iluziile halucinațiile

Schizofrenia reziduală este o etapă cronică în dezvoltarea schizofreniei, în care este clar că tranziția de la etapa timpurie la cea ulterioară se caracterizează prin simptome pe termen lung, deși nu neapărat ireversibile.

Schizofrenie reziduală este o formă care se caracterizează printr-un diagnostic de schizofrenie în timp, dar fără simptome vizibile. Halucinații, iluzii sau comportamente speciale sunt încă prezente, dar manifestările lor sunt reduse semnificativ în comparație cu faza acută a bolii.

La fel cum simptomele schizofreniei sunt variate, la fel și consecințele acesteia.Câteva tipuri de complicații afectează viața fiecărui pacient în grade diferite. Unii pacienți au nevoie de îngrijirea altcuiva chiar și în timp ce alții merg la muncă și pot menține o viață activă de familie. Cu toate acestea, majoritatea pacienților nu se află la niciuna dintre aceste extreme. Rezultate mai bune sunt asociate cu episoade scurte de agravare a simptomelor, urmate de o revenire la funcționarea normală. Femeile au un prognostic mai bun decât bărbații, la fel ca și pacienții fără anomalii structurale vizibile ale creierului.

Caracteristicile pacienților cu schizofrenie reziduală includ:

  1. Lipsa episoadelor complete de iluzii, halucinații, vorbire și comportament dezorganizat.
  2. Schimbările de dispoziție sunt frecvente.
  3. Comportament care este antisocial pentru ceilalți.
  4. Confuzie și iritabilitate a personalității.
  5. În schimb, un prognostic mai rău este indicat de un debut gradual sau insidios, care începe în copilărie sau adolescență, anomalii structurale ale creierului, așa cum se observă în studiile imagistice, și eșecul încercării de a reveni la nivelurile anterioare de funcționare după episoadele acute.

Schizofrenia reziduală este de obicei diagnosticată cu următoarele simptome:

  • simptome schizofrenice negative evidente, cum ar fi întârzierea psihomotorie, scăderea activității, pasivitate și lipsa inițiativei, cantitate sau conținut limitat de vorbire, comunicare slabă nonverbală prin expresie facială, contact vizual;
  • dovezi în trecut a cel puțin unui episod psihotic care îndeplinește criteriile de diagnostic pentru schizofrenie;
  • o perioadă de cel puțin 1 an în care intensitatea și frecvența simptomelor precum iluziile și halucinațiile sunt minime sau semnificativ reduse și există un sindrom schizofrenic „negativ”;
  • lipsa demenței sau a altor boli sau tulburări organice ale creierului, precum și a depresiei cronice, suficiente pentru a explica tulburările de comportament.

Simptomele negative se dezvoltă insidios și severitatea lor variază. În unele cazuri sunt ușoare, dar în altele domină viața pacientului. El petrece tot mai mult timp singur, fiind adesea pasiv. Pacienții evită contactul social și își pierd capacitatea de a răspunde la indicii sociali verbali și nonverbali. Abilitățile lor se deteriorează și își pierd capacitatea de a planifica și îndeplini chiar sarcini simple. Rareori inițiază o conversație și răspunsurile lor la întrebări sunt deseori limitate la propoziții scurte și neglijent. Acestea pot prezenta o nepotrivire de afect, zâmbesc sau râd în mod necorespunzător sau pot părea foarte triste și supărate fără niciun motiv aparent.

Simptomele pozitive sunt asociate cu o tulburare de gândire și este adesea cea mai evidentă anomalie în studiul stării mentale. Halucinațiile pot continua și, în unele cazuri, pot continua să distragă atenția sau să supere pacientul. Mai des vor deveni mai puțin vizibile, deoarece intensitatea lor scade sau pentru că pacientul se adaptează la prezența lor. Pot apărea și concepții greșite, dar nu sunt remarcabile. La mulți pacienți, iluziile și halucinațiile vor deveni din nou vizibile în timpul exacerbărilor acute ale bolii. Astfel de exacerbări acute sunt cele mai frecvente la debutul bolii și devin mai puțin frecvente în timp.

Există două motive pentru care iluziile și halucinațiile devin mai puțin pronunțate schizofrenie reziduală. Primul este că acestea sunt simptomele care răspund cel mai bine la medicamentele antipsihotice. Cu toate acestea, chiar înainte de dezvoltarea medicamentelor antipsihotice, schizofrenia cronică urmează cursul descris aici, sugerând că schimbarea echilibrului simptomelor face parte din cursul natural al bolii.

Pacienții cu simptome reziduale de schizofrenie sunt de obicei mai în vârstă și, prin urmare, reprezintă o provocare specifică pentru cercetătorii lor. Modificările legate de îmbătrânire, cum ar fi bolile cerebrale, deficitele cognitive și lipsa de sprijin social, ar putea crea noi nevoi de îngrijire pentru acest grup de pacienți. Deși modelul biopsihosocial utilizat pentru tratarea afecțiunilor psihiatrice cronice, în special a schizofreniei, este preferat, pacienții cu schizofrenie de lungă durată și simptome reziduale au adesea nevoie de mai multe intervenții psihosociale decât tinerii cu schizofrenie.

Pentru a aduce schizofrenia majoră la remisie, este încurajat tratamentul rezidualului. Unii pacienți se recuperează bine după episoadele de schizofrenie acută. Alții sunt mai nefericiți și dezvoltă o boală cronică (continuă) în care funcția lor este redusă semnificativ. Simptomele pozitive persistă adesea la astfel de pacienți, dar tabloul clinic este de obicei dominat de apariția treptată a simptomelor negative, iar acestea sunt de obicei cea mai mare cauză a leziunilor.

Pentru tratarea corectă a schizofreniei reziduale, se recomandă insistent consultarea cu un psihiatru. Mijloacele care au un efect bun asupra bolii sunt:

Prognosticul pentru pacienții cu schizofrenie reziduală variază în funcție de individ. Persoanele care au avut episoade la o vârstă fragedă cu simptome cognitive și negative mai semnificative au de obicei un prognostic mai rău decât cineva care o experimentează într-un stadiu ulterior. Când simptomele scad, oamenii pot funcționa destul de normal în societate.

În general, persoanele care au un nivel mai ridicat de performanță mentală înainte de apariția acestei boli au un prognostic mai bun pe termen lung. În general, rezultatele mai favorabile sunt asociate cu persoanele care experimentează doar episoade scurte cu simptome.