapt interesant este că, de exemplu, o gemenă poate avea sindrom Down și cealaltă poate fi complet sănătoasă.

Predispozitie genetica joacă un rol în apariția sarcinilor multiple. Din ereditate, a mamei este mai importantă decât a tatălui. Vârsta și paritatea (numărul nașterilor), precum și greutatea unei femei sunt, de asemenea, considerate importante.

Una dintre cauzele comune ale sarcinilor multiple este stimularea ovulației în diverse tehnici de reproducere asistată. În ele, mai multe ovule fertilizabile sunt eliberate în timpul ovulației. Două sau mai multe ouă fertilizate sunt utilizate pentru transfer. Nașterile gemene sunt mai frecvente la femeile care tocmai au încetat să ia contraceptive orale din cauza creșterea secreției endogene de hormon foliculostimulant.

Diagnosticul și urmărirea sarcinii


Examinarea cu ultrasunete este cea mai comună și mai fiabilă metodă pentru diagnosticarea sarcinii multiple. Diagnosticul diferențial se face cu: creștere uterină datorată vezicii urinare pline, determinată incorect ultima menstruație regulată, hidramnios, fibroame uterine, sarcină molară, strâns atașată de masa anexală uterină, macrosomie fetală la sfârșitul sarcinii și altele.

Este necesar să se monitorizeze creșterea gemenilor cu examinare cu ultrasunete pe o perioadă de 4 săptămâni și, uneori, mai des. Datorită volumului mai mare al uterului, riscul nașterii premature este semnificativ crescut. La fiecare vizită, sunt căutate în mod intenționat semne de începere a nașterii premature - contracții uterine, netezire și dilatare a colului uterin.

Sarcina multiplă necesită monitorizare activă! Deoarece au o incidență crescută a anomaliilor genetice, acestea ar trebui monitorizate prin diferite metode de screening.!

Care sunt posibilele complicații ale sarcinii multiple?

În timpul sarcinii cu gemeni este necesar să luați suplimente cu fier, calciu, magneziu, zinc, acid folic, acizi grași esențiali și un aport mai mare de proteine ​​împreună cu alimentele.!

Nașterea la gemeni are loc spontan la 35-36 săptămâni de gestație, la triplete la 32-33 săptămâni și la sarcini cvadruple sub 30 de săptămâni. Operațiile prin cezariană sunt preferate și mai frecvente în sarcinile multiple. Cezariana se efectuează cel mai adesea la 36-37 săptămâni de gestație. Monitorizarea sarcinii după vârsta de 37 de ani este riscantă!

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.